Krepitus ja pragunevad helid liigestes

Krepitus on ebanormaalne hüplev või pragisev heli kas liigeses või kopsudes, mis võib olla inimeste jaoks piisavalt nõrk või tugev. Sellega kaasneb sageli hüplev või krõmpsuv tunne, mis võib mõnikord olla ebamugav või valus.

Krepitus liigestes on tavaliselt seotud liigeste kahjustustega. Krepitus kopsudes tekib siis, kui sisse kukkunud või vedelikuga täidetud õhukotid avanevad inspiratsiooni korral järsult.

Krepitus pole niivõrd haigus, vaid pigem kirjeldav omadus, mida arstid kasutavad probleemi allika kindlakstegemiseks. Termin "crepitus" tuleneb ladinakeelsest terminist "ragistamine" või "krigistamine".

Liigeste krepitus

Krepitus võib esineda koos liigesehaigusega või täielikult iseenesest. Sümptomina pole see oma olemuselt problemaatiline. Näiteks sõrmenukkide lõhenemine on krepituse vorm, mille korral liigeses tekivad pisikesed lämmastikumullid järsku tugeva liikumisega.

Üldiselt on see probleem ainult siis, kui hüppamine on progresseeruv või sellega kaasnevad liigesekahjustuse, vigastuse või infektsiooni sümptomid.

Liigese kahjustus

Krepitus võib tekkida siis, kui kahe liigese karestunud pinnad hõõruvad kokku, põhjustades kõhre ja / või luu füüsilist riivimist. …

Kui valu on tunda, on see tavaliselt seotud liigeste kahjustuse ja / või kudede kokkusurumisega kitsenenud liigesruumide vahel. Just selles etapis võivad liigesel ilmneda vigastuse tunnused, sealhulgas turse, punetus, vähenenud liikumisulatus ja väärarendid.

Kui valu on tunda, on see tavaliselt seotud kaugelearenenud liigesekahjustusega ja / või kitsendatud liigesruumide vaheliste närvide kokkusurumisega. Just selles etapis võivad liigesel tekkida vigastuse tunnused, sealhulgas turse, punetus, vähenenud liikumisulatus ja väärarendid.

Osteoartriit ("kuluv artriit") on selle kõige levinum põhjus, ehkki krepitus võib esineda ka teiste artriidi vormide korral, sealhulgas reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi, podagra ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral.See võib mõjutada keha kõiki liigeseid, kuid kõige sagedamini põlvedes, kätes, jalgades, alaseljas, puusades ja õlgadel.

Liigese põletik või vigastus

Krepitus võib esineda ka artriidi erivormides või siis, kui liigese ümber olevad struktuurid on põletikulised või vigastatud. Seda tüüpi häiretega kaasneb tavaliselt valu ja liikumise märkimisväärne piiramine.

• Bursiit: see on vedelikuga täidetud kottide põletik liigese lähedal, mida nimetatakse bursaks. Selle põhjuseks võib olla infektsioon, autoimmuunhaigus, trauma või korduvkasutus. Krepitus võib tekkida siis, kui põletikulise bursa sisepinnad üksteise vastu hõõruvad.
• Tenosünoviit: Sellega tekib põletik kõõluse ümbrise, nimega tenoysnovium, vooderdisse, mis ümbritseb liigese kõõlust. Krepitus võib tekkida, kui kõõlus libiseb läbi põletikulise ümbrise.
• Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS): see on tuntud ka kui jooksja põlve, see on põhjustatud siis, kui põlveliigese all olev kõhr (põlvekedra) on kahjustatud. See karestatud kõhr võib põlveliigutuse ajal põhjustada krepitust.
• Temporomandibulaarsed liigesehaigused (TMJ), mida iseloomustavad valu ja muud sümptomid, mis on seotud probleemidega TMJ-s, lõualuu ja koljuosa vahelistes liigendites. TMJ artriidiga inimesed võivad mõnikord kuulda krepitust koos lõualuu liikumisega. Samuti võivad TMJ-häired põhjustada suu avamisel nii klõpsamise kui ka hüppava tunde.

Peaaegu kõik liigesekõhre vigastused võivad ebaühtlaste pindade hõõrdumisel klõpsatavaid või hüppavaid helisid põhjustada. Kaks sellist näidet on rotaatori manseti rebendid ja randme kolmnurkne fibrokartilli kompleks (TFCC). Isegi ebanormaalse kujuga kõhred, näiteks diskoidse külgmise meniskiga (põlves vormimata ketas), võivad selle efekti esile kutsuda.

Krepituse vähem levinud põhjus on skleroderma, haruldane haigus, mida iseloomustab naha ja sidekudede kõvenemine ja pingutamine. Kui see juhtub, võib see põhjustada jämedaid kriuksuvaid helisid ja aistinguid, kui lihased ja kõõlused hõõruvad põletikulisi või kõvastunud kudesid.

Kopsu krepitus

Kuigi tavaliselt rakendame liigestele mõistet "krepitus", saab seda kasutada ka kuuldavate pragisevate helide kirjeldamiseks kopsudes. Seda nimetatakse ka pragunemisteks või raksatusteks, helid on seotud kopsude kõrvalekalletega, tavaliselt liigse vedeliku kogunemisega või kopsude armistumisega.

