Kas uued COVID-19 variandid suurendavad reinfektsioonimäärasid?

Andriy Onufriyenko / Getty

Võtmed kaasa

• Koronaviiruse uusi variante ilmub kogu maailmas, mis muudab reinfektsiooni võimalikuks - kuigi harva.
• Suurbritannia variant näib olevat nakkavam, samas kui Lõuna-Aafrika ja Brasiilia variantidel on viiruse piigivalgul mutatsioonid.
• Eksperdid ütlevad, et on liiga vara öelda, kas reinfitseerumise määr tõuseb, kuid väidavad, et ülioluline on jätkata COVID-19 ennetusmeetmete võtmist ka vaktsiinide levitamise ajal.

Üle maailma on avastatud uusi SARS-CoV-2 viiruse variante. Üks küsimus on, kas kasutusele võetavad COVID-19 vaktsiinid on uute tüvede suhtes efektiivsed. Teine mure on see, kas uued variandid tähendavad rohkem reinfektsiooni juhtumeid.

Mis on variant?

Johns Hopkinsi ülikooli meditsiiniprofessor, MD, MPH Robert Bollinger ütleb Verywellile, et "variant on see, kui need mutatsioonid toimuvad piisavalt või viiruse kohas, mis põhjustab viiruse erineva toimimise".

Viiruste mutatsioonid esinevad sageli ja on eeldatavad. Bollinger ütleb, et kuigi mutatsioonid ei tähenda viiruse toimimise seisukohast palju, kui mutatsioonid viivad viiruse toimimisele, pöörame sellele rohkem tähelepanu.

Robert Bollinger, MD, MPH

Variant on see, kui need mutatsioonid esinevad piisavalt või viiruse kohas, mis põhjustab viiruse erineva toimimise.

"Teist tüüpi muutus, mille pärast muretseme, on see, kui see mutatsioon viib variandini, mida vähem tõenäoliselt blokeerib immuunvastus, mis meil võib olla varasema variandi vastu," ütleb Bollinger. "Nii et see on [mure] vaktsiinid ja mõned neist variantidest ning see on ka reinfitseerimise probleem. "

SARS-CoV-2 (COVID-19 põhjustav koronaviirus) kolm peamist uut varianti on olnud pealkirjad: Ühendkuningriigi variant (B.1.1.7), Lõuna-Aafrika variant (B.1.351) ja Brasiilia variant (P.1).

Kui need variandid on nimetatud selle kohta, kus nad esmakordselt ilmusid, on neid nüüdseks leitud kogu maailmast.

Suurbritannia variant (B.1.1.7)

Suurbritannia variant on teadaolevalt palju nakkavam kui pandeemia alguses ringelnud viirus, ütleb Siinai mäe meditsiini dotsent, PhD Nicolas Vabret.

Uuringud näitavad, et Ühendkuningriigi variant võib olla kuni 70% paremini levitav. Vabreti sõnul on variant "nakkavam, kuna ... selle võime rakkudega seonduda on paranenud".

Hiljutised uuringud on samuti näidanud, et Ühendkuningriigi variandil on suurem haiglaravi ja surma oht.

Lõuna-Aafrika variant (B.1.351) ja Brasiilia variant (P.1).

Lõuna-Aafrika variant avastati esmakordselt 2020. aasta lõpus ja leiti USA-st 2021. aasta alguses. Brasiilia variant tekkis 2020. aasta lõpus Amazoni piirkonna suurimas linnas ja pealinnas Manaus. Manaus oli pandeemia esimese laine ajal leviala.

Lõuna-Aafrika ja Brasiilia variantidel on viiruse piigivalgul mõned samad mutatsioonid, mis võivad aidata sellel immuunvastusest kõrvale hiilida ja inimese rakkudele tihedamalt kinnituda.

Kui mures peaksime olema reinfektsiooni pärast?

Variante uuritakse kogu maailmas iga päev. Siiani on liiga vara teha lõplikke järeldusi selle kohta, millised variandid kujutavad endast suurimat reinfektsiooni ohtu.

Robert Bollinger, MD, MPH

Siiani on hea uudis see, et reinfektsioon näib olevat haruldane.

Praegu kättesaadavate uuringute põhjal teame, et Lõuna-Aafrika variant on põhjustanud reinfektsiooni mehel, kes oli varem nakatunud COVID-19-ga. Samuti teame, et Brasiilia variant võib põhjustada varasema variandi nakatunud inimese uuesti nakatumise.

COVID-19 Manausis

Vabret osutab olukorrale Brasiilias Manaus. "Paljud inimesed arvasid, et Manausit kaitseb karja immuunsus. Oli tõesti väga üllatav näha, et uus nakkuslaine juhtus Manausis ja paljudel nakatunud inimestel oli see variant. "

Piirkonna andmed näitavad, et 76% elanikkonnast oli 2020. aasta oktoobriks nakatunud SARS-CoV-2-ga, mis tähendab, et COVID-19 vastu oli oodata karja immuunsuse taset.

