Teaduse fototeek / Getty Images
Võtmed kaasa
- COVID-19 pole mitte ainult hingamisteede haigus, vaid võib mõjutada ka aju.
- Kuigi viirus ei pruugi ajusse sattuda, võib see põhjustada põletikku, mis võib põhjustada ajukahjustusi.
- Tuleb teha rohkem uuringuid, kuid põletik ja verejooksu mehhanism võivad põhjustada teatatud neuroloogilisi sümptomeid, nagu ajuudu, segasus ja lõhnataju kaotus.
Pandeemia käigus on teadlased püüdnud mõista, kuidas COVID-19, peamiselt hingamissüsteemi ja kopse kahjustav viirus, põhjustab patsientidel neuroloogilisi sümptomeid. Need võivad ulatuda kõikjale, alates aju udust ja segasusest kuni maitse- ja lõhnataju kadumiseni. Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) rahastatud hiljutine uuring võimaldas teadlastel lähemalt uurida.
Detsembri uuring, mis avaldati kirjavahetusenaNew England Journal of Medicine, vaatleb 19 patsiendi aju, kes surid pärast viirusesse nakatumist ootamatult 2020. aasta märtsist juulini. Teadlased leidsid, et kuigi mõnel COVID-19-ga inimestel oli ajukahjustus, mis näis olevat nakkuse tagajärg, on viiruse tõendid ajukoes ei leitud.
Aju otsese rünnaku asemel väidavad teadlased, et tekitatud kahju võib põhjustada põletikuline reaktsioon, mille vallandas COVID-19.
"Lugu on alati sama," räägib neuroloog ja uuringu juhtiv autor Avindra Nath Verywellile. "Pandeemia korral keskenduvad inimesed alati primaarsele organile, kuid unustavad aju."
Nath on uurinud paljude uudsete viiruste, sealhulgas HIV / AIDSi, Ebola ja nüüd COVID-19 neuroloogilisi mõjusid. Et teadlased ei saaks COVID-19 neuroloogilisi mõjusid ignoreerida, ütles ta, et ta "üritas märtsis väga kiiresti häiret anda", avaldades artikli, milles kahtlustati viiruse mõju närvisüsteemile, ja see töötas. " palju tähelepanu. "
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil või kellelgi tuttaval on COVID-19 kogemise või sellest taastumise ajal neuroloogilisi sümptomeid, näiteks ajuudu, segasus ja / või lõhnataju kaotus, pöörduge ravi ja abi saamiseks oma arsti poole.
MRI-d paljastavad ajukahjustused
Uuringu läbiviimiseks kasutasid teadlased spetsiaalset magnetresonantstomograafiat (MRI), et jälgida lõhnataju kontrolliva haistmissibula ning hingamist ja südame löögisagedust reguleeriva ajutüve proove. Neid konkreetseid ajupiirkondi uuriti igal patsiendil seose tõttu COVID-19, haistmismeele ja hingamise vahel. Kui viirus ründas neid ajupiirkondi, võib see seletada selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused ning lõhna- ja maitsekaotus.
Tõepoolest, teadlased leidsid umbes pooltel patsientidest põletiku ja verejooksu näitajaid nii lõhnasibulatest kui ka aju tüvest. Paljud leitud veresooned olid tavalisest õhemad, lekitades verevalke nagu fibrinogeen. "Aladel, kus näete kahjustusi, näete fibrinogeeni värvimist - suurt valku, mis ei tohiks kunagi ajusse minna, kui pole lekkivaid veresooni, "Nath ütleb.
Näib, et selle lekkinud valgu olemasolu on seejärel vallandanud immuunvastuse, kuna nende kahjustatud veresoonte ümbruses leiti T-rakke ja mikroglia - vere ja aju immuunrakke.
Nath ütleb, et kõigil uuringus osalenud inimestel esinesid COVID-19 sümptomid vaid minimaalselt, kuid surid siiski kiiresti ja ootamatult.
Kuidas viirus võib aju mõjutada
"Patsiendid võivad olla asümptomaatilised ja neil on ajus endiselt patoloogia," ütleb Nath, kuid see patoloogia ei tähenda, et viirus oleks ajus endas.
New Yorgis praktiseeriv neurokriitiline raviarst J MD, Jennifer A. Frontera, ütleb Verywellile, et COVID-19 neuroinvasiivsus on olnud suur küsimärk.
"Pole selge, kas see on otseselt aju virulentne," ütleb Frontera, kuna paljudes uuringutes ei ole ajukoes märkimisväärseid viiruse jälgi leitud. Selle asemel tundub siinkohal, et ajukahjustus on viiruse tagajärg. "See on suurem lugu - kogu sekundaarne reaktsioon, põletik ja hüpoksia," ütleb ta.
Nath nõustub. Näib, et COVID-19 ei nakata iseenesest aju, vaid käivitab pigem kahjuliku ahelreaktsiooni.
Praegu võib see ahel koosneda järgmistest linkidest: Viirus põhjustab närvisüsteemis põletikku, mis avaldab survet veresoontele. Need veresooned saavad seejärel kahjustatud ja hakkavad verepreparaate lekkima ajukoe, mis seejärel käivitab immuunvastuse. "Kuidagi viis viirus protsessi käima," ütleb Nath.
See patoloogia pole täpselt nagu midagi muud, näiteks insult või traumaatiline ajukahjustus (TBI). "Tähelepanuväärne on endoteelse veresoonte kahjustuse summa" või veresoonte vooderdise koekahjustus, ütleb Nath.
Siiski, kuigi "patoloogia on ainulaadne, saate alati, kui teil tekib ajus põletik, kiirendada põhihaigusi," ütleb Nath. Asjaolu, et paljudel selles uuringus osalenud patsientidel olid juba olemasolevad seisundid, võib olla selle loo vajalik osa. Näiteks on kindlaks tehtud, et teatud seisunditega inimesed, sealhulgas diabeet, rasvumine ja vanadus, on haigusele vastuvõtlikumad.
Aga kaugveokid?
Sarnane protsess võib toimuda ka pikamaavedajatega COVID-19 - patsientidel, kellel oli COVID-19 ja kellel ei esine selliseid sümptomeid nagu ajuudu ja maitse kadu.
"Me kahtlustame, et ka pikamaavedajatel peab olema selline patoloogia," ütleb Nath. "Me ei tea seda kindlalt, kuid seda tahame nüüd uurida," tehes pikamaavedajate aju uuringu, kasutades selliseid tehnoloogiaid nagu MRI ja ekstraheerides tserebrospinaalvedelikku (CSF).
Ka Frontera on peaaegu 400 patsiendi pikaajalise jälgimise kirjutamise viimases etapis, püüdes dokumenteerida nende taastumise suundumusi kuue kuu vältel. "Nüüd on meil juhtpositsioonid," ütleb Nath. "Me teame, mida otsida."
.jpg)
.jpg)
