Kui teil on episoodiline migreeni peavalu - migreeni peavalu häire alatüüp, mille rahvusvaheline peavaluhäirete klassifikatsioon (ICHD-3) määratleb vähem kui 15 peavalupäevana kuus koos auraga või ilma, on teie seisundi juhtimisel võtmetähtsusega ennetus.Käivitajate vältimine, stressi juhtimine ja muude tervislike eluviiside järgimine on olulised, kuid paljudel episoodilise migreeniga inimestel tuleb tarvitada ka profülaktilisi ravimeid - ravimeid, mis aitavad vältida migreenihooge.
People Images / Getty Images
Praegu on saadaval ainult üks ravimirühm, mis töötati välja ainult migreeni peavalude ennetamiseks. Kõiki teisi, nn suukaudseid migreeni ennetavaid ravimeid (OMPM), kasutatakse peamiselt muude seisundite raviks, kuid need on leitud migreeni profülaktikana.
Migreeni jaoks kõige tõhusama leidmine võib võtta aega ja on oluline arutada kõiki võimalusi oma arstiga.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) antagonistid
Need profülaktilised migreeniravimid on monoklonaalsed antikehad, teatud tüüpi bioloogilised ravimid, mida toodetakse pigem elusüsteemide abil kui keemiatest sünteesimisel. Nad töötavad blokeerides kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) või CGRP enda valgu dokkimiskoha, mis mängib rolli kolmiknärvi kiududest vabanenud valu edasiandmisel, mis pakuvad sensatsiooni näopiirkondadesse.
Bioloogia ja milleks neid kasutatakseNeli sellist ravimit, mille toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud, on Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) ja Emgality (Galcanezumab-gnlm). Kliinilistes uuringutes on kõik neli olnud episoodilise migreeni ennetamiseks väga tõhusad.
Ühes uuringus, mis avaldati 2017. aasta lõpusNew England Journal of Medicine,Aimovigi võtnud patsientidel esines pärast kuue kuu pikkust ravi vähemalt 50% vähem peavalu.
Aimovig ja Ajovy on süstitavad ravimid, mida saate ise reide või kõhtu süstida või lasta kellelgi teisel õlavarre süstida. Aimovig on saadaval kas eeltäidetud süstla või autoinjektorina (vedruga süstla), mida kasutatakse kord kuus. Ajovy on saadaval eeltäidetud süstlana ja seda võetakse ühe süstina üks kord kuus või kolme järjestikuse süstina iga kolme kuu tagant.
Emgaalsust võetakse ka ühe süstina üks kord kuus. Vyepti töötab natuke teistmoodi. Seda manustab tervishoiutöötaja üks kord iga kolme kuu järel intravenoosselt (intravenoosselt) ja infusioon võtab tavaliselt 30 minutit.
Selle ravimirühma kõrvaltoimed on suhteliselt kerged, eriti võrreldes OMPM-idega ja piirduvad minimaalse turse, punetuse või valuga süstekohas.
Beetablokaatorid
Selle klassi ravimeid kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu (hüpertensiooni) raviks. Rahvusliku peavalu sihtasutuse andmetel arvatakse, et need ravimid aitavad hoida migreenihooge eemal, takistades veresoonte liigset laienemist ja rahustades närvisüsteemi, vähendades seeläbi ärevust.
Episoodilise migreeni ennetamiseks on kõige tõhusamad beetablokaatorid Toprol (metoprolool), Inderal XL (propranolool) ja timolool. Neid peetakse sel eesmärgil A-taseme ravimiteks, mis tähendab, et nende efektiivsus on tõestatud. Kaks teist beetablokaatorit, Tenormin (atenolool) ja Corgard (nadolool), on B-taseme OMPM-id, mis tähendab, et need on "tõenäoliselt tõhusad".
Beetablokaatorid ei pruugi olla ohutu valik inimestele, kellel on astma, diabeet, sümptomaatiline bradükardia (aeglane pulss) või madal vererõhk. Teiste jaoks võivad ravimid olla häirivad kõrvaltoimed, sealhulgas madal meeleolu, väsimus ja erektsioonihäired.
Krambivastased ained
Ehkki migreeni peavalude füsioloogiast pole täielikult aru saadud, usuvad teadlased, et migreeniga on seotud ka mõned aju samad struktuurid ja funktsioonid, mida mõjutab epilepsia.
See on üks põhjus, miks teatud ravimeid epilepsiahoogude raviks peetakse A-taseme ravimiteks migreeni ennetamiseks - täpsemalt valproehape (saadaval Depakote ja teised) ja Topamax (topiramaat).
Kuigi need ravimid võivad olla tõhusad, võivad need põhjustada piisavalt häirivaid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad inimestel nende kasutamise lõpetamise, sealhulgas kehakaalu tõus või kaalulangus, väsimus, pearinglus, iiveldus, maitse muutused, värisemine, paresteesiad ja juuksed kaotus.
Antidepressandid
Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant, mis mõjutab meeleolu, blokeerides ajukemikaalide serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde. See tegevus võib muuta selle tõhusaks profülaktiliseks migreeniravimiks.
Kuid nagu teistel OMPM-idel, on amitriptüliinil ebamugavad kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus ja oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, nõrkus, higistamine, söögiisu või kaalu muutused ja palju muud. See võib põhjustada ka õudusunenägusid ja segadust. Lisaks võib ravim põhjustada südame-veresoonkonna probleeme ja seda ei tohiks kasutada südamehaigusega inimesed.
Sõna Verywellist
Päev, mis on kaotatud kurnavale valule ja muudele episoodilise migreeni sümptomitele, nagu iiveldus ja oksendamine, võivad olla märkimisväärsed. Profülaktiliste migreeni peavaluravimite, näiteks CGRP antagonistide väljatöötamine peaks olema teretulnud leevendus kõigile, kellel esineb sageli migreeni, eriti neile, kellel on probleeme OMPMide talumisega.
Võimalusi on palju, nii et kui üks ravim teile ei sobi, rääkige oma arstiga teiste proovimisest, kuni leiate sellise, mis vähendab vähemalt nende päevade arvu, mille leiate migreeni korral .
Kroonilist migreeni iseloomustab kolme kuu jooksul 15 või enam peavalupäeva kuus koos auraga või ilma. Kui teie episoodid sellisel määral suurenevad, rääkige sellest kindlasti ka oma arstile.
.jpg)
