Mida peaks teadma polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) teletervise kohta

Teletervis on tervishoiuteenus, mida pakutakse kaugjuhtimisega, kasutades tehnoloogiat, sealhulgas reaalajas videovestlused, mobiilsed tervishoiu (ka mHealth) rakendused, veebikülastused ja turvaline sõnumside teksti või e-posti teel.

Teletervise kaudu saab diagnoosida ja / või hallata paljusid seisundeid, sealhulgas polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) - fertiilses eas inimeste tavaline seisund, mis hõlmab hormoonide tasakaaluhäireid, ainevahetusprobleeme ja munasarjatsüstide tekkimist.

Luis Alvarez / Getty Images

Kuidas tervishoid tervishoidu muudab?

Teletervis ja COVID-19

COVID-19 levikuga on teletervis muutunud atraktiivseks alternatiiviks isikliku tervishoiu kohtumistele. Samal ajal kui tervishoiukabinetid ja kliinikud võtavad meetmeid töötajate ja patsientide turvalisuse tagamiseks, on pandeemia ajal hea tava hoiduda avalikesse kohtadesse minemisest - kui see pole vajalik.

Millal kasutada Telehealthi PCOS-i jaoks

Kuna teletervis kasutab videot, heli või e-posti (või nende kombinatsiooni) sisaldavat tehnoloogiat, saavad tervishoiuteenuse osutajad hinnata ja ravida seisundeid, mis ei nõua füüsilist eksamit.

Kuna PCOS on krooniline haigus, mis tavaliselt hõlmab pidevat hooldust, on teletervis PCOS-iga elavatele inimestele mitmel viisil kasulik.

Mõned juhtumid, kus PCOS-i jaoks võib kasutada telekommunikatsiooni, on järgmised:

• Diagnoos
• Ravi
• Järelkontroll ja seire
• Kaasuvate haiguste ravimine
• Viidete vastuvõtmine

Diagnoos

PCOS-i diagnoosimiseks peab inimene kogema vähemalt kahte järgmistest:

• Ebaregulaarsed menstruaaltsüklid
• Androgeenhormoonide nagu testosterooni tasakaalustamatus, mis on määratud vereanalüüsi ja / või selle tasakaaluhäire sümptomitega, nagu hirsutism (keha- või näokarvade suurenemine), nahaprobleemid nagu akne või muud androgeeni sisaldusega seotud sümptomid
• Polütsüstilised munasarjad (suurenenud munasarjad paljude väikeste vedelikuga täidetud tsüstidega)

Kui polütsüstiliste munasarjade olemasolu kindlakstegemiseks on vaja ultraheli, siis ebaregulaarseid menstruaaltsükleid ja hormonaalse tasakaaluhäire sümptomeid saab arutada teletervise kaudu ja PCOS-i diagnoosi võib mõnikord panna ainult sümptomite põhjal.

Veretöö

Kui on vaja veretööd või pildistamist, saab tervishoiuteenuse osutaja teha viiteid lähtuvalt teletervise määramise ajal antud teabest.

Kuidas PCOS-i diagnoositakse

Ravi

PCOS-i ei saa ravida, on ainult sümptomite haldamine. PCOS-i ravitakse peamiselt ravimitega ja elustiili muutustega, näiteks parema dieedi ja füüsilise koormusega.

Enamikul juhtudel saab ravimeid välja kirjutada teletervise kaudu. Tervishoiuteenuse osutaja võib saata retsepti apteeki, et patsient saaks selle täita ja seejärel järele tulla, või võib ta saata ravimi kohaletoimetamise programmi, mis saadetakse patsiendile posti teel.

Elustiili muutusi saab arutada ja jälgida teletervise kaudu. Tervishoiuteenuse osutaja saab PCOS-iga inimest aidata:

• Plaanige tervislikke toite
• Töötage välja treeningplaan
• Tehke muid vajalikke muudatusi

Kuidas PCOS-i ravitakse

Järelmeetmed ja jälgimine

Keegi, kellel on diagnoositud PCOS, saab jätkata kohtumisi teletervise kaudu, et:

• Raja kaal: kehakaalu ületava PCOS-iga inimeste kehakaalu langus on seotud sümptomite vähenemisega. PCOS-iga isik saab oma kaalu arvestust kasutada koduskaala abil ja kasutada tervishoiu kohtumisi, et oma tervishoiuteenuse osutaja juures oma edusammude kohta teada saada.
• Arutlege ravimite üle: ravimite kohandamist ja täiendamist saab tavaliselt korraldada ka tervishoiu kaudu, eeldades, et füüsilist eksamit pole vaja.

