SolStock / Getty Images
Võtmed kaasa
- Iga kolmas naine kogeb lähisuhtevägivalda (IPV).
- Pandeemia on süvendanud perevägivalda ja üleannustamise juhtumeid.
- Häbimärgistamine ja muud tõkked mõjutavad naiste võimet juurdepääsu taastamis- ja turvateenustele, eriti maapiirkondades.
Vermonti maapiirkonnas on jaanuar 2019. Temperatuur langedes katab lumi maad. Janet *, endine õde ja Vermonti põliselanik, on tema vägivallatseja lumme kinnitatud. Ta peksab teda, jättes ta lumme ainult pidžaamaga, ja lukustab ta kodust välja. Väljas on 28 kraadi sooja. Kui Janet on viimase aasta veetnud end sellest olukorrast eemaldades, siis maapiirkondades elavate vägivaldsetes suhetes olevate naiste jaoks on see nende tegelikkus.
Alates pandeemia puhkemisest on need tegelikkused koduse vägivalla ja üleannustamise juhtumite sagenemisel muutunud ainult kohutavamaks. Kodumandaadi ajal olid opioidide kasutamise häirega lähisuhtevägivalla (OV) ohvrid sunnitud karantiini oma väärkohtlejatega. Sellistes linnades nagu New York City ja Portland, Oregonis hüppasid perevägivalla arreteerimised 10% -lt 20% -le. Ja enam kui 40 osariiki teatas opioididega seotud suremuse suurenemisest alates märtsist.
Kuigi opioidide kasutamist ja partnerivägivalda käsitletakse eraldi küsimustena, avaldati hiljuti septembris avaldatud uuringAjakiri Rural Healthuuris nende kahe sünergistlikku suhet intervjuude kaudu 33 Vermonti maapiirkonnas elava naisega.
Suffolki ülikooli ja Bostoni ülikooli rahvatervise kooli teadlaste juhitud uuringust selgus, et OUD-i ja IPV-ga maapiirkonna naistel esines ohutus- ja taastamisteenustele juurdepääsul palju tõkkeid - millest paljud muudavad sageli naiste vägivaldsest olukorrast välja toomise . Janet otsis hoolitsust ja lahkus huviorganisatsioonide abiga oma vägivaldsest suhtest ning on olnud 15 kuud kaine.
IPV ja OUD samaaegselt kogenud maapiirkondade paremaks teenindamiseks soovitavad teadlased suurendada juurdepääsu sellist tüüpi hooldusele ja julgustada koostööd IPV ja ainetarbivate teenuste pakkujate vahel.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teie või keegi teie tuttav kogeb IPV-d ja / või OUD-d, helistage riiklikule perevägivalla infotelefonile või ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni riiklikule infotelefonile. Mõlema kaudu pääsete juurde aastaringselt ööpäev läbi avatud teenusele, pakkudes abi ja ohutusplaani. Kohalikud IPV ja OUD ressursid on saadaval ka iga vastava organisatsiooni veebisaitidel.
Kuidas on IPV ja OUD ühendatud?
Uuringus leiti kahepoolne seos opioidide kasutamise ja partnerivägivalla vahel. "Inimesed, kes kogevad partnerivägivalda, võivad opioidide kasutamist kogeda tõenäolisemalt või vastuvõtlikumalt ja vastupidi," ütleb Julia Campbell, MPH, Bostoni meditsiinikeskuse vigastuste ja vägivalla ennetamise uuringute koordinaator ja üks uuringu autoritest Verywellile.
"Iga kolmas naine Ameerika Ühendriikides koges partnerivägivalda," ütleb Campbell, mis võib hõlmata intiimsuhetes elavate partnerite või abikaasade füüsilist, emotsionaalset, rahalist ja seksuaalset väärkohtlemist. "Tõenäosus, et tunnete kedagi, keda partneri vägivald on mõjutanud, on suur."
Julia Campbell, MPH
Kui keegi koges sõltuvust, kontrolliks vägivaldne partner juurdepääsu opioididele või ravile.
- Julia Campbell, MPH
Uuringud näitavad, et vägivaldsed partnerid võivad sundida oma partnereid narkootikume tarvitama või ravi segama. IPV-st üle elanud inimesed kirjeldavad sageli, kuidas narkootikumide tarvitamine võib halvendada vägivalda ning nende partneri paranoiat ja armukadedust. "Ta lasi mind käega vastu seina kaelast kinni tõmmata, põhimõtteliselt lämmatades," räägib Janet Verywellile.
