Guido Mieth / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teadlased värbavad Parkinsoni tõvega patsiente, kes võitlevad hallutsinatsioonidega uue kliinilise uuringu jaoks.
- Uuringus testitakse, kas iiveldusvastane ravim ondansetroon võib aidata patsientide hallutsinatsioone peatada.
- Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini vähihaigetel.
Teadlased uurivad, kas iiveldusevastane ravim, mida tavaliselt kasutatakse kemoteraapiaga patsientidel, võib aidata hallutsinatsioone peatada Parkinsoni tõvega inimestel. Ravimit, ondansetrooni, tuntud ka kui Zofrani, uuritakse Londoni Ülikooli kolledži ja mittetulundusühingu Parkinsoni Ühendkuningriigi teadlaste korraldatud uuringu osana.
Teadlased otsivad aktiivselt 216 inimest, kellel on diagnoositud Parkinsoni tõbi ja kellel esineb vähemalt kord nädalas haigusega seotud hallutsinatsioone. Patsiendid peavad enne uuringu alustamist saama 28 päeva jooksul oma haiguse tõrjeks stabiilset ravimiannust. Kui patsient on uuringus osalemiseks heaks kiidetud, määratakse ta juhuslikult posti teel kas ondansetrooni või platseebot saama.
Ondansetrooni kui Parkinsoni hallutsinatsioonravi (TOPHAT) uuring on 1,3 miljoni dollari suurune 2. faasi kliiniline uuring. COVID-19-st tuleneva riski minimeerimiseks plaanivad teadlased suurema osa uuringust läbi viia video- või telefonikonsultatsioonide kaudu.
"Kui see uuring näitab, et ondansetroon on ohutu ja efektiivne, võib selle teha kättesaadavaks Parkinsoni tõvega inimestele ... ilma täiendavate uuringute vajaduseta," ütles Parkinsoni Ühendkuningriik pressiteates. "See võib tähendada uut olulist ravi vaid mõned aastad."
Mida see teie jaoks tähendab
Ondansetroon on iiveldusvastane ravim, mida sageli kasutavad vähihaiged. Siiski võib seda lõpuks kasutada hallinsinatsioonide raviks Parkinsoni tõvega patsientidel, kui see osutub tõhusaks.
Parkinsoni tõbi ja hallutsinatsioonid
Parkinsoni tõbi on aju häire, mis põhjustab raputamist, jäikust ja kõndimise, tasakaalu ja koordinatsiooni raskusi, vastavalt riiklikule vananemise instituudile (NIA). See on progresseeruv haigus, st sümptomid süvenevad aja jooksul. Haiguse progresseerumisel võivad inimesed kogeda vaimseid ja käitumuslikke muutusi, uneprobleeme, depressiooni, mäluprobleeme ja väsimust.
Parkinsoni tõve hallutsinatsioonid, tuntud ka kui Parkinsoni tõve psühhoos (PDP), esinevad 20–40% -l haigusega inimestest, ütleb Parkinsoni Fond. Haiguse progresseerumisel aja jooksul see arv suureneb.
Parkinsoni tõve andmetel diagnoositakse Parkinsoni tõbi igal aastal USA-s umbes 60 000 inimesel.
Miks juhtuvad hallutsinatsioonid Parkinsoni tõvega patsientidel? See on tingitud haiguse mõjust ajule. "Ajus on erinevate kemikaalide vahel õrn tasakaal, mis aitab tal kogu saadud visuaalset teavet mõtestada," on Suzanne Reeves, PhD, uue uuringu juhtivteadur ning vanaduse psühhiaatria ja psühhofarmakoloogia professor Londoni Ülikooli kolledžis. , räägib Verywell. "Parkinsoni tõbi häirib seda õrna tasakaalu, nii et aju jõuab saadud visuaalse teabe osas vale järelduseni - sellest ka hallutsinatsioonid."
Hallutsinatsioonid võivad hõlmata ajutist deliiriumi, mille saab lahendada ravimite kohandamise ja üksikute väiksemate hallutsinatsioonide abil, samuti illusioone, kus inimesed tõlgendavad valesti asju, mida nad näevad. Parkinsoni tõbe põdeva inimese hallutsinatsioonide peamised vormid on:
- Visuaalne: hõlmab sageli loomade või inimeste nägemist, keda pole kohal. See on kõige levinum Parkinsoni tõvega seotud tüüp.
- Kuulmine: hääli või helisid, mis pole reaalsed. See on vähem levinud Parkinsoni tõve korral.
- Lõhnaaine: lõhna lõhn, mis pole seotud tegeliku allikaga. Parkinsoni tõve korral on see haruldane.
- Käegakatsutav: tunned midagi väljamõeldud, näiteks vigu, mis roomavad su nahal. See on haruldane ka Parkinsoni tõve korral.
- Maitse: mõru või ebanormaalse maitse tunnetamine suus, millel puudub allikas. Parkinsoni tõve korral on see haruldane.
"Kuigi kõigil ei teki hallutsinatsioone, on piisavalt Parkinsoni tõvega patsientidel seda probleemi, mida on oluline sõeluda," ütleb Michigani osariigi ülikooli neuromuskulaarse meditsiini osakonna meditsiinidirektor Amit Sachdev Verywellile.
Kuidas iiveldusvastane ravim võib aidata
Parkinsoni tõvega patsientide hallutsinatsioonide raviks on "piiratud ravivõimalusi", ütleb Verywell, David A. Merrill, PhD, Vaikse ookeani neuroteaduste instituudi Vaikse aju tervisekeskuse direktor Californias Providence Saint Johni tervisekeskuses. Praegu on ravim Nuplazid ainus FDA heakskiidetud ravim USA-s Parkinsoni tõvega patsientide hallutsinatsioonide raviks. "See toimib nii, et see seondub serotoniini retseptoritega, et proovida hallutsinatsioone peatada," ütleb Merrill.
Kuid praegused ravimid Parkinsoni hallutsinatsioonide raviks võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid, sealhulgas unisust, kukkumisi ja Parkinsoni tõve sümptomite, näiteks värisemise, süvenemist, ”ütleb Reeves.
Ondansetrooni kasutamisel Parkinsoni hallutsinatsioonide ravimisel on teatud eelised. "Ondansetron mõjutab aju visuaalset töötlemist ja selle potentsiaali visuaalsete hallutsinatsioonide ravimiseks Parkinsoni tõves tehti esimest korda kindlaks väikestes uuringutes 1990. aastate alguses," räägib Ühendkuningriigi Parkinsoni tõve uurimisdirektor Arthur Roach. „Sel ajal takistas ondansetrooni kõrge hind edasisi uuringuid, kuid nüüd on see taskukohane. Kui selles uurimuses leitakse, et ondansetroon on visuaalsete hallutsinatsioonide ravis efektiivne ja talutav, võiksime näha, et arstid määravad Parkinsoni tõvega inimestele odava, vähem kõrvaltoimeid tekitava ravimi. "
Nagu Nuplazid, on ka ondansetroon suunatud serotoniini retseptoritele, selgitab Sachdev. "Ondansetron toimib sihipäraselt, mis tundub iivelduse korral väga kasulik, kuid seda pole hallutsinatsioonide puhul hästi uuritud," ütleb ta.
Selle ravimi kasutamist Parkinsoni tõvega patsientide hallutsinatsioonidega ohutuks kasutamiseks on veel pikk tee. "Siinkohal valiksin kõigepealt paremini uuritud ravimid," ütleb Sachdev.
Uus kohtuprotsess algab alles vähemalt 2022. aasta novembris, mil teadlased kavatsevad lõpetada osalejate liitumiseks kutsumise.
