Taksotere (dotsetakseel) toimib sarnaselt paljude keemiaravimitega, häirides rakkude jagunemist (nn mitoos). Kuna vähirakud on ühed kõige kiiremini jagunevad rakud kehas, mõjutab Taxotere toime neid rakke eelistatavalt ja sureb seetõttu ravimi manustamisel suurel hulgal. Lisaks eesnäärmevähile võib Taxotere olla kasutatakse teatud tüüpi kopsuvähi, rinnavähi või munasarjavähiga inimestele.
JGI / Tom Grill / Blend / Getty Images
Hormooniresistentse kaugelearenenud eesnäärmevähi Taxotere ajalugu
Taxotere viidi eesnäärmevähi ravi peavoolu pärast uuringu avaldamistNew England Journal of Medicine2004. aastal, mis näitas, et Taxotere koos steroidse prednisooniga parandas elulemust võrreldes toona tavapärase kaugelearenenud eesnäärmevähi ravimiga mitoksantrooniga.New England JournalArtikkel näitas ka, et Taxoterega ravitud meestel oli üldiselt parem elukvaliteet ja parem valu kontroll. Tol ajal peeti Taxotere'i kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks valitud meestel, kelle eesnäärmevähk oli levinud eesnäärmest kaugemale ja muutunud hormoonravi suhtes resistentseks.
Taxotere'i peetakse endiselt heaks valikuks (koos teiste uuritavate ravimitega) metastaatilise eesnäärmevähiga meestel, kes on muutunud resistentseks hormoonravi (androgeenide supressioonravi) suhtes.
Varajase hormoonitundliku metastaatilise eesnäärmevähi korral
Suured uuringud, nagu näiteks CHAARTEDi uuring, on paljude meeste jaoks muutunud lähenemisviisi varajase metastaatilise hormoonitundliku eesnäärmevähi korral. Need vähid võivad olla diagnoosimise ajal metastaatilised või muutunud metastaatiliseks pärast lokaalse eesnäärmevähi esmast ravi. .
Kui Taxotere-ravi oli varem kasutatud kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestel, kes olid muutunud resistentseks hormonaalse ravi suhtes, näib, et Taxotere-ravi kasutamisel varakult - samal ajal kui alustatakse ravi hormoonraviga - on eeliseid nii progressioonivaba elulemuse korral. Kindlasti on Taxotere'il murettekitavad kõrvaltoimed nagu kõigil kemoteraapiaravimitel, kuid see, nagu ka teiste ravimite kasutamine, on põnev märk eesnäärmevähi ravis tehtud edusammudest.
Lokaalselt arenenud eesnäärmevähi korral
STAMPEDE uuringus võeti tööle lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähiga mehi. Meestele, kellele manustati hormoteraapia alustamise ajal Taxotere't, leiti, et neil on haiguseta ja üldine elulemus parem kui neil, keda raviti ainult hormonaalse raviga. Hoiatus on see, et mehed, kes on selle ravi jaoks parimad kandidaadid, on need, kellel on "suure mahuga" eesnäärmevähk.
Kõrge riskiga lokaliseeritud eesnäärmevähi adjuvantravi
Meestel, kellel on kõrge riskiga lokaalselt kaugelearenenud eesnääre, leiti, et Taxotere kasutamine adjuvandina (stsenaarium "juhul") vähendab oluliselt nende eesnäärmevähi kaugete metastaaside (leviku) esinemissagedust. Neid mehi raviti Taxotere pluss hormonaalne ja kiiritusravi, mitte ainult hormoonravi ja kiiritusravi korral. Muidugi on Taxotere'il mõned kõrvaltoimed, mida tuleb arvestada.
Kõrvalmõjud
Nagu kõigi kemoteraapiaravimite puhul, võib Taxotere'i võtmisel ilmneda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Mõned neist võivad olla tuttavad, kuna need on levinud paljude kemoteraapiatüüpide puhul. Järgmised kõrvaltoimed ilmnevad enam kui kolmandikul Taxotere'i kasutavatest inimestest:
- Neutropeenia: madal valgevereliblede arv, mis võib eelsooduda infektsioonile.
- Aneemia: punaste vereliblede vähene arv võib muude sümptomite kõrval põhjustada väsimust.
- Juuste väljalangemine
- Vedelikupeetus
- Kõhulahtisus
- Iiveldus: see sümptom on praegu olemasolevate iiveldusvastaste ravimitega tavaliselt väga hästi kontrollitav
- Lööve
- Suuhaavandid
- Sõrmeküüne muutused
- Allergiline reaktsioon: see on tavaline ja tavaliselt manustatakse koos infusiooniga ravimeid allergiliste sümptomite vastu.