PCOS-i raviks kasutatavate ravimite tüübid

Kaasnevad tingimused

PCOS-iga inimestel on suurem risk:

• Insuliiniresistentsus
• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Ebatervislik kolesterool
• Uneapnoe
• Depressioon ja ärevus
• Viljatus
• Kaalutõus / raskused kehakaalu langetamisel
• Südamehaigus
• Insult
• Endomeetriumi vähk

Kuigi mitte kõik, kellel on PCOS, neid ei koge, tuleks PCOS-iga inimesi jälgida nende arengu märkide suhtes.

Kui need esinevad, võivad need seisundid lisaks PCOS-i ravile vajada ravi.

PCOS-iga inimesed, kellel on vaja, saavad kodus jälgida oma veresuhkrut ja vererõhku ning konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga teletervise abil.

Insuliiniresistentsuse sümptomid ja skriinimine PCOS-iga

Vajaduse korral saab tervishoiuteenuse osutaja tellida ka nende seisundite teste ja ravimeid.

Viited

Viljakusega seotud probleemid võivad olla probleemid, mida kogevad PCOS-iga inimesed.

Seda saab sageli ravida ravimite ja / või elustiili muutmisega, mille annab teie selles valdkonnas asjatundlik günekoloog või esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja, kuid mõnikord on vaja suunamist viljakuse spetsialisti või reproduktiivse endokrinoloogi juurde.

PCOS-iga inimesed, kellel on nende seisundiga seotud terviseprobleeme, võivad vajada selliste spetsialistide külastamist:

• OB / GYN
• Endokrinoloog
• Une spetsialist
• Dietoloog
• Kardioloog
• Psühhiaater
• Terapeut

Teletervishoiu kohtumine esmatasandi tervishoiuteenuse osutajaga võib anda suunamise spetsialistidele ja spetsialistidega kohtumisi võib sageli korraldada ka tervishoiu kaudu.

Võib juhtuda, et teid nähakse isiklikult, kui…

Teletervis pole igas olukorras sobiv variant.

Peate broneerima isikliku kohtumise tervishoiuteenuse osutaja juurde, kui:

• Nõuate füüsilist läbivaatust, mida ei saa teha video kaudu, näiteks vaagnaeksam
• Teil on vaja laboritööd - nagu vereanalüüs - või diagnostilist pildistamist - nagu ultraheli
• Te vajate arstiabi, mida te ei saa endale tervishoiuteenuse osutaja juhendamisel pakkuda

Peaksite otsekohe pöörduma isikliku arstiabi poole, kui teil on:

• Südameinfarkti nähud, sealhulgas valu rinnus
• Insuldi tunnused, sealhulgas ühepoolne nõrkus või näo longus
• Krambid
• Vaimse seisundi muutused, nagu segasus või ebaühtlane / segane kõne
• Minestamine
• Oluline või kontrollimatu verejooks, luumurdude kahtlus või muu, mis nõuab viivitamatut või erakorralist tähelepanu

