Füsioteraapia pärast täielikku õlavarreoperatsiooni

Kui teil on õlgade artroosi tõttu märkimisväärne valu ja õla liikuvuse kaotus, võib teile kasu olla kirurgiline protseduur, mida nimetatakse õla täielikuks asenduseks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada artriitiline õlaliiges ja asendada see funktsionaalsema metallliigendiga. Seejärel võimaldab see liigend teie õlal ja käsivarrel normaalsemalt liikuda ja toimida.

Kui teil on olnud õlgade täielik asendamine, võib teile kasulik olla füsioterapeudiga töötamine. Füsioteraapia (PT) õlgade täielikuks asendamiseks hõlmab õlgade liikumisulatuse, tugevuse ja üldise funktsiooni parandamist, vähendades samal ajal valu. Teadmine, mida PT-lt pärast kogu õlaoperatsiooni oodata, aitab teil teha parimaid taastusravi puudutavaid otsuseid.

Totaalne õlavarreoperatsioon

Õla täieliku asendamise ajal tehakse sisselõige õlavarre ette. Seejärel paljastatakse teie õlaliiges ja kirurg kasutab spetsiaalseid tööriistu artriitilise liigese eemaldamiseks. Teie õlavarre luu otsas olev õlavarreluu pall eemaldatakse ja teie abaluu glenoidpesa eemaldatakse.

Kui artriitiline õlaliiges on eemaldatud, asetatakse uus liiges. See ühenduskoht on tavaliselt valmistatud metallist titaanist ja koosneb metallkuulist ja metallpesast, mille vahel on väike plasttükk.

Õlaliigeseid on kahte tüüpi: tavaline õlgade täielik asendamine ja tagurpidi õlgade täielik asendamine. Standardne kogu õlg tehakse siis, kui teie õla pöörleva manseti lihased on terved. Kui rotaatori mansett on rebenenud ja pole päästetav, tehakse õla tagurpidi tagurpidi. See tähendab, et metallist pistikupesa kinnitatakse õlavarreluu otsa ja metallpall asetatakse teie abaluudele.

Enamik kirurge kasutab kirurgilist lähenemisviisi, mis eemaldab õla esiosast kõõluse subscapularise ja parandab kõõlust operatsiooni lõppedes. Seetõttu ei ole harvad juhud, kus patsientidel rakendatakse konkreetseid ettevaatusabinõusid lubatud passiivse välise pöörlemise osas ja aktiivse sisemise pöörlemise vältimiseks esimese kuue nädala jooksul. Mõned kirurgid teevad asenduse ilma alamkihti lahti võtmata, nii et kõigil pole seda ettevaatusabinõu, kuid paljudel on. Iga õlaliigese asend hõlmab spetsiifilisi rehabilitatsioonimeetodeid.

Kui uus metallist õlaliiges on asetatud, õmmeldakse teie õlg kokku, õlg immobiliseeritakse tropis ja teie taastumine võib alata.

Pärast operatsiooni on puhkeperiood ja taastumine. Te pöördute regulaarselt oma arsti poole ja nad suunavad teid füsioterapeudi juurde taastusraviks. See juhtub tavaliselt umbes kaks kuni neli nädalat pärast operatsiooni.

PT hindamine

Teie esimest kohtumist füsioterapeudi juurde pärast õla täielikku asendamist nimetatakse esialgseks hindamiseks. Selle kohtumise ajal esitab teie füsioterapeut teile küsimusi teie elustiili, õla ja haigusloo kohta. Tehakse erinevaid katseid ja meetmeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Valu mõõtmine
• Liikumisulatus
• Tugevuse mõõtmine
• Teie kirurgilise armekoe hindamine
• Palpatsioon ehk puudutamine
• Funktsionaalne mõõtmine

Kui teie füsioterapeut on kogunud teie praeguse funktsionaalse seisundi ja häirete aluse, arutab ta teiega taastusravi kulgu. See hõlmab hoolduskava ja eesmärkide seadmist.

Tüüpilised eesmärgid pärast õla täielikku asendamist võivad hõlmata järgmist:

• Tagasi täieliku funktsionaalse liikumisala juurde
• Naaske oma õla ja käe täieliku jõu juurde
• Kustuta valu
• Töö- ja huvitegevuste ajal peab saama oma kätt normaalselt kasutada

Teie taastusravi eesmärgid pärast õla täielikku asendamist võivad veidi erineda - veenduge, et teete realistlike ja konkreetsete eesmärkide seadmiseks koostööd oma füsioterapeudiga. Kui teie eesmärgid on seatud ja rünnakuplaan on paigas, võite alustada kogu õlgade füsioteraapia ravi.