Kui Janet kukkumise tõttu jala murdis, määrati talle valu jaoks oksükodoon ja varsti pärast seda sattus ta sõltuvusse. «Alguses neelasin neid alla. Ja siis hakkasin neid ajaga nurruma, ”räägib Janet. "See oli nõiaring."
Opioidid on valu leevendamiseks mõeldud ravimirühm ja neid määratakse sageli ägeda ja kroonilise valu, näiteks luumurdude raviks. Kuid opioidide regulaarne kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja sõltuvust. Opioidide üleannustamine on maapiirkondade hulgas suurem kui linnapiirkondades, kuna OUD-ravi jaoks on vähem võimalusi.
Janet võttis opioide mitte ainult selleks, et algul oma valu vähendada, vaid ka kogetud väärkohtlemise toimetulekumehhanismina. “See algab halbast suhtest. Ma arvan, et paljud naised teevad seda, sest see on pääsemine väärkohtlemise eest, ”ütleb ta.
Kui partner sõltub opioididest, kasutavad kuritarvitajad siis narkootikume partnerite kontrollimiseks ja nende üle võimu hoidmiseks. "Kui keegi kogeb sõltuvust, kontrollib vägivaldne partner tema juurdepääsu opioididele või ravile," ütleb Campbell. "Nad hoiaksid narkootikume üle pea ja ütleksid, et ma ei hakka teile neid ravimeid andma, kui te ei tee XYZ-i."
Janeti jaoks tähendas partneri kontroll ravimite üle elu või surma. "Ta hakkas narkootikume kasutama minuga manipuleerimiseks," ütleb naine. "Ta tegi ebaseaduslikku kraami, millega olin üsna sunnitud tegelema. Kartsin, et ta jätab mu surnuks või paneb mind olukorda, kus ma kas üledoosi või suren. ”
Opioidid pole ainsad tegurid, mida kuritarvitajad kasutavad oma partnerite üle kontrolli saavutamiseks. "Paljude meie uuringus osalenud naiste jaoks ei võimaldatud neil juurdepääsu rahandusele," ütleb Verywell Suffolki ülikooli naisteprogrammi dotsent ja uurija ning uuringu autor Rebecca Stone. "Tema väärkohtleja võttis autovõtmed või võttis kõik soojad jakid ja ei lasknud tal keset talve majast lahkuda."
Kui Janet oma partneri vastu seisaks, kuritarvitaks ta teda veelgi rahaliselt. "Ta müüks mu tabletid maha ja tasku raha. Ta ei lasknud mul isegi uut aluspesu osta, ”ütleb naine. Finantskontroll on vaid üks väärkohtlemise hoiatav märk.
Kuritarvitajad kipuvad ka oma partnereid isoleerima, eraldades nad sõpradest ja perest. "Ma olin temaga isoleeritud," ütleb Janet. "Ta ajas minema peaaegu kõik, kes minust hoolisid, ja tekitas minus piinlikkust inimeste poole pöörduda."
Millised on väärkohtleja muud hoiatusmärgid?
- Näidates üles äärmist armukadedust, kui aega veedetakse neist eemal
- Teid eraviisiliselt või teiste inimeste ees solvamine, alandamine ja häbistamine
- Tööl või koolis käimise takistamine
- Surve seksida või sooritada seksuaalseid toiminguid, mis teile ei meeldi
- Oma laste või lemmikloomade äraviimisega ähvardamine
- Hirmutatakse teid relvade või teravate esemetega
- Oma asjade või elukoha hävitamine
Takistused abi otsimisel
Selline võimsuse dünaamika koos teiste takistustega võib naistel raskendada juurdepääsu ohutus- ja taasteteenustele. Teadlased tuvastasid viis takistust, mis takistavad naistel teenustele juurdepääsu saamist:
- Geograafiline eraldatus ja transpordiraskused
- Olemasolevate teenuste kättesaamatus
- Integreeritud uimastiravi ja perevägivalla teenuste puudumine
- Sotsiaalne isolatsioon
- Häbimärgi võimendamine väikestes maakogukondades
Maapiirkondade kauguse tõttu tekkisid uuringus osalenud naistel raskused kliinikute ja perevägivalla varjupaikade juurde pääsemisega. "Inimesed ei pääsenud olemasolevate teenuste juurde, kas seetõttu, et nad olid kaugel, neil polnud transporti või nad lihtsalt ei teeninud inimesi hästi," ütleb Stone.
Keskmine lähima IPV-ressursini läbitud vahemaa oli maanaiste puhul kolm korda suurem kui linnainimeste poolteise miili kaugusel linnast eemal elamine muutis Janeti jaoks juurdepääsu turvalisusele ja taastumisele raskeks.