Teletervise eelised ja väljakutsed

Kasu

Teletervise kasutamisel on patsiendi, pakkuja ja tervishoiusüsteemi jaoks mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• Mugavus: Teletervis võimaldab inimestel ühendust võtta oma tervishoiuteenuse osutajaga kõikjalt. See võib tähendada oma kodus mugavat pidžaama, tööl pausi ajal, mis muidu oleks nõudnud puhkust, või mujal, mida inimene valib.
• Transporti pole vaja: transport võib olla kulukas ja ebamugav. Ühistransport paljastab nakkavat inimest teistele.
• Juurdepääsetavus: inimestele, kellel on liikumisprobleeme või kellel on muul viisil kodust lahkumine keeruline, muudab teletervis tervishoiu kättesaadavamaks.
• Maksumus: Teletervis on sageli vähemalt osaliselt kaetud kindlustuse või selliste programmide kaudu nagu Medicaid ja Medicare. Mõned teenusepakkujad pakuvad kaugtervishoidu isikliku kohtumise korral võrreldava hinnaga või madalama hinnaga. Teletervis vähendab või kaotab ka transpordikulusid ja ärajäänud töid.
• Vähem vastamata jäänud kohtumisi. Ohio osariigi Wexneri meditsiinikeskus märkis vastamata jäänud kohtumiste arvu vähenemist koos teletervise suurema kasutamisega.
• Paindlikkus: teletervise kasutamisel ei piirdu inimesed ainult oma lähipiirkonna hooldajatega. See tähendab paremat võimalust sobiva hooldusteenuse leidmiseks, võimalust pääseda juurde kohtumisaegadele väljaspool fikseeritud tööaega ja kiiremini vastuvõtuaegade kättesaadavust.
• Asünkroonsed võimalused: tervishoiuteenuse osutajad ja nende patsiendid ei pea alati reaalajas suhtlema. Dokumentatsiooni, fotosid, videoid ja muud teavet saab teenuseosutaja ja patsiendi mugavusel saata, vastu võtta ja üle vaadata. See võib olla kasulik ka sotsiaalse ärevusega inimestele või kellel on raskusi verbaalse suhtlemisega.
• Vähenenud kokkupuude nakkustega: teletervise korral pole ooteruumi ega avalikke reise, kus inimesed puutuksid kokku teiste inimestega, kes võivad neid haigestuda.

Väljakutsed

On mitmeid viise, kuidas teletervis ei ole alati soodne.

• Varustuse puudumine: Kõigil pole juurdepääsu tervishoiu jaoks vajalikule tehnoloogiale ega osata seda kasutada. Neil võib puududa ka selline varustus nagu vererõhuaparaat, veresuhkrumõõtja, kodune kaal ja muud esemed, mis võimaldavad PCOS-ga inimestele kodus konsultatsioone. See juurdepääsetavuse erinevus põhjustab tervishoius ebavõrdsust.
• Vastamata tähelepanekud: tervishoiuteenuse osutajad kasutavad diagnooside seadmiseks ja hoolduse pakkumiseks mitte ainult küsimusi ja uuringuid. Isikliku kohtumise ajal võib tervishoiuteenuse osutaja märgata mitteverbaalseid vihjeid, sensoorset taju nagu lõhn ja muid asju, mis võivad teletervise kohtumise ajal puududa.
• Tehnilised probleemid: tehnoloogia on ettearvamatu ja sageli ebausaldusväärne. Katkenud kõned, ebaõnnestunud WiFi-ühendused ja muud tehnilised probleemid võivad teletervise külastuse ära hoida või katkestada.
• Piiratud uuringuvõimalused: kuigi paljusid PCOS-i aspekte saab läbi tervishoiu arutada ja uurida, on mõnikord vajalikud praktilised uuringud ja diagnostilised testid saadaval ainult isiklikult.
• Hoolduse järjepidevus: mitte kõik esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujad ei paku kaugtervishoidu. Kui inimese tavaline teenusepakkuja ei lepi kokku tervishoiualaseid kohtumisi, on teletervise jaoks vaja uut teenusepakkujat. See võib tähendada hooldusteenuse osutaja vahetamist või erinevate hooldusteenuste pakkujate määramist sõltuvalt kohtumise tüübist.

Kuidas valmistuda PCOS-i telekommunikatsiooni külastuseks

Teletervise eduka kohtumise tagamiseks on vaja mõningaid ettevalmistusi.

Enne kohtumise broneerimist

• Kui teil on tavaline tervishoiuteenuse pakkuja, kontrollige, kas nad pakuvad teletervise võimalust. Kui neil seda pole või teil pole tavalist teenusepakkujat, otsige veebist endale kättesaadavaid teletervishoiu kliinikuid või küsige tuttavatelt inimestelt, kas neil on mõni neile meeldiv. Tehke neile loa nii, nagu teete seda isiklikule arstile.
• Küsige oma kindlustus- või tervisekindlustuse pakkujalt, kas teletervis on kaetud, mis mitte ja kas on mingeid nõudeid, näiteks videokõne või heli või e-post.

Kohtumise broneerimisel

• Tehke kindlaks, kas räägite arsti, meditsiiniõe või muu tervishoiutöötajaga, ja kinnitage nende nimi.
• Arutage kohtumise mehhanismi - kas see on videokonverents, telefonikõne või midagi muud?
• Küsige, kas peate alla laadima mõne programmi või kasutama konkreetset seadet, näiteks sülearvuti või telefon.
• Pange kirja kohtumise aeg.
• Kui kohtumine hõlmab video- või helikõnet, veenduge, et nad helistaksid teile (või kui peaksite neile helistama) ja milline nimi või identifikaator kuvatakse ekraanil, kui nad helistavad.
• Veenduge, et neil oleks ajakohane ja täpne telefoninumber, kust teiega ühendust saaksite, kui teil kohtumise ajal ühendus katkeb.