Kuid alates 2021. aasta jaanuarist on COVID-19 haiglaravi vastuvõtt oluliselt suurenenud. Suurenemine on tekitanud muret SARS-CoV-2 variantide pärast, mis väldivad “varasemale nakkusele tekkinud immuunsust” või et immuunsus nakkuse vastu ei pruugi kesta nii kaua, kui loodeti.

Mida see teie jaoks tähendab

Uued COVID-19 variandid tähendavad, et reinfitseerimine on võimalik, kuigi on veel vara öelda, kui tõenäoline on reinfitseerimine. Praegu ütlevad eksperdid, et kõigi jaoks on kriitiline jätkata COVID-19 ennetusmeetmeid, sealhulgas maski kandmist, sotsiaalset distantseerumist ja vaktsiini saamist, kui see muutub kättesaadavaks.

Mutatsioonid ja kahanev immuunsus

"Oleme hakanud nägema mõningaid variante, eriti Lõuna-Aafrikast ja Brasiiliast, millel on muudatusi, mis näivad tekitavat olukorra, kus mõned inimesed saavad uuesti nakatunud," ütleb Bollinger.

Bollinger pakub reinfektsiooni selgitust: kui olete nakatunud SARS-CoV-2-ga, taastub teie immuunsüsteem ning teie keha tekitab antikehi ja muid immuunvastuseid, mis peaksid teid viiruse eest kaitsma, kui peaksite sellega uuesti kokku puutuma.

Kui aga puutute kokku uue variandiga, mis käitub viisil, mida teie immuunsüsteem ei blokeeri, on teil oht nakatada uuesti.

"Me ei tea täpselt, kui palju inimesi saab uuesti nakatada või mis on sellega seotud," ütleb Bollinger, "kuid viirus on teinud mutatsiooni, mis võimaldab vähemalt mõnes variandis inimesi võib-olla uuesti nakatada."

Bollinger lisab, et inimesi on võimalik uuesti nakatada kahel viisil: viiruste mutatsioonid, mis väldivad immuunsust, ja kahanev immuunsus.

"Eelmise aasta jaanuaris nakatunud inimesed võivad vähemalt potentsiaalselt nakatuda väga sarnase tüvega," ütleb Bollinger. "See ei pea olema oluline erinevus [sest] võib-olla on nende immuunvastused aasta jooksul langenud. "

Bollinger ütleb, et kumbki olukord võib seletada reinfektsiooni, kuid lisab, et "senine hea uudis on see, et reinfitseerimine tundub olevat haruldane".

Kas vaktsiinid töötavad variantide vastu?

On täiesti normaalne muretseda, kui olemasolevad COVID-19 vaktsiinid kaitsevad viiruse uute variantide eest. Lõuna-Aafrika Vabariik peatas Oxford-AstraZeneca vaktsiini - DNA vaktsiini - kasutamise pärast seda, kui eksperdid leidsid, et see ei mõjutanud B.1.351 varianti vähe.

Ühendkuningriigil ja Lõuna-Aafrika variandil on mõlemal viiruse naastvalgus mitu mutatsiooni, mis võib mõjutada seda, kui tõhusad mRNA vaktsiinid, nagu Pfizer ja Moderna vaktsiinid, on COVID-19 vastu kaitsmisel.

MRNA vaktsiinid on suunatud viiruse naastvalku, mis tähendab, et selle piigi valgu mutatsioonid võivad muret tekitada. Hea uudis on see, et seni näivad mRNA vaktsiinid kaitsvat Ühendkuningriigi variandi eest.

Eksperdid ütlevad, et mRNA vaktsiinid võivad pakkuda mõningast kaitset ka Lõuna-Aafrika variandi eest - isegi kui see on vähemal määral.

Vaktsiiniarendajad saavad ka uute variantide põhjal luua "võimendajaid" või muuta vaktsiine. Bollinger ütleb, et teadlased vaatavad tõsiselt "uut tüüpi vaktsiine, mis oleksid loodetavasti tõhusadkõikerinevaid variante, seega omamoodi universaalne vaktsiin. "

Praegu rõhutab Bollinger, et COVID-19 ennetusmeetmed on endiselt olulised - isegi pärast seda, kui keegi on saanud vaktsiini algannuse. "Niikaua kui laseme sellel viirusel edasi levida, kandmata maske ja distantseerumata, hakkab viirus muteeruma ja need uued variandid levivad. Me muudame vaktsiini kasu lihtsalt raskemaks. "