Isheemiline insult on insuldi tüüp, mis tuleneb aju verevarustuse puudumisest. See erineb hemorraagilisest insuldist, mille põhjuseks on verejooks ajus. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste hinnangul on 87% insultidest isheemiline insult.
KATERYNA KON / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Isheemia võib tekkida igas kehaosas, sealhulgas ajus, kui arter, mis varustab keha piirkonda verega, on verehüübe poolt blokeeritud või kahjustatud verevoolu katkestaval viisil. Arterite kaudu voolav veri kannab punaseid vereliblesid, mis toimetavad hapnikku lähedal asuvatesse rakkudesse. Arterite kaudu voolav veri toimetab vett, toitaineid ja mineraale ka kõikidesse keha rakkudesse, eemaldades samal ajal liigsed jääkained. Nii et verevarustuse katkestamisel on tõsised tagajärjed, sest iga keharakk vajab ellujäämiseks hapnikku, vett, toitaineid ja mineraale. Isheemia võib esineda igas kehaosas ja kui see tekib ajus, nimetatakse seda isheemiliseks insuldiks.
Isheemia tekitatud kahju nimetatakse infarktiks
Tavaliselt, kui isheemia kestab kauem kui paar minutit, hakkavad toimuma kahjulikud bioloogilised muutused. Need biokeemilised muutused kahjustavad aju protsessi kaudu, mida nimetatakse infarktiks või infarktiks. Ajuinfarkt põhjustab ajurakkude struktuuri ja funktsiooni muutusi. Muudatused tekivad põletiku ja rakke kahjustavate toksiinide vabanemise, samuti turset põhjustava liigse vedeliku väljutamise ja veresoonte muutuste tõttu. Ajuinfarkti keemilise vigastuse ajakulu algab mõne minuti jooksul pärast isheemiat, süveneb mõne tunni jooksul ja areneb edasi 24-48 tunni jooksul. Lõpuks võivad kahjustatud aju piirkonnas tekkida tõsised püsivad kahjustused, kui verevoolu ei taastata. Seetõttu võib insuldi sümptomite kohene äratundmine ja kiire arstiabi päästa elusid ja takistada insuldi tõsist puudet.
Kui aju piirkond läbib infarkti, kogevad inimesed neuroloogilisi sümptomeid kahjustatud aju piirkonna funktsiooni kaotuse tõttu. Neuroloogilised sümptomid vastavad aju kahjustatud piirkonnale.
Hiljutised teaduslikud uuringud on võimaldanud arstidel hoolikalt jälgida ja paremini mõista isheemia protsessi, mis aitab arendada insuldihaigete neurokaitse paremaid ravimeetodeid. Insuldi neurokaitse valdkonnas tehtavad uuringud võivad lõpuks viia viisideni insuldi tekitatud kahjustuste vähendamiseks või isegi kõrvaldamiseks.
Ajutine isheemia
Kui isheemia tekib ja seejärel kiiresti tagasi pöördub, tekib inimestel ajutine insult, mida sageli nimetatakse mini-insuldiks. Seda nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks ehk TIA-ks, sest isheemia on ainult mööduv ega kesta piisavalt kaua püsivate kahjustuste tekitamiseks. Kuid kui teil tekib TIA, on kriitiline tunnistada, et see on hoiatusmärk, mis näitab, et teil on insult, ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Riskitegurid
Isheemilise insuldi riskitegurite hulka kuuluvad kõik haigused, mis suurendavad eelsoodumust verehüüvete tekkeks, või mis tahes haigus, mis kahjustab aju arterite sisemist vooderdust (ajuarterid), mis muudab nende ummistumise tõenäolisemaks. Südamehaigused, kõrge kolesteroolitase, suitsetamine, ajuveresoonkonna haigused, hüpertensioon, halvasti kontrollitud diabeet ja verehüübimishäired on kõik isheemilise insuldi riskifaktorid.
Ravi
Isheemilise insuldi kiireloomuline ravi hõlmab vererõhu ja veresuhkru hoolikat jälgimist ja reguleerimist ning võimalusel tugevate verevedeldajate manustamist. Isheemilise insuldi pikaajaline ravi hõlmab optimaalse vererõhu säilitamist, südamehaiguste juhtimist, veresuhkru kontrolli, kolesterooli langetamist ja võib-olla verevedeldajate võtmist, et vältida kahjulike trombide teket. Teatud harjumused, nagu toitumine, liikumine ja suitsetamine, võivad tohutult mõjutada isheemilise insuldi tõenäosust.