Xesei / Getty Images
Autismispektri häire diagnoosivad spetsialistid või spetsialistide meeskonnad, kellel on tavaliselt märkimisväärne kogemus. Nad kasutavad mitmesuguseid katseid, et teha kindlaks, kas kellelgi on häire sümptomid. Seejärel valivad nad ühe kolmest raskusastmest ja saavad valida paljude spetsifikatsioonide (näiteks vaimupuude) seast, mis võivad esineda või mitte.
Kuid isegi kõik need tööriistad ei anna piisavalt teavet, mis aitaks vanemal, õpetajal või terapeudil konkreetse inimese tugevusi, väljakutseid, käitumist või vajadusi täpselt ette kujutada. Sama märkimisväärselt pole neil reaalset rolli kõige sobivama ravi valimisel ega tulemuste prognoosimisel kogu eluea jooksul.
Tegelikult räägib autismispektri häire diagnoos märkimisväärselt vähe üksikisikust, tema konkreetsetest väljakutsetest ja tugevustest või ravimeetoditest, mis aitaksid neil sümptomitega toime tulla või neist üle saada.
Autismi universaalsed sümptomid
Kõigil, kellel on sobiv autismispektri diagnoos, on teatud sümptomid, mida on kirjeldatud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni "Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat viiendas väljaandes" (DSM-5). Nende hulka kuuluvad:
- Sotsiaalse suhtluse ja sotsiaalse suhtluse puudujäägid mitmes kontekstis
- Sotsiaalseks suhtlemiseks kasutatava mitteverbaalse kommunikatiivse käitumise defitsiidid
- Puudused suhete arendamisel, hoidmisel ja mõistmisel
- Piiratud, korduvad käitumismallid, huvid või tegevused
- Nõudmine samasusele, rutiinist paindumatule järgimisele või verbaalse või mitteverbaalse käitumise ritualiseeritud mustritele
- Väga piiratud, fikseeritud huvid, mille intensiivsus või fookus on ebanormaalne
- Hüper- või hüperreaktiivsus sensoorsele sisendile või ebatavaline huvi keskkonna sensoorsete aspektide vastu
Kõik need sümptomid võivad muidugi ilmneda inimesel, kes pole autistlik. Autismi diagnoosi saamiseks peavad seetõttu esinema kõik sümptomid. Lisaks ei tohi sümptomid olla seletatavad teise diagnoosiga.
Näiteks võib suhtluskäitumise puudujäägiga inimene olla vaegkuulja või nõrga nägemisega, mis kumbki kahjustaks tüüpilisi suhtlemisoskusi. Lõpuks peavad sümptomid olema piisavalt olulised, et avaldada reaalset mõju igapäevaelule.
Autismi sümptomeid on raske küünesse lüüa
Kui sulgete autismi kõigi sümptomite lähedalt, mõistate, et need on väga üldised. Need sõltuvad ka ühisest arusaamast sellest, mis on "normaalne". Diagnostilised kriteeriumid pakuvad mitmeid võimalikke viise, kuidas sümptomid võivad end näidata, kuid isegi need ei hakka katma võimaluste ringi.
Näiteks on kõigil autismiga inimestel sotsiaalse suhtluse ja suhtlemisega raskusi. Aga millist ja raskusastet? Võimalusi on peaaegu lõputult:
- Autistlik inimene võib olla täiesti võimatu kõnekeelt kasutama.
- Nad võivad küll sujuvalt rääkida ja kirjutada, kuid neil on raske sarkasmi või nalja ära tunda.
- Nad võivad osata rääkida, kuid ainult (sobimatult), kasutades telerist või filmidest korduvaid fraase. Või võivad nad kasutada TV-kõnesid asjakohaselt, kuid ei suuda oma unikaalseid fraase ja lauseid meisterdada.
- Nad võivad osata vabalt rääkida ja kirjutada, kuid neil on ebatavaline "prosoodia" (lame või ebaharilik hääletoon).
- Nad võivad osata rääkida mõõdukalt hästi, kuid kasutada ootamatuid fraase, mis on nende vanuse või olukorra jaoks ebatavalised (kümneaastane, kes kasutab terminit "vaieldamatult", või täiskasvanu, kes räägib eelkooliealisest telesaatest).
- Nad võivad olla võimelised õppima uusi sõnu ja fraase kasutama ebatavaliselt aeglaselt või ei pruugi nad kunagi õppida uusi sõnu või fraase kasutama.
