Dorsalis pedis arter on jala peamine verevarustuse allikas. Jookses sääreluu eesmise arteri jätkuna kannab veresoon hapnikuga varustatud verd jala seljapinnale (ülemisele küljele). Nõrk dorsalis pedise arteri pulss võib olla vereringe seisundi, näiteks perifeersete arterite haiguse (PAD) märk.
Anatoomia
Jalas on kolm peamist arterit, mis varustavad jalga verd: peroneaalne (fibulaarne) arter, sääreluu tagumine arter ja sääreluu eesmised arterid. Jalal olev dorsalis pedis arter on jala sääreluu arteri jätk. Kui arter läheb üle hüppeliigese, saab sellest dorsalis pedis arter.
Arter istub jala dosumil (ülaosas), kulgedes üle tarsaluude ja seejärel jalatalla (talla) suunas. See asub sirutaja digitorum longus lihase kahe kõõluse vahel. Jala plantaarküljel hargneb dorsalis pedis arter seljaosa metatarsaalseteks arteriteks ja lõpeb väikeste seljaosa digitaalsete arteritena.
Arteri anatoomilised variatsioonid pole haruldased. Ühes uuringus leiti üheksa variatsiooni arteri anatoomias, sealhulgas arteri puudumine.Teises uuringus leiti, et hargnevaid variatsioone esineb peaaegu 10% elanikkonnast.
Funktsioon
Dorsalis pedis arter kannab hapnikuga verd jalale. Õige verevool on jalgade jaoks vajalik tervise ja liikuvuse säilitamiseks. Vähenenud verevool võib põhjustada tüsistusi nagu verehüübed, valu ja turse.
Kaks lihast, mis asuvad jala seljaosas (ülaservas) - sirutajakõõluse sirutaja ja sirutajakõõluse digitorum brevis - saavad verevarustust dorsalis pedise arterist. Jalgade närvid mängivad rolli vasokonstriktsioonis - normaalses protsessis, mis kontrollib vere jaotumist kogu kehas.
Dorsalis pedise arteri palpeerimine toimub siis, kui arst kontrollib perifeersete arterite haigust. Madal või puuduv pulss võib viidata veresoonte haigustele. Neile, kes põevad 2. tüüpi diabeeti, ennustab dorsalis pedis'e pulss peamiste vaskulaarsete tulemuste ennustajat.
Kliiniline tähtsus
Naastude (rasvhapete) kogunemine arterites võib toimuda kõikjal kehas. Kui arteritesse kogunevad rasvaladestused ja veresoonte seinad saavad vigastada, muudavad need seinad kleepuvamaks.
Teie veres hõljuvad ained, nagu rasv, valgud ja kaltsium, jäävad seintele kinni, põhjustades seinte kitsenemist. Alajäseme arterites on eriti kalduvus ateroskleroosi, nagu seda nimetatakse. Ateroskleroos võib põhjustada verevoolu vähenemist ning põhjustada kudede ja elundite kahjustusi.
Perifeersete arterite haigus (PAD) on ateroskleroosi tüüp, mis esineb jäsemete arterites. Kui need arterid blokeeruvad, nõrgenevad ja tõmbuvad krampi sääre- ja jalgade lihased. II tüüpi diabeet on kõige levinum põhjus varvaste ja jalgade amputatsiooniks USA-s, sageli PAD-i tagajärjel.
Valu või ebamugavustunne jalgades, jalgades. ja varbad on PAD-i tavaline sümptom. Muud sümptomid on jalgade külmumine, naha värvimuutus, infektsioon ja jalahaavandid, mis ei parane.
Inimesed, kes suitsetavad, põevad diabeeti, kõrget vererõhku, kõrget kolesterooli, neeruhaigust, on rasvunud ja üle 50-aastased on suurem risk PAD tekkeks. Mustanahalistel ameeriklastel diagnoositakse PAD kaks korda sagedamini kui valgetel või Aasia ameeriklastel. PAD-ga inimestel on ateroskleroos sageli ka teistes kehaosades.
PAD diagnoosimiseks mõõdetakse sääre vererõhku ja võrreldakse seda käte omaga. Tuntud kui pahkluu / õlavarre indeks (ABI), on test PAD tuvastamiseks standard.
Samuti võib teha pulsi mahu registreerimise (PVR), mis mõõdab vere mahu muutusi jalgades. See test aitab kindlaks teha ummistuste asukohta. Vereringe uurimiseks võib teha veresoonte ultraheli.
PAD ravi
Ravimata PAD võib põhjustada südameatakk, insult, neeruhaigus ja amputeerimine. PAD-ravi võib hõlmata elustiili muutusi, näiteks suitsetamisest loobumist, dieedi muutmist, treeningut, jalgade ja nahahooldust ning kõndimisskeemi. Oluline on ka muude terviseseisundite haldamine, mis võivad haigusseisundile kaasa aidata.
Ravimeid võib kasutada ka samaaegsete seisundite, nagu kõrge vererõhk ja kõrge kolesterool, raviks. Trombotsüütidevastased ravimid võivad vähendada südameataki või insuldi riski ja Pletal (silostasool) võib jalutuskäiku parandada.
Kui elustiil ja ravimid ei ole piisavad, võib soovitada täiendavat sekkumist, nagu aterektoomia või operatsioon.
Aterektoomia
Aterektoomia on protseduur, kus kateetri abil eemaldatakse naast arterist. Kateeter sisestatakse arterisse väikese ava kaudu. See viiakse läbi haiglas kohaliku tuimestusega koos veresoonte kirurgi kerge rahustiga. Inimesed peavad protseduuri järgides tavaliselt haiglas veetma ühe või kaks päeva.
Angioplastika
Teine PAD raviks kasutatav protseduur on angioplastika. Perkutaanne transluminaalne angioplastika hõlmab õhupalli asetamist arteri sisse, et see täispuhumispunkti paisutada, et veri saaks uuesti voolata. Stentimine toimub sageli koos angioplastikaga ja hõlmab toru avamist arterisse.
Perkutaanse transluminaalse angioplastika ajal tehakse arteri väike sisselõige. Röntgenkiirte juhtimisel keermestatakse ummistuseni kateetriga kaetud traat, mille otsas on õhupall.
Kui ummistus on sees, täidetakse õhupall, et suruda naast ülespoole arteri seina. Pärast valmimist tühjendatakse õhupall ja eemaldatakse see. Sel ajal sisestatakse stent, kui seda kasutatakse.
Möödaviikoperatsioon
Möödaviikoperatsioon hõlmab vere suunamist ümber ummistunud arteri, pookides uut rada. Operatsiooni teostab haiglas üldanesteesia all veresoonte kirurg.
Kirurg teeb arteri väikese sisselõike ja asetab pooke, ühendades selle ummistuse kohal ja all. Transplantaat on valmistatud veenist või sünteetilisest torust. Pärast möödaviikoperatsiooni veedavad inimesed haiglas neli kuni seitse päeva.
Endarterektoomia
Ateroskleroosi endarterektoomia on naastude kirurgiline eemaldamine arterist. Operatsioon viiakse läbi haiglas üldise või piirkondliku anesteetikumi all veresoonte kirurg. Operatsiooni ajal sisestatakse šunt verevoolu ajutiseks suunamiseks.
Piki arterit tehakse sisselõige, kus ummistus asub. Naast eemaldatakse ja mõnikord eemaldatakse ka arteri haige osa. Pärast lõpetamist eemaldatakse šunt. Inimesed jäävad haiglasse tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul pärast endarterektoomiat.
-in-copd.jpg)
