Torticollise ülevaade

Torticollis on seisund, kus kael on tahtmatult pööratud või keerdunud. See võib mõjutada lapsi ja täiskasvanuid. Tortikollisid on kahte peamist tüüpi - kaasasündinud (esinevad sündides) ja omandatud (sageli põhjustatud traumast, nakkusest või reaktsioonist ravimile). Imikute kaasasündinud torticollis on üldiselt valutu, samas kui omandatud torticollis põhjustab sageli kaelavalu ja piiratud kaela liikumisi.

Tortikollis võib olla meditsiiniline hädaolukord, kuid tavaliselt ei ole see. Tavaliselt saab diagnoosida haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Mõnikord on kaela pildistamine õigustatud. Selle seisundi ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid ja harvemini operatsiooni.

Põhjused

Tortikollise võimalikud põhjused sõltuvad tüübist.

Kaasasündinud Torticollis

Kaasasündinud tortikollis esineb umbes 0,3% kuni 1,9% -l kõigist elussündinutest ja esineb ühe sternocleidomastoidi lihase (SCM) lühenemise tõttu.

SCM-id on kaks suurt kaela lihast, mis ühendavad teie kolju tagakülje rinnakorvi (rinnaku) ja rangluu (mõlemal küljel)

Kuigi eksperdid pole kindlad, miks mõned lapsed sünnivad ühe lühendatud SCM-iga, arvavad nad, et see võib olla tingitud ühest või mitmest järgmisest tegurist:

• Raseduse ajal emaka piiramine
• Lihase fibroos verejooksust ja / või traumast sünnituse ajal
• SCM-i esmane müopaatia (lihasehaigus)
• Selle lihase ebanormaalne areng

Omandatud Torticollis

Tortikollis võib areneda krooniliselt pingutatud kaelaasendi või kaela liikuvate lihaste kahjustuse tagajärjel.

Nägemisprobleemid on torticollise tavaline põhjus. Seda tüüpi nimetatakse silma tortikolliks. Ja gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib imikutel põhjustada tortikollist.

Teatud ravimid võivad vallandada ka tortikollise. Ja seisund, mida nimetatakse emakakaela düstooniaks (spasmiline torticollis), põhjustab kaelalihaste iseenesest katkendlikku ja ebakorrapärast kokkutõmbumist. A

Omandatud torticollis võib ilmneda ka armkoe, kaela artriidi, põletiku või sternocleidomastoidi või trapetsi (õla ja kaela liigutustega seotud lihase) vigastuse tõttu. See lihasevigastus või põletik võib tuleneda traumast või kurgu või kaela lümfisõlmede infektsioon.

Harva on torticollise taga teisi süüdlasi, näiteks kasvaja või verejooks lülisamba kaelaosas.

Sümptomid

Nagu ka põhjused, on ka tortikollise sümptomid tüübist erinevad.

Kaasasündinud Torticollis

Kaasasündinud torticollis on valutu seisund, mis põhjustab imikute pea kallutamist ühele küljele ja pööramist vastasküljele. Kui lapse vasak kõrv on nende vasakule õlale lähemal, siis pööratakse nende nägu rohkem parema poole poole.

Kallutamine ja pöörlemine pole siiski ALATI vastassuunas. Mõnikord soosib laps kaasasündinud torticollis'ega pöörlemist kallutuse samale küljele.

Kaasasündinud tortikollisega beebidel võib lisaks pea ja lõua kallutamisele olla kaela külg, mille poole pea on kallutatud. Ja kaasasündinud tortikollisega beebidel võib nägu olla ka asümmeetriline.

Omandatud Torticollis

Lapsed ja täiskasvanud, kellel on omandatud torticollis, kogevad kaelavalu tavaliselt teatud kaelaliigutustega, samuti pärast kaela kiiret pööramist "lukustatud" tunne. Nende sümptomitega võivad kaasneda peavalud, peavärinad ja jäigad või tursunud kaelalihased. Üks õlg võib tunduda ka kõrgem kui teine. A

Muud torticollise sümptomid lastel ja täiskasvanutel korreleeruvad sageli selle põhjusega.

• Kui tortikollise põhjus on infektsioon, võib esineda palavik.
• Healoomulise paroksüsmaalse tortikollisega (teatud tüüpi omandatud torticollis lastel) on pea kallutamise episoodid seotud selliste sümptomitega nagu oksendamine, kahvatus, ärrituvus, ataksia või unisus.
• Silmatortikollise (ka omandatud tortikolli tüüp, mida sagedamini lastel esineb) korral võib laps visuaalsete häirete, näiteks topeltnägemise vältimiseks oma pea küljele kallutada.
• Lõpuks võivad tortikollid, mis ilmnevad reaktsioonina ravimile, kaasneda kitsad lõualihased ja kõneprobleemid.

Millal pöörduda viivitamatu arsti poole

Oluline on märkida, et enamik tortikollist ei ole eluohtlikud. Mõned sümptomid viitavad aju ja / või seljaaju struktuuride vigastusele või ärritusele.

Kui teil või teie lapsel on mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda kohe arsti poole:

• Hingamis-, rääkimis- või neelamisraskused
• Kõndimisraskused
• Teie käte ja jalgade nõrkus, tuimus või nõelad
• Uriinipidamatus (uriin või väljaheide)
• Kaela-lihasspasmid ja palavik
• Näärmete turse
• Kaela jäikus või turse
• Peavalu

Diagnoos

Tortikollise diagnoos algab põhjaliku haiguslooga.

Arst võib teile esitada küsimusi selle kohta, millal teie sümptomid algasid ja kas teil on sellega seotud sümptomeid, nagu valu, palavik, peavalu või neuroloogilised probleemid. ja kas tegemist oli õhutava vigastuse või traumaga. Nad küsivad ka teie ravimite kokkupuute kohta.

Seejärel teeb arst füüsilise eksami, mis on suunatud teie pea- ja kaelalihastele ning närvisüsteemile.

Mõnikord võivad pilditestid - nagu röntgen, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) - olla õigustatud, eriti kui anamneesis on olnud trauma.

Ravi

Kaasasündinud tortikollise ravi hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, mis aitab kaela sirutada ja sirutada. Harvem võib vaja minna operatsiooni lihase pikendamiseks või vabastamiseks.

Omandatud tortikollise ravi on keskendunud algpõhjuse (näiteks infektsiooni antibiootikumid) ja sümptomite leevendamisele.

Kaelavalu leevendamiseks ja kaelalihaste lõdvestamiseks võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Ravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja lihasrelaksandid
• Füsioteraapia ja kodused venitusharjutused
• Emakakaela krae

Abiks võivad olla ka botuliinitoksiini (Botox) süstid, eriti spasmilise tortikollise korral.

Sõna Verywellist

Selle seisundi keerukuse ja asjaolu tõttu, et ravi on sageli õigustatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui arvate, et teie lapsel (või teie endil) võib olla torticollis.