Mis on entsefalopaatia?

Entsefalopaatia on seisund, kus hajus haigus mõjutab aju funktsiooni ja / või struktuuri. Entsefalopaatia võib tekkida paljude põhjuste tõttu. Entsefalopaatiat põhjustavad seisundid on tõsised - ilma ravita võivad tekkida ajutised või püsivad ajukahjustused, teadvusekaotus ja isegi surm.

Siin on see, mida peate teadma entsefalopaatia ja selle tüüpide, põhjuste, sümptomite ja muu kohta.

Entsefalopaatia tüübid ja põhjused

Entsefalopaatia võib olla äge või krooniline. Ägeda entsefalopaatia näited on maks, ureemiline, hüpertensiivne, Hashimoto ja Wernicke, krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE), hüpoksiline-isheemiline ja spongioosne vorm on krooniliste entsefalopaatiate näited.

Krooniline traumaatiline entsefalopaatia

Krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE) on progresseeruv (järk-järgult suurenev), degeneratiivne (süvenev) aju seisund, mis on seotud pika aja jooksul korduvate peaga löökidega.

Kuigi CTE levimus ei ole tõeliselt teada, kipub seda tüüpi entsefalopaatia mõjutama sportlasi kontaktispordis (näiteks Ameerika jalgpall), sõjaväelasi, kes on kokku puutunud korduva nüri pea trauma ja koduse väärkohtlemise ohvritega.

CTE sümptomid ei arene kohe pärast peatraumat - see võtab aastaid korduva peatrauma. Pikaajalised mõjud hõlmavad depressiooni, mäluprobleeme, impulsiivset käitumist ning raskusi otsuste tegemisel ja ülesannete täitmisel.

Hashimoto entsefalopaatia

Hashimoto entsefalopaatiat (HE) seostatakse Hashimoto türeoidiidiga - kilpnäärme alatalitlusest põhjustatud autoimmuunse kilpnäärmehaigusega. Tema levimus on hinnanguliselt 2,1 100 000 elaniku kohta.

HE sümptomiteks on krambid, segasus ja dementsus. Samuti põhjustab see teadaolevalt psühhoosi, sealhulgas visuaalseid hallutsinatsioone ja paranoilisi luulusid.

Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia

Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia (HIE) - tuntud ka kui ülemaailmne hüpoksiline-isheemiline kahjustus - on aju difuusne düsfunktsioon, mis juhtub siis, kui aju ei saa teatud aja jooksul piisavalt hapnikku.

Seda tüüpi vigastused võivad põhjustada püsivaid ajukahjustusi. Insultist erineb see selle poolest, et mitut ajupiirkonda mõjutab korraga madal hapnik, mitte ühe veresooni tarnitav ala.

Täiskasvanutel on hüpoksiline-isheemiline vigastus tavaliselt seotud südameseiskusega, vanematel lastel on kõige sagedamini uppumine ja lämbumine.

Vastsündinutel võib HIE esineda enne sündi, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. Põhjused võivad olla raseduse probleemid, trauma sünnituse ajal ja nabasõlmed.

Tulemuste vahemik pärast HIE varieerub tohutult. Mõnel HIE-ga lapsel pole märgatavaid tagajärgi, mõned võivad kannatada püsiva ajukahjustuse all ja teised ei pruugi ellu jääda.

Hüpertensiivne entsefalopaatia

Hüpertensiivne entsefalopaatia on aju üldine düsfunktsioon, mis on tingitud äkilisest, märkimisväärselt kõrgest vererõhust. Hüpertensiivse entsefalopaatia sümptomiteks on peavalu, oksendamine, tasakaaluhäired ja segasus. See võib põhjustada krampe või verejooksu silma tagaosas.

Hüpertensiivne entsefalopaatia võib tekkida raske neerupuudulikkuse või vererõhuravimite järsu peatamise tõttu.

Nakkuslikud entsefalopaatiad

Nakkuslikud entsefalopaatiad on kõige tõsisemad entsefalopaatiate tüübid. Need tulenevad transmissiivsetest spongioossetest entsefalopaatiatest, mida nimetatakse ka prioonhaigusteks, sealhulgas krooniline kurnatushaigus, fataalne perekondlik unetus ja Creutzfeldt-Jakobi tõbi.

Neid entsefalopaatiaid iseloomustavad pisikesed augud, mis annavad ajule käsnjasarnase välimuse. Nakkuslikud entsefalopaatiad on neurogeneratiivsed - pärast nende algust põhjustavad nad aja jooksul jätkuvalt aju kahjustusi.

Metaboolne entsefalopaatia

Metaboolne entsefalopaatia tekib siis, kui tervislik seisund - näiteks diabeet, neerupuudulikkus, südamepuudulikkus või maksahaigus - mõjutab valke, elektrolüüte või toitaineid viisil, mis raskendab aju tööd. Näiteks võib kõrge veresuhkur põhjustada segadust või koomat.

Neuroloogilised sümptomid on tavalised, kui algpõhjust ei ravita optimaalselt. Mõnikord on metaboolsete entsefalopaatiatega seotud ajuprobleemid pöörduvad.

Wernicke entsefalopaatia

Wernicke entsefalopaatiat (WE), mis on sageli põhjustatud alkoholismist, seostatakse B-vitamiini, eriti tiamiini (B1-vitamiini) taseme langusega. WE sümptomiteks võivad olla segasus, vaimse teravuse kaotus, nägemishäired ja probleemid lihaste koordinatsiooniga .

