Kudede plasminogeeni aktivaator, kõige sagedamini tuntud kui TPA, on võimas verevedeldaja, mida kasutatakse insuldi erakorraliseks raviks. 20 aastat tagasi insuldi raviks heaks kiidetud, peeti seda algselt nii revolutsiooniliseks kui ka riskantseks. Nüüd, kakskümmend aastat hiljem, on insuldiravi palju edasi arenenud, kuid TPA on endiselt kõige dramaatilisem areng insuldihaigete hooldamisel.
Insuldi tulemused on tänapäeval palju paremad kui enne TPA kasutamist insuldi jaoks. Kui teil või lähedasel on insuldi korral olnud erakorraline TPA, saate selle kohta lisateavet siit.
Clerkenwell / Getty ImagesMis on TPA ja miks seda kasutatakse insultide korral?
Koeplasminogeeni aktivaator on võimas aine, mis lahustab verehüübed. Insuliini erakorraliseks raviks süstitakse intravenoosselt (IV).
Insult on põhjustatud verevoolu katkestamisest kas verehüübe (isheemiline insult) või verejooksu (hemorraagiline insult) tõttu ajus. TPA-d kasutatakse ainult verehüüvete põhjustatud insultide korral, mis on isheemilised insultid.
Kui veeni süstitakse TPA, liigub see kiiresti läbi vere, et jõuda ummistunud veresooni, kus see toimib, püüdes verehüübe lahustada ja taastada aju verevoolu. See võimaldab ajul enne insuldi kahjustuse tekkimist tervena püsida.
Kas saate küsida TPA-d?
Intravenoosne TPA tuleb manustada esimese paari tunni jooksul pärast insuldi algust. Insuldi algust arvestatakse ajast, mil esimest korda insuldi sümptomeid märkasite. Pärast seda väga lühikest akut, mis kestab paar tundi pärast insuldi algust, ei saa te TPA-d vastu võtta, kuna see võib sel hetkel rohkem kahju kui kasu tuua.
TPA kasutamise kliinilised juhised
American Heart Associationi ja American Stroke Associationi ühiselt avaldatud insuldi varajase ravi kliinilised juhised soovitavad tungivalt kasutada TPA-d abikõlblikele patsientidele kolme tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Mõned abikõlblikkuse kriteeriumid, mis on seotud TPA kasutamise otsusega, hõlmavad muid südamehaigusi, vere glükoosisisaldust, vererõhu taset ja vanust. A
Enamasti ei küsi patsiendid TPA-d. Kuid erakorralised meditsiinitöötajad on koolitatud insuldi tuvastamiseks ning hädaabiruumid on varustatud personali ja TPA manustamiseks vajalike vahenditega, kui see on vajalik.
Kas TPA aitab insulti?
Viimase kahekümne aasta jooksul on TPA olnud paljudel patsientidel. TPA pikaajalisi ja lühiajalisi mõjusid on hoolikalt hinnatud. Üldiselt on õigetes olukordades osutunud TPA kasulikuks.
Hiljutine TPA saanud insuldipatsientide ja TPA-d mitte saanud patsientide võrdlus näitas, et TPA-ga ravitud patsientide rühmal oli parem füüsiline funktsioon, paremad kognitiivsed võimed ja paremad elulemused kui insuldipatsientidel, kes ei saanud TPA ravi.
Mida varem saavad insuldihaiged TPA-d, seda parem on paranemine. Iga 15-minutilise intervalli kohta, kui insuldihaiged saavad TPA-ravi varem, on insuldi üleelanutel üldised tulemused paremad. Tegelikult parandas hiljutine riiklik kvaliteedi parandamise algatus, mille eesmärk oli vähendada TPA manustamise ooteaega, patsientide elulemust ja TPA-ravi tüsistusi.
TPA tüsistused
Kuna TPA on võimas verevedeldaja, on peamine kõrvaltoime verejooks. Verejooks on tõsine komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla hemorraagiline insult, mis on sageli raskem kui isheemiline insult.
Lisaks võib TPA põhjustada maoverejooksu, sooleverejooksu, verejooksu uriinis või paranevate haavade või kirurgiliste sisselõigete verejooksu. Nendel põhjustel ei ole mõned patsiendid TPA kandidaadid.
TPA on väga kiire toimega ja selle mõju ei kesta kuigi kaua. Kui olete saanud TPA-d ja esimese paari päeva jooksul ei esinenud mingeid kõrvaltoimeid ega tüsistusi, ei pea te taastumise ajal ega pärast koju minekut muretsema TPA viivitatud või pikaajaliste kõrvaltoimete pärast.
Mõnes linnas võivad mobiilsed insuldiüksused aidata insuldihaigetel kiiremini ravi saada.
Sõna VeryWellist
TPA on oluline insuldiravi, mis võib teie elu päästa. Kuid see võib olla ohtlik ja kõik pole TPA jaoks ohutud kandidaadid. Samuti, kui haiglasse jõudmise ajaks on kitsas ajaintervall möödunud, ei saa te intravenoosset TPA-ravi saada, sest see on kasulik ainult siis, kui see manustatakse esimese paari tunni jooksul pärast insuldi algust.
-will-hate.jpg)
