Neuroloogid nõuavad kaelapiirangute politsei kasutamise lõpetamist

hansslegers / Getty Images

Võtmed kaasa

• Kolm neuroloogi pooldavad õiguskaitses kaelapiirangute keelustamist, viidates tõsistele meditsiinilistele tüsistustele.
• Nad rõhutavad, et kägistamispulgad on sama surmavad kui tõkiskingad ja need tuleks keelustada samal viisil.
• Neuroloogid soovitavad rakendada alternatiivseid eskalatsioonivõtteid.

Kaheksa minutit ja 46 sekundit: nii kaua palus George Floyd õhku, kui politseinik ta maa külge kinnitas.

Kuus minutit kaelarihma peatus Hector Arreola süda.

Üks minut käigukasti sees vallandas Eric Garneri surma.

Kuid Massachusettsi osariigis Bostonis tegutseva neuroloogi meditsiinidoktor Jillian Berkmani sõnul piisab meditsiiniliste tagajärgede tekkimisest nelja sekundi jooksul kaela piiramisest.

See on üks põhjus, miks ta kutsub oma kolleege massikindral Brighamis üles üleriigilisele õiguskaitseasutuste igasuguse vaskulaarse kaela turvasüsteemi keelustamisele.

Aastal avaldatud vaatepunkti artiklisJAMA neuroloogiadetsembris kasutavad Altaf Saadi, magistrikraad, doktor Joseph Rosenthal ja doktorikraad ning Berkman oma neuroloogiliste teadmiste abil laiaulatuslike kahjustuste väljaselgitamiseks, mida kaelapiirangud võivad põhjustada. Nad rõhutavad, et sellel tehnikal pole meditsiinilist õigustust.

"On ebaselge, kas on kunagi olnud meditsiiniteenuste pakkujaid, kellele anti nõu enne, kui kaelapiirangute kasutamisest sai poliitika," ütleb Berkman Verywellile. "Ma arvan, et neid on esinenud juba nii kaua, ilma et üldsus neist tegelikult teaks, ja sotsiaalmeedia on teinud nii, et inimesed neid sündmusi rohkem jäädvustaksid ja tunnistajaks oleksid. On võimatu teada, kui palju kahju on varem tekitatud, kuid ma tean, et need ohtlikud võtted tuleb lõpetada. "

Karotiidipiirangute varjatud tagajärjed

Mõiste "kaelapiirang" hõlmab kahte tüüpi kompressioone: käepidemed, mis blokeerivad aju verevoolu kaela kahe rõhupunkti kaudu, ja käepidemed, mis takistavad õhuvoolu läbi hingetoru.

Politseiosakonnad kogu USA-s kasutavad agressiivsete tsiviilisikute alistamiseks ja teadvusetuks muutmiseks mõlemat tüüpi kaelapiirdeid.

Chokeholde peetakse tavaliselt kahest ohtlikumaks, nii et paljud osariigid ja linnad võtavad nende keelamiseks ja karistamiseks ulatuslikke meetmeid. 2020. aasta juunis allkirjastas president Trump täidesaatva korralduse, mis keelab chokeholdide kasutamise, kui ohvitser on otseses ohus.

Vaatepunkt toob aga esile tohutu augu nii rahvuslikus narratiivis kui ka seadusandluses: kägistus on sama kahjulik kui kägistus.

Kui politsei jõhkruse vastases liikumises domineerib fraas "Ma ei saa hingata", siis kaelapiirangutega seotud probleemid lähevad hingeulatusest kaugemale ja valguvad verre.

"Verevoolu enda tähtsus seisneb selles, et veri kannab hapnikku, nii et kui te ei saa verd ajju, ei saa te ka aju hapnikku," ütleb Berkman. "Lõpptulemus võib ikkagi olla sama, mis siis, kui kedagi lämmatate. Nii käepidemed kui ka kägavarred võivad olla surmavad. ”

Aju nõuetekohaseks toimimiseks on vaja 15–20% ringluses olevast verest ja see veri liigub valdavalt läbi kahe unearteri - mõlemad on kägistuste ajal blokeeritud. See katkestus võib põhjustada mitmeid meditsiinilisi häireid, sealhulgas krambid, insultid, rütmihäired ja veresoonte kahjustused.