Ureemiline entsefalopaatia

Ureemiline entsefalopaatia tekib neerupuudulikkuse tõttu, mis võib põhjustada ureemiliste toksiinide kogunemist ajus.

Sümptomiteks on letargia, segasus, krambid või kooma. Ureemilist entsefalopaatiat ravitakse dialüüsi või neeru siirdamise teel.

Glütsiini entsefalopaatia

Glütsiini entsefalopaatia on geneetiline või pärilik seisund, mille korral ajus on ebanormaalselt kõrge glütsiini (aminohape) tase.

Seda tüüpi entsefalopaatia sümptomid ilmnevad vastsündinutel ja hõlmavad energiapuudust, söömishäireid, madalat lihastoonust, ebanormaalseid tõmblevaid liikumisi ja hingamisprobleeme.

Maksaentsefalopaatia

Maksaentsefalopaatia võib tekkida maksatsirroosi korral - krooniline maksakahjustus, mis põhjustab maksa armistumist ja maksapuudulikkust.

Maksaentsefalopaatia korral ei suuda maks verest toksiine piisavalt eemaldada ja need toksiinid põhjustavad lõpuks ajukahjustusi.

Seda tüüpi entsefalopaatia võib olla äge (lühiajaline) või krooniline (pikaajaline). Mõnel juhul võib maksaentsefalopaatiaga inimene reageerida ja tal võib tekkida kooma.

Entsefalopaatia sümptomid

Entsefalopaatia sümptomid on seotud selle põhjustega.

Mõned kõige tavalisemad sümptomid on:

• Segadus
• Unustamine
• Isiksus muutub
• Keskendumisprobleemid

Entsefalopaatia võib põhjustada:

• Krambid
• Uneprobleemid
• Lihasnõrkus
• Kontrollimatud lihastõmblused
• Värinad
• Rääkimisega on probleeme
• Neelamisraskused

Kui teil või lähedasel tekib mõni neist sümptomitest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui teil või teie lähedasel on juba diagnoositud entsefalopaatia, pidage meeles järgmistest tüsistustest:

• Tõsine segadus
• Tõsine desorientatsioon
• Kooma

Need on viivitamatu abi vajava meditsiinilise hädaolukorra tunnused.

Diagnoos

Kui teile hinnatakse võimalikku entsefalopaatiat, küsib arst teie haigusloo ja kõigi teie kasutatavate ravimite kohta. Nad teevad teile ka füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise uuringu ning võivad nõuda täiendavaid uuringuid.

Katsed, mis võivad olla entsefalopaatia diagnoosi osad, hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid bakterite, viiruste, toksiinide, hormonaalse või keemilise tasakaalustamatuse tuvastamiseks
• Seljaaju kraan, kus teie arst võtab seljavedeliku proovi, mida uuritakse bakterite, viiruste, toksiinide või prioonide suhtes
• Kujutiseuuringud, sealhulgas kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
• Elektroentsefalogrammi (EEG) test aju elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks

Testimistulemused võivad aidata teie arstil kindlaks teha, kas teil on entsefalopaatia, entsefalopaatia tüüp ja põhjus või põhjused.

Ravi

Ravimata entsefalopaatia võib põhjustada halvenemist või püsivat ajukahjustust või surma. Ravi hõlmab sümptomite juhtimist ja selle põhjuse kõrvaldamist. Näiteks Hashimoto entsefalopaatia korral hõlmab tavateraapia glükokortikoide ja immunosupressiivseid ravimeid.

Ajukahjustuse aeglustamiseks või selle aluseks oleva metaboolse seisundi juhtimiseks võib soovitada toidulisandeid.

Kroonilise traumaatilise entsefalopaatia ravi võib hõlmata käitumisteraapiat, valu juhtimist ja kognitiivset koolitust mõtlemise ja probleemide lahendamise oskuste parandamiseks.

Korduvaid krampe saaks vältida krambivastaste ravimitega.

Harvadel juhtudel võib raske entsefalopaatia põhjustada teadvuse kaotuse või kooma. Kui see juhtub, vajate taastumisel hingamisteede tuge.

Ärahoidmine

Teatud tüüpi entsefalopaatiat saab ära hoida, samas kui teisi ei saa ennetada. Näiteks ei ole entsefalopaatia geneetilised tüübid, nagu glütsiini entsefalopaatia, ennetatavad - kuid maksa entsefalopaatia võib siiski olla.

Teatud elustiili muutused võivad vähendada entsefalopaatia tekkimise riski.

Kasulikud elustiili kohandused võivad hõlmata järgmist:

• Alkoholi liigtarbimise vältimine
• Toksiinidega kokkupuute vähendamine
• Tervislik toitumine, trenn ja tervisliku kehakaalu säilitamine
• Regulaarselt arsti poole pöördumine
• Närvisüsteemi kahjulikult mõjutavate ravimite vältimine
• Pea traumariski vähendamine

Sõna Verywellist

Teie arst võib anda teavet teie entsefalopaatia riski kohta.

Kui teil tekivad entsefalopaatia sümptomid, nagu vaimse võimekuse langus, segasus, lihaste koordinatsiooni langus ning nägemise või silmade muutused, on oluline otsida viivitamatult meditsiinilist abi. Kui teil on entsefalopaatia, võib teie arst välja kirjutada ravimeetodid teie sümptomite raviks ja ajukahjustuse ennetamiseks.

Mida kiiremini arstiabi saate, seda kiiremini saate ajufunktsiooni kahjustusest taastuda.