Lisaks geograafilisele eraldatusele oli neil olemasolevatel uimastitarbimise ja koduvägivalla teenustel pikk ooteaeg. Uuringus osalejad jagasid, et nad seisid ravikeskuses kahe nädala pikkuse voodi ootamise ees.
Veel vähem on pakkujaid, kes pakuvad teenust opioidide ja IPV kasutamiseks. "Teil võib olla oma kogukonnas ohvrite propageerimise organisatsioon ja narkootikumide tarvitamise ravi pakkujad, näiteks taastetreenerid või metadoonikliinikud," ütleb Stone. "Pole ühtegi teenust, mis mõistaks mõlemat."
Kliinikud, mis ravivad IPV-d ja OUD-d eraldi, raskendavad naiste hoolduse koordineerimist. Pakkujad ja kliinikud jätavad kasutamata võimalused märgata IPV-d. "Osalejad rääkisid meile aegadest, kui nad abi otsisid, ja inimene, kellega nad pöördusid, ei näinud võimalust ühendust luua," ütleb Stone. "Osalejat ei uuritud piisavalt partneri vägivalla suhtes ja ta ei olnud seotud propageerimisressurssidega."
Näiteks Stone'i sõnul ei uuritud naisi, kes läksid haiglasse ja otsisid peatrauma eest hoolitsemist, IPV-d.
Vaatamata IPV ja OUD eraldi käsitlemisele aitasid paljud programmid selles uuringus osalenud naised vägivaldsetest suhetest välja tõsta, näidates, kui oluline on juurdepääsetavuse suurendamine paljudes nendes maapiirkondades. Tänu kogukonna huviorganisatsioonide toele ja tööle sai Janet juurdepääsu IPV toele ja teraapiale.
"Mul on tõesti tunne, et olen oma elus kohas, kus ma olen palju tugevam. Usun, et nad päästsid mu elu, ”ütleb ta. Täna aitab Janet toetada teisi naisi ja töötab perevägivalla ja väärkohtlemise probleemidega naiste nõustamiskomisjonis.
Stigmaga silmitsi
Ometi takistab häbimärgistamine paljudel maanaistel vajalikku hooldust otsimas. Campbelli sõnul on maakogukonnad enamasti väikesed ja tihedad, mis võib naisi abi otsimast takistada.
"Opioidide tarvitamise ja partnerivägivalla ümber on juba nii palju häbimärgistamist ja kui see on seotud maapiirkonnas elamisega, kus kõik tunnevad kõiki, kirjeldavad naised, et nad ei soovi kliinikutesse minna," ütleb Campbell.
Pandeemia annab hõbedase voodri, teleteenused õitsevad. Stone ja Campbelli uuringud kindlustasid raha telefonide ja tahvelarvutite tarnimiseks otse kogukonna organisatsioonidele. "Saime saada umbes 6000 dollarit otse organisatsioonile, et ta saaks selliseid asju osta ja anda inimestele, kes neid vajavad," ütleb Stone. "See oli hämmastav asi, mis uurimisprojektist välja tuli."
Kui IPV ja OUD kerkivad maapiirkondadesse, soovitab Stone inimestel end stigma teemal harida. "Kui soovite rohkem teada saada, on ohvrite kaitsmise organisatsioonid hämmastavad. Leidke mõni oma kogukonnast, et näha, kas nad korraldavad haridusüritust, ”soovitab ta. "Kui teile tundub, et see pole teie jaoks isiklik probleem, on see probleem teie kogukonnale. Me vajame kõiki oma kogukonna ressursse, et olla tugev ja terve. "
Kuidas toetada inimesi, kellel on IPV ja OUD
Kui teil või teie tuttaval on IPV-d, võite helistada riiklikule perevägivalla infotelefonile. Teenus on tasuta, konfidentsiaalne ja pakub abi ööpäevaringselt. Helistades võite oodata abi, tuvastada väärkohtlemist, kavandada ohutust ja toetada teisi.
Kui teil või kellelegi tuttavast on uimastite tarvitamise häire, võite helistada ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSAs) riiklikule infotelefonile 1-800-662-4357. Sarnaselt riikliku perevägivalla vihjeliiniga saate pääseda tasuta konfidentsiaalsele teenusele ööpäevaringselt, 365 päeva aastas.
Samuti on saadaval kohalikud IPV- ja OUD-ressursid, mille leiate riikliku perevägivalla infoliini veebisaidilt, samuti ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni veebisaidilt.
* Janeti nime on muudetud nende privaatsuse austamiseks.
.jpg)