Mõnede tingimuste hulgas, mille puhul rallid on levinud:

• Kopsuödeem, mis on tavaliselt seotud kongestiivse südamepuudulikkusega (CHF)
• Kopsupõletik
• Kas infektsioonist põhjustatud või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) seotud bronhiit
• Interstitsiaalsed kopsuhaigused, mis mõjutavad interstitiumit (alveoole ümbritsev kude)

Kopsude krepitust saab tavaliselt tuvastada stetoskoobiga, kuid mõnikord võib see olla piisavalt vali, et teda kuulda ilma abita.

Diagnoosimine ja ravi

Krepituse tuvastamise korral võib diagnostiline protsess varieeruda sõltuvalt helide asukohast, tõsidusest ja kaasnevatest sümptomitest.

Liigese häired

Mõnel juhul võib liigese hüppamine olla ärritavam kui problemaatiline ega pruugi sellisena uurimist ega ravi õigustada. Kui on valu, põletik või liikumispiirang, võib arst määrata põhjuse kindlakstegemiseks testid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kujutlustestid, näiteks ultraheli, röntgen või kompuutertomograafia (CT) luu või liigese vigastuse tuvastamiseks või magnetresonantstomograafia (MRI) pehmete kudede kahjustuste tuvastamiseks
• Vereanalüüsid infektsiooni või põletiku kontrollimiseks
• Antikehade testid autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi, kinnitamiseks
• Artrotsentees, mille käigus laboris analüüsimiseks nõelaga eraldatakse vedelik liigeseruumist

Kerge kuni mõõduka põletiku ja valu leevendamiseks võib ravi hõlmata jää kasutamist ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Rasketel juhtudel võib põletiku edasiseks vähendamiseks olla vajalik lahutamine või intraartikulaarsed steroidisüstid.

Liigesepõletiku nakkuslikud põhjused on enamasti bakteriaalsed ja võivad vajada lühikest antibiootikumikuuri. Immuunsust pärssivaid ravimeid kasutatakse mõnikord põletikuliste autoimmuunhaiguste raviks.

Rasked vigastused (näiteks rebenenud kõõlused, sidemed või kõhred) võivad vajada operatsiooni, mis tehakse tavaliselt artroskoopiliselt võtmeaugu sisselõigetega. Kui teie liikuvus või elukvaliteet on oluliselt halvenenud, võib kaaluda liigese asendamise operatsiooni, millega kaasneb ulatuslik rehabilitatsioon ja füsioteraapia.

Kui naasete tavapärase treeningu juurde, võivad sellised muudatused nagu vähese mõjuga tegevuste valimine ja kergemate raskuste kasutamine aidata krepitust vaos hoida.

Kopsuhäired

Kopsude krepitust ei peeta kunagi normaalseks. Sõltuvalt teie haigusloost ja kaasnevatest sümptomitest võib tellida järgmised testid:

• Kopsude vaatamiseks rindkere röntgen- või kompuutertomograafia
• Vere või röga testid nakkuse allika tuvastamiseks
• Pulssoksümeetria vere hapniku taseme mõõtmiseks
• Elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm (EKG) südamerütmihäirete kontrollimiseks

Ravi võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas haigus on äge või krooniline.

Arstid ravivad bakteriaalset kopsupõletikku või bronhiiti tavaliselt antibiootikumidega. Viirusnakkusi võib ravida viirusevastaste ravimitega, kuid sagedamini lubatakse neil kulgeda voodirežiimi ja rohke vedelikuga.

Kroonilised seisundid nõuavad tavaliselt elustiili muutmist, sealhulgas suitsetamisest loobumist, treenimist ja õhus ärritavate ainete vältimist. Sellised seisundid nagu KOK vajavad tavaliselt suukaudseid või sissehingatavaid kortikosteroide ja bronhodilataatoreid. Kopsu taastusravi ja hapnikravi võivad aidata vältida haiguse progresseerumist ja säilitada elukvaliteeti.

Kopsuturse võib vajada südamepuudulikkuse agressiivset ravi, ulatudes kroonilistest ravimitest kuni möödaviikoperatsioonini. Operatsioon võib olla võimalus kaugelearenenud kopsuhaigusega inimestele, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Kopsusiirdamine on viimane abinõu neile, kellel kops enam ei tööta.

Sõna Verywellist

Krepitus võib olla tõsise haiguse märk või ei tähenda üldse midagi. Kui te pole kindel, kas klõpsamine või plaksutamine on problemaatiline, eksige alati ettevaatlikult ja kontrollige end. Kui teil on valu, turse, punetus või teil on äkki vähem võimalik liigest liigutada, siis ärge kartke, kas määrate arsti või ortopeedi vastuvõtule.

Kui aga hingamise ajal kuulete kunagi krõbistavaid helisid, pöörduge kiiremas korras arsti poole, olenemata sellest, kas on muid sümptomeid või mitte. Mida varem teete seda, seda tõenäolisem on teil haigusseisund kindlaks teha ja ravida, enne kui see tõsiseks muutub.