Sobivad ravimeetodid ja eeldatavad tulemused on väga erinevad mitte ainult kõnehäire raskuse, vaid ka tüübi põhjal.
Üllataval kombel võib kergemate sotsiaalse / suhtlemisprobleemiga inimestel olla tüüpilistes tingimustes raskem hakkama saada kui raskemate väljakutsetega inimestel - kuna nad on teadlikumad oma väljakutsetest, teiste hinnangutest ja oma sotsiaalsetest ebaõnnestumistest, kui ebaõnnestumised esinevad.
Sümptomite avaldumise sama metsik mitmekesisus on sama paljude teiste autismi kriteeriumide puhul. Näiteks kui mõned autismiga inimesed on ülitundlikud heli ja valguse suhtes, on teised ülitundlikud - see tähendab, et nad vaevalt märkavad sensoorset sisendit, mis tüüpilisi eakaaslasi üle jõu käiks.
Nii et rahvarohkes kontserdisaalis autismiga inimesele võib muusika tunduda füüsiliselt valus, nauditav või vaevumärgatav.
Tuntud, kuid aeg-ajalt esinevad sümptomid
Meedial on lihtne petta, kui arvatakse, et ebaharilikud autistlikud võimed, käitumine või huvid on spektri inimeste seas universaalsed. Heas või halvas mõttes pole paljud neist mitte ainult universaalsed - neid esineb suhteliselt harva.
1988. aasta film "Vihmamees" pani paljusid eeldama, et autismi iseloomustavad silmapaistvad mälu ja arvutustöö. See võime, mida nimetatakse savantlikuks sündroomiks, on tegelikult üsna haruldane: ainult umbes 10% spektri inimestest omab savantseid võimeid. Neist enamik (nagu näiteks "Vihmamehe" tegelane) ei suuda neid oskusi reaalses maailmas kasutada olukordades.
Mitmed telesaated ja dokumentaalfilmid ning meedia üldiselt viitavad sellele, et spektriinimeste intelligentsus on üle keskmise.
Kui on palju autismiga inimesi, kellel on keskmine või keskmisest kõrgem IQ, leiab Autism Speaks: "Hinnanguliselt 40% autismi põdevatest inimestest on mitteverbaalsed, 31% ASD-ga lastest on vaimupuudega (intelligentsuse jagatis [IQ] < 70), kelle igapäevases töös on märkimisväärseid väljakutseid, jääb 25% piirimäära (IQ 71–85). "
See on tõsi, et autismiga inimesed armastavad ja oskavad tehnikat. Ehkki spektri hulgas on kindlasti sellesse rühma kuuluvaid inimesi, paljud siiski mitte. Tegelikult on suurel osal autistidest vähe või pole üldse võimalust kodeerida, keerukat tarkvara kasutada või isegi teleripuldiga hakkama saada.
Paljud allikad näitavad või kirjeldavad spektri inimesi, kes suudavad visuaalselt keerukalt mõelda. Kui enamik spektri inimesi on visuaalselt mõtlejad, on võime (näiteks) kolmemõõtmeliste objektidega vaimselt manipuleerida.
Üsna paljud autistide ettekanded viitavad sellele, et nad on tundetu või ei suuda luua armastavaid suhteid. Need viitavad ka huumori ja empaatiavõime puudumisele.
Spektri hulgas on inimesi, kes näivad kuuluvat nendesse kategooriatesse. Enamikul on aga tugevad emotsioonid ja emotsionaalsed kiindumused; paljud on väga naljakad ja enamik on vähemalt sümpaatsed, kui mitte empaatilised. Autistlikud inimesed väljendavad neid omadusi aga omapäraselt, nii et neid on raske ära tunda.
Sümptomid, mida jagavad tüüpilised eakaaslased
Autismi sümptomeid jagavad paljud autismita inimesed. Neist saavad autismi sümptomid mitte nende olemasolu, vaid selle põhjal, mil määral nad erinevad normaalseks peetavast.
Muidugi on "normaalne" vaataja silmades. Seega võib olla raske kindlaks teha, kas käitumine tõuseb "autistliku" tasemele. Teatud määral on see iseasikuidaskäitumine on pigem väljendatud kuikasseda väljendatakse. Näiteks:
Uimastamine
Timmimine, mis on lühike enesestimulatsioon, viitab helidele ja liikumistele, millel pole muud eesmärki kui enese rahustamine või enesestimuleerimine. Need võivad varieeruda tüüpilistest (küünte hammustamine, juuste keerutamine, varvaste koputamine) kuni selgelt ebatavaliseni (vägivaldne kiikumine, tempo andmine ja isegi enesevigastamine peapaela või näpistamise kaudu).
