Mis on Belli halvatus?

Belli halvatus on seisund, mis põhjustab ühe näopoole osalist või täielikku nõrkust. Belli paralüüsi sümptomid, nagu kulmu vajumine või rippuv suu nurk, arenevad üsna kiiresti ja võivad dramaatiliselt muuta tema välimust. Belli paralüüsi sümptomid paranevad tavaliselt mõne kuu jooksul iseenesest. Kortikosteroidid määratakse tavaliselt selleks, et optimeerida inimese võimalust täielikuks taastumiseks.

Belli paralüüsi sümptomid

Belli halvatusnähud ilmnevad tavaliselt äkki (mõne tunni jooksul) ja süvenevad tavaliselt mõne päeva jooksul enne stabiliseerumist.

Belli halvatus mõjutab ühte näopoolt. See võib põhjustada näo osalist või täielikku nõrkust, sealhulgas otsmikul, silmalau, põsel ja suus. Mõjutatud külje ühised leiud on järgmised:

• Rippunud kulm
• Nasolabiaalse voldiku kadumine (nn "naeratuse joon")
• Suunurga kukkumine

Lisaks võib Belli halvatus põhjustada söömise ja joomise raskusi ning patsiendid võivad märgata mõningast lohisemist. Samuti võivad ilmneda probleemid toidu maitsmisega. Inimese kõne võib kontrolli all hoidmise tõttu tunduda ka pisut udune. nende suu lihased.

Belli halvatus võib põhjustada ka silmade kuivust ja isegi punetust vähenenud vilkumise, silmalau mittetäieliku sulgemise ja näo pisarate vähenemise tõttu.

Lõpuks on mõnel Belli halvatusega inimesel kõrva ebamugavustunne valju häälega (st hüperakuusia).

Enamiku inimeste jaoks kaovad kellade halvatusnähud kahe nädala kuni paari kuu jooksul. Mõnikord võib pärast Belli paralüüsi episoodi lahendamist olla inimesel jätkuvalt kerge näonõrkus, mis võib kesta aastaid.

Põhjused

Belli halvatus on täiskasvanutel tavalisem kui lastel ja see ei tähenda tõsiseid terviseprobleeme. See on näonärvi perifeerne neuropaatia (närvihaigus), mis on seitsmes kraniaalnärv. See närv tuleb ajutüve küljest lahti ja kontrollib näo liikumist. Kui näonärv on põletikuline ja paistes (nagu Belli halvatus), ei saa see näolihastega korralikult suhelda, mis viib nõrkuseni.

Mõnikord käivitab Belli paralüüsi viirusnakkus, näiteks herpes simplex viirus (HSV). Diabeeti ja rasedust on seostatud ka Belli paralüüsi suurema esinemissagedusega. Kuid enamasti on haigusseisundi täpset põhjust võimatu täpselt kindlaks teha ja seetõttu peetakse inimese Bells-paralüüsi taga olevat "miks" sageli idiopaatiliseks (ilma teadaoleva põhjuseta).

Diagnoos

Belli halvatus diagnoositakse tavaliselt inimese sümptomite ja füüsilise eksami põhjal. See tähendab, et Belli paralüüsi peetakse tavaliselt tõrjutuse diagnoosiks, mis tähendab, et muude matkimisseisundite välistamiseks on sageli vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

Mõned neist võimalustest on väga tõsised, mistõttu on õigustatud võimalikult kiiresti pöördumine neuroloogi või otolarüngoloogi vastuvõtule. Järgmised on mõned testid, mida võidakse teha.

Füüsiline eksam

Kui teie näo üks külg on nõrk, uurib arst teid, et kontrollida näo nõrkuse tõsiseid ajuga seotud põhjuseid, näiteks insult.

Hea uudis on see, et Belli halvatusel on mõned erinevad füüsilise eksami tunnused, mis eristavad seda aju probleemist tingitud näonõrkusest.