"Kui keegi on teie peal, ei näe nad neist ühegi märke, nii et pole mingit võimalust teada, et see juhtub," ütleb Berkman. "Kohese surma korral juhtub tõenäoliselt südame seiskumine, kuna südamesse ja kopsudesse ei jõua piisavalt hapnikku. Suur insult võib kindlasti põhjustada surma, kuid see võtab tavaliselt tunde, sest ajukude paisub ja siis suruge kokku teadvuse eest vastutav ala. Inimesed võivad ka krampidesse surra, kuid see on ka haruldasem. "

Aja ja jõu roll

TheJAMAArtiklis rõhutatakse, et aeg tähendab kõike, kui keegi on kaela kinnitatud ja iga sekund võib kahjustuse tekitada või selle tagasi pöörata.

Fraas “aeg on aju” on neuroloogia selgroog ja see viitab iga sekundi mõjule, kui aju on hapnikunäljas. Berkmani sõnul kasutatakse seda ideed peamiselt insulditeaduses, kus blokeeritud või lõhkenud verehüüv takistab hapniku aju liikumist. Siin sureb minutis 1,9 miljonit neuronit, mis võib viia teatud ajupiirkondade funktsiooni kadumiseni.

"Igal meie ajuosal on oma eesmärk ja insult võib kahjustada mälu, kõne või keele eest vastutavaid piirkondi," ütleb Berkman. "Kui ajukude hakkab kaelapiirkonna ajal surema ja inimene jääb ellu, võib tal olla probleeme rääkimisega , keele tõlgendamine, kirjutamine, lugemine või keha ühe külje kasutamine. "

Aja rõhutamine mängib kaelapiirangutes olulist rolli, kuna paljudel ohvitseridel puudub nende õigeks tegemiseks vajalik väljaõpe ja lõpuks surutakse liiga kaua liiga tugevalt alla, mis toob kaasa pöördumatuid kahjustusi ja surma.

"Unearterite kokkusurumiseks on vaja ainult umbes kuue kilogrammi, mis on umbes 13 naela, jõudu. See oleks kodukassi kaal või 1/14 keskmise täiskasvanud mehe kaal," ütleb Berkman. "See tähendab, et kogu meessoost kehal on palju rohkem kaalu, kui on vaja kellegi teadvuse kaotamiseks - kaheksa minutit ja 46 sekundit on umbes 131 korda pikem kui see, mis on vajalik teie ohvri teadvuse kaotamiseks."

Jillian Berkman, MD

Kaheksa minutit ja 46 sekundit on umbes 131 korda pikem kui see, mis on vajalik teie ohvri teadvuse kaotamiseks.

Psühholoogiline maks

Ehkki seda ei rõhutatud artiklis, ütleb Berkman, et kaelapiirangute neuroloogiliste kõrvalmõjudega kaasnevad tõenäoliselt psühholoogilised traumad.

Jaime Zuckerman, Pennsylvanias asuv kliiniline psühholoog PsyD, kes ravib paljusid traumast lähtuvaid psühhiaatrilisi haigusi, ütleb, et psühholoogilised traumad, mis võivad tuleneda sedalaadi haavatavas olukorras viibimisest, on märkimisväärsed.

„Igasugune äkiline või ähvardatud füüsiline rünnak või rikkumine võib põhjustada traumareaktsioone. Sellisele sündmusele vastuseks võivad tekkida posttraumaatilised stressihäired (PTSS), ägedad stressihäired, paanikahäired ja isegi depressioon, ”räägib ta Verywellile. „Sellest tulenevatel vaimse tervise sümptomitel võib olla kaugeleulatuv mõju, eriti elanikkonnarühmades, kus vaimse tervise ravi on raskesti kättesaadav ja / või vaimse tervisega on seotud märkimisväärne häbimärgistamine. See mitte ainult ei vähenda tõenäosust, et inimesed pöörduvad ravi poole, vaid suurendab ka ainete kuritarvitamise ohtu kui võimalust ise ravida. "

Trauma tagajärjed võivad mõjutada ka ohvri lähedaste elu. Zuckerman ütleb, et traumaatiline sündmus, mille tunnistajaks on lähedane sõber või pereliige, võib viia ka PTSS-i.