Enamik inimesi, kellel on autism, stimuleerivad, kuid siis jälle enamik inimesi stimuleerib ühel või teisel viisil; Enamasti saavad arenevad inimesed varem või hiljem teada, et kuigi juuste keerutamine on aktsepteeritav, siis vägivaldne kiikumine või keerutamine pole (kuigi enamik lapsi läbib etapi, mille jooksul nad palju keerutavad).
Uimastamine on sisuliselt kahjutu, kuid need inimesed, kellel on liialdatud või ebatavalised uimastamise vormid, alluvad kiusamisele, kiusamisele, jõllitamisele ja tõrjutusele.
Sotsiaalsed raskused
Kui tavaliselt on arenevad inimesed kogu aeg sotsiaalselt pädevad, ei oleks sellist asja nagu eneseabi raamatud, matšide pakkumise teenused, romantilised lahkuminekud või lahutus. Tegelikult lakkaksid telesaated reaalsusest olemast.
Paljudel tüüpiliselt arenevatel inimestel on raske lugeda väljaütlemata signaale, mis ütlevad "mulle meeldid sa" või "ma olen sinust romantiliselt huvitatud". See, mis muudab need omadused autismi sümptomiteks, pole nende olemasolu, vaid kvaliteet ja intensiivsus.
Enamasti saavad arenevad inimesed nalja ära tunda - tuginedes osalt kehakeele mõistmisele, osalt inimolukordade mõistmisele ja osaliselt arusaamisele peentest erinevustest, mis võivad olukorra naljakaks muuta.
Autistlikud inimesed ei pruugi nalja üldse ära tunda või neil võib olla hoopis teine ettekujutus naljakast. Kuid jällegi suudab enamik autismiga inimesi huumori ära tunda ja leida füüsilistest huumoritest.
Sensoorne düsfunktsioon
Kui teid on kunagi valju müra, eredad tuled, rahvahulgad või isegi lõhnad valdanud, siis teate, mis tunne on ülekoormus. Paljud autismiga inimesed kogevad sensoorset ülekoormust selle tõttu, mida enamik inimesi peab normaalseks stiimuliks - see tähendab fluorestsentslambid, hädakõned, rahvarohked peod jms.
Kuid paljudel autismita inimestel on sarnased probleemid ja mõnedel inimestel (näiteks migreeni või tinnituse käes elavatel inimestel) võib sensoorne sisend olla üsna äärmuslik, ilma et ta oleks autistlik.
Autismiga inimesed võivad olla sensoorse sisendi suhtes alatundlikud ja ihaldada valju häält või pigistustunnet. Huvitaval kombel on kaalutud tekid, mida kunagi peeti sensoorse düsfunktsiooniga inimeste terapeutilisteks vahenditeks, populaarse kerge ärevusega inimestele.
Piiratud huvid ja käitumine
Piiratud huvid, käitumine ja rutiin on autismiga inimeste seas - ja üldiselt inimeste seas - väga levinud. Autistid võivad neid omadusi viia äärmuseni (ei söö muud kui kana sõrmi või muutuvad ärritunuks, kui magamaminekut kümme minutit tagasi lükatakse).
Kuid paljud autismiga inimesed on (või võivad olla) sama paindlikud kui paljud "tüüpilised" inimesed, kes eelistavad samasust ja rutiini. Samamoodi võib olla raske eristada videomängude tavalist vaimustust autistlikust vaimustusest; erinevused peituvad rohkem selles, kuidas lummust väljendatakse, mitte lummuses endas.
See tähendab: autistlikul inimesel võib olla keeruline rääkida millestki muust kui ainult soositud huvist, arutada huvi kiire monotooni vastu ja eeldada, et teised on teemast sama huvitatud kui nad ise.
Sõna Verywellist
Oluline on meeles pidada, et autismispektri häire ei ole monoliitne häire; spektri inimesed on peaaegu sama erinevad kui tüüpiline elanikkond. Kuigi mõnel spektriinimesel on äärmuslikud sümptomid, mis piiravad radikaalselt nende võimet osaleda tüüpilistes tegevustes, paljudel mitte.
Ehkki mõnel autismiga inimesel on üllatavaid või ebatavalisi sümptomeid, pole need häirele tüüpilised. Alumine rida, nagu autismiringkondades sageli öeldakse: "Kui olete kohanud autistlikku inimest, olete kohanud ka autismiga inimest."