• Näo alumise ja ülemise osa nõrkus

• Otsmiku liikumise kaotus

• Näo alaosa nõrkus

• Säilitatud otsmiku liikumine

See erinevus tuleneb närvide ajust näkku jooksmise viisist. Põhimõtteliselt saab teie otsmik ühendusi aju mõlemalt küljelt, samas kui näo alumine osa saab ühendusi ainult aju ühelt küljelt.

See tähendab, et ajuprobleemidega (insult) põdenud inimesel oleks otsmiku liikumine säilinud, samal ajal kui näonärvi probleemiga (Belli halvatus) inimesel kaoks otsmiku liikumine.

Lõpuks, kuigi Belli halvatus ei ole nii tõsine haigus kui ajukahjustus, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, on Belli näonõrkus tavaliselt raskem.

Kõrvaeksam

Kuna ühepoolne näonõrkus võib tuleneda keskkõrva bakteriaalsest infektsioonist või herpes zoster-nakkuse (vöötohatis) - nn Ramsay Hunti sündroomi - komplikatsioonina, uurib teie arst ka teie kõrva.

Kujutise testid

Erinevad pildistamiskatsed, nagu aju magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (kompuutertomograafia), võivad olla kasulikud alternatiivsete diagnooside nagu insult, kasvaja, hulgiskleroos ja haruldane põletikuline haigus, mida nimetatakse sarkoidoosiks, väljakutsumiseks.

Vereanalüüsid

Mõnikord on vereanalüüsid vajalikud, et välistada muud näohalvatuse põhjused, kõige sagedamini puukborrelioos ja harvem HIV-nakkus või autoimmuunhaigus, näiteks Sjögreni sündroom.

Elektromüograafia (EMG)

Inimestele, kellel on raskem Belli halvatus, näiteks näonärvi täielik halvatus, võib arst soovitada elektromüograafiat (EMG), et prognoosida prognoose ja / või anda juhiseid raviplaani kohta.

Suur osa ajast osutub ühe näo nõrkus Belli halvatuseks. Kuid teie jaoks on oluline teada, et näo nõrkus võib olla insult või mõni muu neuroloogiline seisund, seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ravi

Kuigi Belli paralüüsi ei ole võimalik ravida ega ravida, on erinevates uuringutes leitud kortikosteroide (nt prednisoon), mis parandavad nii taastumise kiirust kui ka täieliku taastumise võimalusi.

Belli paralüüsi raviks määratakse mõnikord koos kortikosteroididega viirusevastaseid ravimeid, näiteks Valtrex (valatsükloviir). Sellegipoolest on viirusevastase ravi efektiivsuse üle sel teemal palju vaieldud, kuna enamus uuringuid ei näita platseeboga võrreldes mingit kasu.

Silmade hooldus

Üks Belli halvatusega seotud peamisi probleeme on kahjustatud silm. Silmalau mittetäieliku sulgemise ja selle silma pisarate tekke halvenemise tõttu võib silmamuna kuivada, punetada või sügeleda.

Sellepärast peaksid Belli halvatusega inimesed kasutama kunstlikke pisaraid, mis on saadaval käsimüügis. Ärrituse vältimiseks võib arst soovitada ka öösel kasutada silmalauku.

Täiendavad ravimeetodid

Paar erinevat täiendavat ravi, näiteks elektriline närvistimulatsioon, nõelravi ja näoharjutused, võivad samuti olla kasulikud Belli paralüüsi ravimisel, ehkki neid ravimeetodeid toetavad uuringud on napid.

Sõna Verywellist

Kui mõni teie näoosa muutub nõrgaks või longus, peaksite kohe pöörduma arsti poole - isegi kui tundub, et teil on klassikaline Belli halvatus. Teie sümptomid võivad olla põhjustatud mitmesugustest neuroloogilistest seisunditest ja on oluline tõsised haigusseisundid välja jätta.