"Tõsine jõu kasutamine võib avaldada negatiivset mõju mitte ainult asjaosalise, vaid ka nende perekondade ja kogukondade vaimsele tervisele. Seda on eriti märgatud värviliste inimeste kogukondades, ”ütleb ta. "Arvestades süsteemse rassismi pikaajalist mõju mustanahalisele kogukonnale koos pikaajalise teatatud usaldamatusega õiguskaitseasutuste vastu nendes kogukondades, võivad sellised kogemused põlvedevahelise trauma tsüklit veelgi kinnistada. See on eriti asjakohane, pidades silmas sotsiaalmeedia laialdast levikut, kuna keha- ja dashcam-videoid ametnikest, kes kasutavad kaelapiirdeid, näevad peaaegu alati perekond, sõbrad ja kogukond. "

Mida see teie jaoks tähendab

Kui neuroloogid nõuavad kaelapiirangute üleriigilist keelustamist, on oluline arvestada nende teadmistega läbi filtreerimata teadusliku objektiivi. Kui soovite anda oma osa, et jätkata õiguskaitses kaelapiirangute kaotamist, pöörduge oma kohaliku omavalitsuse poole ja otsige oma piirkonna rohujuureorganisatsioone.

Tõuke aruandekohustuse ja reformide jaoks

See vaatepunkt kirjutati 2020. aasta suvel, kuna protestid politsei jõhkruse vastu olid haripunktis. Berkman ütleb, et autorid pidasid hädavajalik panustada liikumisse parimal viisil, kasutades oma kogemusi neuroloogias, et luua kaelapiirangute vastane juhtum.

Ta selgitab, et artikkel on mõeldud üleskutseks andmete kogumiseks rohkem, kuna nende tehnikate esinemise ja tagajärgede kohta pole kindlat statistikat.

"Viimastel aastatel on nõudlus läbipaistvuse järele olnud hoogsam," ütleb ta.

See andmete jälgimine on oluline, sest isegi väidetakse, et kehtestatud kaelapiirangute keelud on endiselt vahejuhtumeid.

"Seetõttu peame mitte ainult keelama selle tehnika kasutamise, vaid rakendama ka rahvatervisega seotud andmete kogumist ja politsei vägivallast teatamist," ütleb ta. "Ma arvan, et see teema on igavesti aktuaalne, kuni me elame kohas, mis ei toeta mustanahaliste süsteemset tapmist."

Koos rangemate keeldude ja laiemate andmetega soovitab ta eskalatsiooni vähendamise taktikat, mis hõlmab alternatiivina inimese rääkimist või käte ja jalgade turvasüsteemi kasutamist.

Nende tehnikate neuroloogilise aspekti täiendavaks tugevdamiseks peaksid tema sõnul kutseorganisatsioonid nagu Ameerika Neuroloogiaakadeemia või Ameerika Neuroloogide Assotsiatsioon tungivalt poliitilisi muudatusi tegema. Ta julgustab ka teisi neurolooge sõna võtma.

"See võtab palju aega ja see võtab palju inimesi, kes avaldavad kohalikele omavalitsustele survet, et näha tegelikke muutusi, ja mis on kahetsusväärne, on see mõnikord poliitiline küsimus, kui see on tegelikult inimeste teema," ütleb Berkman. "On oluline näha neid küsimusi teaduse pilgu läbi, sest see annab fakte. Kirjutame seda arstidena, kes hoolivad kogukonna tervisest, ja püüame selle lihtsalt jaotada teaduse järgi, mis tegelikult toimub. Asi pole poliitikas. See seisneb selles, et veenduda, et me ei tapa inimesi sigarettide varastamise eest - sest see pole kellegi elu väärt. "