Meditsiiniliselt ei tohiks haiget teha imiku piimasegu sageli, kui jääte rauaga rikastatud juurde. Mõnel imikul on siiski väikseid probleeme kõhulahtisuse või kõhukinnisusega või on toitumisprobleeme, kui nad kohanevad uue valemi kasutamisega.
Tetra pildid / Brand X pildid / Getty ImagesÕnnelik sülitaja
Kui teie imik lihtsalt sülitab ja tal on gastroösofageaalne refluks, kuid ta võtab kaalus juurde ja tal pole muid sümptomeid, ei pruugi teil vaja nende valemit muuta. Ekspertide hinnangul sülitab üle poole noortest imikutest vähemalt üks või mitu korda päevas. Ja õudne on see, et valemite kogus näeb sageli välja palju rohkem, kui see tegelikult on, kui nad seda teevad.
Selles vanuses võtavad imikud tavaliselt juurde umbes 1 1/2 kuni 2 naela kuus. Kui teie laps võtab kaalus juurde, on see hea märk sellest, et tema sülitamine ei tekita talle probleeme. Selliseid imikuid, kes sülitavad ilma muude tunnuste ja sümptomiteta, nimetatakse sageli "õnnelikeks sülitajateks". Sageli soovitatakse teil lihtsalt oodata, kuni nad vananedes enam sülitamise lõpetavad.
Probleem Refluksi sümptomid
Lisaks raskustele kehakaalu tõusus või võimalikus kaalu langetamises on märk, et refluks põhjustab probleemi, et imik:
- On sageli kohmetu või ärrituv
- Sageli lämbub või on vilistav hingamine või hingamisraskused
- Keeldub sageli söömast (düsfaagia)
- Võlvivad selja söötmise ajal või vahetult pärast seda
- Tal on krooniline köha
- Tal on kähe hääl või nutt
Kui laps sülitab üles ja tal on mõni ülaltoodud sümptomitest, võib tal olla gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD ning see vajab täiendavat hindamist ja ravi.
Refluksi valemi muutmine
Kui beebil pole lisaks oksendamisele, sülitamisele ja vaevalisele olemisele muid piimasegude talumatuse sümptomeid, nagu palju gaase, kõhulahtisust, veriseid väljaheiteid, pole valemite muutmisest tavaliselt abi.
Kui kavatsete proovida teistsugust piimasegu, võib hüpoallergeenne valem, nagu Alimentum või Nutramigen, olla parim valik, kuna mõned uuringud on näidanud paranemist imikutel, kes just seda tüüpi piimasegule üle minnes olid oksendanud.
Enfamil AR või Similac for Spit-Up on spetsiaalsed piimasegud, mis võivad olla kasulikud imikutele, kellel on refluks, ja see võib olla võimalus, kui teie lapsel pole piimavalguallergiat või laktoositalumatust.
Refluksi ravimine
Refluksi ja GERD-ga imikute jaoks võib ravi hõlmata järgmist:
- Elustiili muutused: Nende hulka kuuluvad imiku piimasegu paksendamine riisiteraviljaga (võib-olla peate suurendama nibu auku), positsioneerimismuutused (hoidke last vähemalt 30 minutit püsti) ja väiksemate koguste söötmine sagedamini, suuremate, vähemate asemel sagedased söötmised.
- Refluksravimid: Nende hulka kuuluvad happe redutseerijad, nagu Nexium, Prevacid ja Zantac. Pange tähele, et imikutel, kes on "õnnelikud sülitajad", on kaalutõus hea ja neil pole liigset nuttu või toitmis- või hingamisprobleeme, ei ole nende refluksi ravimiseks tavaliselt vaja ravimeid.
1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mida tuntakse kaubamärgi Zantac all.
FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite kasutamise lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.
Samuti soovitatakse sageli mitte toita oma last kohe pärast lapse sülitamist, mis võib kaasa tuua liigse söötmise ja suurema sülitamise.
Refluksi diagnoosi panevad tavaliselt iseloomulikud sümptomid. Mõnikord tehakse teste, näiteks ülemise GI-ga, kuid sageli tehakse seda rohkem, et veenduda, et imikul pole refluksi diagnoosi kinnitamise asemel oksendamiseks, näiteks takistusteks, muud põhjust. Muud testid võivad hõlmata pH-sondi, ehkki see on invasiivne test.
Püsivate sümptomitega imikutele, eriti kui nad ei kaalu hästi juurde, võib abi olla laste gastroenteroloogist. Harva, isegi pärast optimaalset meditsiinilist juhtimist, on kirurgiline ravi Nisseni fundoplikatsiooniga ainus ravivõimalus.