Kas teletervise külastused on alati arsti juures?

Teletervise külastused toimuvad sageli arstide juures, kuid need võivad olla iga tervishoiutöötaja juures. See võib hõlmata järgmist:

• Õe praktikud
• Jututerapeudid
• Dietoloogid
• Füsioterapeudid
• Ja veel

Enne ametisse nimetamist

• Kontrollige, kas teil on vajalik varustus. See tähendab tavaliselt seadet, mis toetab teie tervishoiualaseid kohtumisi (sealhulgas vajadusel mikrofoni ja veebikaamerat) ning tugevat Interneti-ühendust. Kõrvaklapid või kõrvaklapid on abiks parema kuulmise ja privaatsuse huvides, kui seda vajate või soovite.
• Otsustage kohtumise kohtumine. Võimaluse korral peaks see olema vaikne, hästi valgustatud koht.
• Testige oma seadmeid ja programme, mida kasutate.
• Pange kirja kõik küsimused, tähelepanekud, mured või teave, mis teil on oma tervishoiuteenuse osutaja jaoks, sealhulgas kui olete jälginud selliseid asju nagu vererõhk või veresuhkru näitajad.
• Olge valmis umbes 10–15 minutit enne kohtumist, et veenduda õigeaegse ühenduse loomises.

Ametisse nimetamise ajal

• Kandke mugavaid riideid, mis võimaldavad ligipääsu piirkondadele, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib vajada.
• Rääkige võimalikult selgelt ja mugava helitugevusega. Ärge kartke oma teenusepakkujalt teada anda, kui teil on raskusi nende kuulmise või nägemisega.
• Vaadake oma märkmeid ja võtke aega.
• Hoidke kohtumise ajal märkmete tegemiseks käepärast paber ja pliiats.
• Küsige selgitust, kui on midagi, milles te pole kindel või milles te pole kindel.

Kas kindlustus katab PCOS-i telekommunikatsiooni?

Teletervise katvus on osariikides ja kindlustuse pakkujate vahel erinev. Enne teletervishoiu kohtumise broneerimist pöörduge oma leviteenuse pakkuja poole, et saada teavet nende tervishoiuteenuse leviala kohta.

Mis juhtub visiidi ajal

Üldiselt helistab tervishoiuteenuse osutaja patsiendile eelnevalt kindlaksmääratud ajal telefoni või videokonverentsi teel.

Teletervisekülastus on sageli väga sarnane isikliku visiidiga, lihtsalt samas ruumis viibimata.

Tervishoiuteenuse osutaja võib:

• Küsi visiidi põhjust
• Arutage sümptomeid, mida inimene kogeb
• Küsige tervise ja perekonna ajaloo kohta või küsige muud asjakohast teavet
• Paluge videokõne kaudu näha kõiki jälgitavaid probleeme, nagu muhk, lööve, märk, käitumine jne, või paluge inimesel fotosid lähemalt uurida ja meilisõnumeid saata
• Vastake kõikidele küsimustele või muredele, mis inimesel on
• Esitage saatekiri spetsialisti juurde või broneerige vajadusel isiklik visiit
• Tellige testid, kui see on näidustatud
• Esitage vajadusel diagnoos
• Kui võimalik ja vajalik, määrake ravivõimalused
• Määrake vajadusel ravimid
• Arutage järelkavasid, näiteks täiendavate kohtumiste broneerimine, retsepti täitmise hankimine või vajalik jälgimine

Sõna Verywellist

Kuigi telekommunikatsiooni on COVID-19 pandeemia ajal rohkem kasutatud, on see olnud saadaval juba mitu aastat ja on ka pärast pandeemia lõppemist kasulik. See on eriti kasulik selliste krooniliste haiguste korral nagu PCOS, mida saab sageli kodus jälgida ja hallata.

Kui teil on PCOS-i sümptomeid või soovite koostada ravi- ja juhtimiskava, kaaluge teletervishoiu kohtumise broneerimist ja hooldust oma kodus.