Kas glükoosamiin on kasulik artriidi ravi?

Kuna raamatut "Artriidi ravi" müüdi 1997. aastal kogu riigis raamatupoodides, on arstidelt, apteekritelt ja artriidihaigetelt sageli küsitud arvamust glükoosamiini kui artriidi ravimeetodi kohta. Sõna "ravi" raamatu pealkirjas äratas paljude selle haiguse all kannatajate lootusi.

Kuidas glükoosamiin töötab

Glükoosamiini leidub liigestes suurtes kontsentratsioonides. On väidetud, et glükoosamiin stimuleerib kõhre moodustumist, mis on hädavajalik liigeste taastamiseks. Loomkatsetes on suukaudsel glükoosamiinsulfaadil soodne toime põletikule, mehaanilisele artriidile ja immunoloogiliselt reaktiivsele artriidile, ehkki palju vähem kui indometatsiinil ja teistel sarnastel ravimitel.

Glükoosamiini kasutatakse mõnikord koos kondroitiinsulfaadiga artriidi raviks. Kondroitiinsulfaati leidub ka kõhrkoes. Kondroitiinsulfaat säilitab väidetavalt liigeste viskoossust, stimuleerib kõhre parandamise mehhanisme ja pärsib kõhre lagundavaid ensüüme.

Toidulisand

Glükoosamiini müüakse Ameerika Ühendriikides toidulisandina. 1994. aastal Kongressi poolt vastu võetud toidulisandite tervise- ja haridusseadus lubab toote turustamist, mis väidetavalt mõjutab organismi struktuuri või funktsiooni kui "toidulisandit", ilma ühegi valitsusasutuse nõusolekuta. Märgistus peab sisaldama lahtiütlust selle kohta, et FDA ei ole toodet hinnanud ja toode ei ole ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, raviks ega ennetamiseks. Glükoosamiini on apteekides ja tervisekaupade kauplustes saadaval sulfaat-, vesinikkloriid-, n-atsetüül- või kloorhüdraatsoolana.

Kliinilised uuringud

Lühiajaliste kontrollitud uuringute kohaselt on glükoosamiin efektiivne osteoartriidiga patsientide valu leevendamisel ja nende liikumisulatuse suurendamisel. Neljanädalases topeltpimedas uuringus, milles osales 252 põlveliigese artroosiga patsienti, leiti 500 mg suukaudset glükoosamiinsulfaati. kolm korda päevas efektiivsem kui platseebo sümptomite leevendamisel.

Veel neljanädalases topeltpimedas uuringus, milles osales 200 põlveliigese artroosiga patsienti, leiti 500 mg. glükoosamiinsulfaati, mis leevendab sümptomeid sama tõhusalt kui ibuprofeen 400 mg. kolm korda päevas, pärast teist nädalat.

Topeltpimedas kaheksanädalases uuringus, milles osales 40 osteoartriidiga patsienti, manustati glükoosamiinsulfaati 500 mg. kolm korda päevas suukaudselt oli sama efektiivne kui ibuprofeen 400 mg. kolm korda päevas valu leevendamiseks pärast kahte esimest nädalat. Kõigis aruannetes oli glükoosamiin üldiselt hästi talutav, seedetrakti häirete esinemissagedus ei olnud suurem kui platseebo.

Neid uuringuid, kuigi andes soovitavaid tulemusi, ei peetud hästi kavandatud uuringuteks. Hästi kavandatud uuringud tuleb läbi viia kogenud uurijate poolt piisava hulga patsientide abil piisava aja jooksul, vähemalt ühe aasta jooksul, kasutades objektiivseid meetmeid ja statistilisi võtteid, mis võimaldavad kindlaks teha, kas paranemine on ravi otsene tulemus. Need uuringud vastasid mõnele kriteeriumile ja viidi läbi liiga väheste patsientidega.

Kanada 2004. aasta uuringu kohaselt, milles osales 137 patsienti, ei leitud olulist erinevust platseeborühmas põlenud osalejate ja glükoosamiinirühma vahel.

ACRi 2005. aasta koosolekul esitati kahe glükoosamiiniuuringu tulemused. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) rahastas NIH ja selle eesmärk oli määrata ohutus ja efektiivsus glükoosamiini, kondroitiini, eraldi või koos võetuna, ja GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) oli Euroopa kliiniline uuring. GUIDE tulemused näitasid, et glükoosamiin pakkus rohkem leevendust kui atsetaminofeen.

GAITi tulemused näitasid, et glükoosamiini ja kondroitiini kombinatsioon on parem kui platseebo, kuid kasu näib sõltuvat valu tugevusest. Kerge põlveliigese osteoartriidivaluga patsientidel ei olnud glükoosamiini kondroitiini kombinatsioon oluliselt efektiivsem kui platseebo.

Viimane uuring glükoosamiini ja kondroitiini kasutamise kohta avaldatiBriti spordimeditsiini ajakiriveebruaris 2018. Glükoosamiin ja kondroitiin vähendasid küll valu lühiajaliselt, kuid füüsiline funktsioon ei paranenud oluliselt. Pikas perspektiivis näitas ainult kondroitiin platseeboga võrreldes väikest, kuid kliiniliselt olulist mõju liigese struktuurilisele paranemisele. Teadlased jõudsid järeldusele, et nad ei saa praegu artriidihaigetele soovitada glükoosamiini ja kondroitiini.

Järeldus

Üksmeel on selles, et glükoosamiini ja kondroitiini toidulisandid võivad mõnel osteoartriidiga patsiendil valu vähendada. Need näivad olevat ohutud, kuid arstid hoiatavad patsiente, et glükosamiini ja kondroitiini kvaliteet ja efektiivsus on reguleerimata jätmise tõttu erinevad. Kui soovite neid proovida, ostke kvaliteetseid tooteid usaldusväärsest allikast.