Ligikaudu 40% kogu kroonilisest selgroo valust on seotud ühe või mitme lülidevahelise ketta probleemiga. Kui teil on krooniline kaela- või alaseljavalu, võib sellele kaasa aidata palju põhjuseid. Kui teil pole herniated ketast, võib teine potentsiaalne põhjus olla diskogeenne valu.
Arvatakse, et diskogeenne valu tekib seoses ketta degeneratsiooniga - seisundiga, kus ketta füüsikalised ja keemilised omadused aeglaselt halvenevad. Kuid probleem on selles, et degenereeruvad kettad ei tekita alati valu ja eksperdid peavad seda suhet veel täielikult selgitama.
Põhjused
Teooria kohaselt tekib diskogeenne valu siis, kui rõnga välimises osas paiknevad närviretseptorid on ärritunud.
Põletik või muud ketta seisundid võivad neid närviretseptoreid ärritada. Näiteks kui rõngakujulise pisara põletikulised kemikaalid jõuavad rõnga välimise osa närvidesse, võib pisar olla teie diskogeense valu põhjus. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse ketta sisemisteks häireteks ehk IDD-deks.
Geneetika mängib tõenäoliselt rolli diskogeense valu tekkimisel. Geneetika võib mõjutada ketaste keemilist koostist ja võib muuta teatud metaboolsed muutused kehas tõenäolisemaks. Tulemuseks on see, et kettad kuivavad tavapärasest kiiremini, mistõttu nad ei suuda seljakoormust ühtlaselt kanda. Seejärel avaldab tavaline igapäevane kulumine ketas ühele või mõnele väikesele alale survet, suurendades rõngakujulise rebenemise ohtu. Samuti võib tekkida ketaga külgneva selgroo serva kahjustus.
Koos geneetikaga võivad diskogeenset valu mõjutada ka toitumis- ja mehaanilised tegurid ning ketta toitainetega varustatus.
Riskitegurid
Diskogeenne valu esineb kõige sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel.
Sümptomid
Diskogeense valu peamine sümptom on valulik valu, mis ei viita teie jalale ega käsivarrele ega ole seotud jäsemete kasutamise vähenemisega.
Alaseljas süveneb valu tavaliselt siis, kui selg on kokku surutud. Sellised tegevused nagu istumine, painutamine, köhimine ja aevastamine kipuvad seda esile kutsuma, pikali olles aga leevendust.
Kaelas võib pea pööramisel või kallutamisel tekkida valu. Valu võib süveneda, kui hoiate oma pead ühes asendis liiga kaua. Mõnikord kaasnevad kaelas diskogeense valuga lihasspasmid.
Diagnoos
MRI on diskogeense valu diagnoosimisel tavaliselt esimene samm pärast röntgenülesvõtteid, kuid see ei pruugi alati tuvastada valu põhjust. Diagnoosi abistamiseks võib kasutada ka diskograafiat. Diskogramme kasutatakse selleks, et lõplikult kinnitada, et valu tuleneb konkreetsest ketast või ketastest. Kuid paljud teadlased on leidnud, et diskogrammi subjektiivse olemuse tõttu võib see anda valepositiivseid tulemusi, eriti kui teil on valu muudest allikatest, kui teil on vaimne kahjustus või kui kardate valu. Kuid testimistehnika jaoks on olemas juhised, mis võivad aidata säilitada valepositiivsete tulemuste madalat määra. Nagu eespool mainitud, võib teil olla käe või jala valu või muid tundeid. Neid nimetatakse radikulaarseteks sümptomiteks. Kuid radikulopaatia ja diskogeenne valu pole sama häire. Nagu radikulopaatia, võib ka diskogeenne valu tuleneda närvide ärritusest.
Erinevus seisneb selles, et radikulopaatia mõjutab seljaaju närvijuure, diskogeenne valu aga ärritab rõnga välimistes rõngastes paiknevaid närve. (Rõngas on selgroolülidevahelise ketta sitke kiuline kate. See sisaldab ja kaitseb tsentraalselt asetsevat tuum pulposust.)
Diagnoosi koostamisel võib olla keeruline kindlaks teha valu täpset allikat.
Ometi muudab see erinevus teie ravis erinevaks.
Ravi
Diskogeenne valu võib taanduda iseenesest või see võib tulla ja minna. Konservatiivne hooldus on tavaliselt esimene proovitud ravi tüüp. See võib hõlmata valu kontrollimist põletikuvastaste ainetega, jää ja / või kuumuse ja füsioteraapia abil. Füsioteraapia võib koosneda seljaharjutustest, veojõust ja muudest ravimeetoditest. Süst võib aidata valu vaigistada ja muuta teid mugavamaks.
Operatsiooni osas pole see üldjuhul vajalik, kuid üksikjuhud võivad erineda. Kuid kui teil on nõrgestav valu 3 kuud või kauem ja / või teil on lülisamba ebastabiilsus, võib see olla võimalus. Küsige oma võimaluste kohta oma arstilt.
Diskogeensete valude kõige levinum operatsioon on lülisamba fusioon. Kuid selle kasutamine selles seades ei paku alati leevendust. Ameerika Ühendriikides on tehtud selgroolülioperatsioonide arv alates 1990. aastate algusest tõusnud ja üks uuring viitab sellele, et kuni 17% on tarbetud, ehkki kirurgi eelistuste ja kriteeriumide erinevused võivad selle järelduse arvesse võtta. on osa vananemisest, kuid see ei tähenda automaatselt, et valu ilmnemisel vajate selgroolülitamist. Uurige kindlasti oma võimalusi, sealhulgas oma tervishoiuteenuse pakkujaid, ja tehke oma valitud arstiga koostööd, et teha kindlaks teie jaoks parim tegevus.