PT-ravi õlgade täielikuks asendamiseks

Teie taastusravi ajal kasutatakse õlgade täieliku asendamise jaoks tõenäoliselt erinevaid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata nii füüsilist modaalsust kui ka liigutusi, näiteks treeningut.

Üksikasjad

Teie PT võib pärast õla täielikku asendamist kasutada vereringe parandamiseks ja valu kontrollimiseks mitmesuguseid asju, sealhulgas:

• Jää: seda kasutatakse valu vähendamiseks ning turse ja põletiku kontrollimiseks.
• Kuumus: soojust kasutatakse lihaste lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks. Kuumus võib parandada ka õlgade kudede verevoolu.
• Elektriline stimulatsioon: Elektrilist stimulatsiooni, nagu TENS, võib kasutada valu vähendamiseks. E-stim vormi, mida nimetatakse neuromuskulaarseks elektrostimulatsiooniks (NIMES), võib kasutada selleks, et aidata teie lihastel pärast operatsiooni korralikult kokku tõmbuda.
• Kinesioloogiline lint: K-linti võib kasutada valu ja turse vähendamiseks või õla lihasfunktsiooni parandamiseks.

Pidage meeles, et paljud füsioterapeudid hoiduvad füüsiliste viiside kasutamisest. Mõned arvavad, et patsiendile asjade tegemine loob suhte, kus patsient sõltub hooldusest terapeudist. Lisaks näitavad paljud teaduslikud aruanded, et õla täieliku asendamise viisid ei paranda funktsionaalseid tulemusi.

Praktiline hooldus

Teie PT võib õlgade liikuvuse parandamiseks pärast õlgade täielikku asendamist teostada mõningaid manuaalseid võtteid. See võib hõlmata järgmist:

• Käsitsi ühine liikumistehnika ulatus
• Manuaalne vastupanuharjutus
• Armkoe massaaž

Neid ravimeetodeid tehakse, et parandada kudede liikuvust ning üldist funktsionaalset liikumist ja teie õla ja käe tugevust.

Harjutus

Võimlemine pärast õla täielikku asendamist peaks olema teie võõrutusravi põhirõhk. Harjutusprogramm pärast õla täielikku asendamist võib hõlmata järgmist:

• Pendlid
• Liikumisvarda harjutuste ulatus
• Isomeetrilised õlgharjutused
• Õla aktiivne liikumisharjutuste vahemik
• Tugevdavad harjutused vastupanu riba või raskusega
• Funktsioonispetsiifilised harjutused

Pidage meeles, et mõned harjutused võivad neid tehes natuke haiget teha. Kui see juhtub, rääkige sellest oma füsioterapeudile; ta võib harjutust mugavamaks muuta.

Teie füsioterapeut määrab tõenäoliselt ka harjutused, mida tuleb teha iga päev koduse treeningprogrammi raames. Neid võib teha mitu korda päevas, et aidata leevendada valu ning parandada õlgade ja käte liikuvust.

Ettevaatust õlgade kogu tagurpidi vahetamise korral

Kui tuleb märkida, et kui teil on olnud tavaline õlgade täielik asendamine, võivad rotaatori manseti harjutused olla teie füsioteraapia programmi osa. Kuid neid ei tohiks teha, kui teil on olnud õlgade täielik vastupidine asendamine. Pöörleja manseti lihaseid pole, seega peaks tugevnemine keskenduma deltalihasele, et aidata teie käsi liikuda. Vältida tuleks liikumisi, mis pöörlevad teie õlga väliselt lõpuni.

Kui kaua teraapia kestab?

Enamik inimesi, kellel on õla täielik tüsistusteta komplikatsioon, võib eeldada, et veedab umbes kuus kuni kaheksa nädalat füsioteraapias. Mõned inimesed sõidavad taastusravis ja jõuavad oma eesmärkideni kiiremini, teised aga võtavad natuke rohkem aega. Kõige sagedamini on inimesed normaalses seisundis tagasi umbes 12–16 nädalat pärast operatsiooni. Kindlasti tehke oma füsioterapeudi ja arstiga tihedat koostööd, et mõista teie konkreetset taastusravi kulgu.

Sõna Verywellist

Kui teil on olnud täielik õlaliigese kirurgiline operatsioon, võib teie taastumise ajal olla kasulik töötada füsioterapeudiga. Teie õlaliigese rehabilitatsioon keskendub teie liikumise ja jõu taastamisele, et taastada oma käe täielik valuvaba funktsioon. Koostöö füsioterapeudiga aitab teil kiiresti ja turvaliselt naasta tavapärase töö- ja vaba aja veetmise juurde.