Vanemaks saades võid märgata oma madalamates piirkondades mõningaid muutusi, mis mõjutavad negatiivselt teie intiimset elu. Mida võiksite oodata menopausi lähenedes? Kuidas mõjutab menopausi hormoonide muutus teie tuppe, kuseteid ja seksuaaltervist ning mida saate teha nende ebameeldivate kõrvaltoimete ohjamiseks?
Muutused meie kuseteedes ja tupes, rääkimata üldistest muutustest nagu kuumahood, ei ole alati teretulnud sissejuhatus suve hilissuvesse ja sügisesse. Siiski on nende sümptomite puhul sageli mitu võimalikku lahendust, mis võivad nende mõju vähendada.
Menopaus ja teie kuseteede süsteem
On vaieldud, kas naise kuseteede muutused vanusega on tingitud menopausist ja östrogeenipuudusest või on need seotud üksnes vananemisprotsessiga. Me teame siiski, et põis on koormatud östrogeeni retseptoritega, nii et menopausi ajal toimuv östrogeeni vähendamine tõenäoliselt ei aita.
Vanusega hakkab põis kaotama nii mahtu kui ka elastsust ning see on normaalne, kui peate sagedamini tualetti minema. Kui teie suguelundite piirkonnas suureneb bakterite kontsentratsioon (sageli tupe seinte nõrgenemise tõttu), võib teie ureetra hõreneda, võimaldades bakteritel hõlpsamini põie juurde pääseda. Nendel põhjustel on kuseteede infektsioonid (põie- ja / või neerupõletikud) naiste vananedes sagedasemad. See risk hakkab suurenema nelja või viie aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni.
Samuti hakkab põis hõrenema, mistõttu naised on pidamatusele vastuvõtlikumad, eriti kui esineb ka teatud kroonilisi haigusi (näiteks diabeet) või korduvaid kuseteede infektsioone.
Vananedes nõrgenevad vaagnalihased. Võib juhtuda, et treenimine, köha, naermine, raskete esemete tõstmine või mis tahes muu põiele survet avaldav liikumine võib põhjustada väikese koguse uriini lekkimist. Regulaarse füüsilise treeningu puudumine võib sellele tingimusele kaasa aidata.
Oluline on siiski teada, et pidamatus pole tegelikult anormaalneosa vananemisest, mis tuleb varjata täiskasvanute mähkmete abil. Pigem on see ravitav seisund, mis nõuab meditsiinilist hinnangut. Tegelikult on hiljutised uuringud näidanud, et põieõpe on paljude pidamatusjuhtumite jaoks lihtne ja tõhus ravi ning on odavam ja ohutum kui ravimid või kirurgia.
Kusepõie lekete haldamine
Enne naiste uriinipidamatuse käsitlemist on oluline täpselt kindlaks teha, millist tüüpi inkontinentsi teil on. Tüübid võivad hõlmata järgmist:
- Stressipidamatus: kui avastate, et naerate, köhite või aevastate uriini, siis võib teil tekkida stressiinkontinents. Seda tüüpi pidamatust esineb sagedamini pärast menopausi ja sünnitust ning see on seotud teie vaagnapõhjalihaste nõrgenemisega. Ravivõimalused võivad hõlmata vaagnapõhjalihaste harjutusi (klassikalised Kegeli harjutused), ravimeid, meditsiiniseadme kasutamist või operatsiooni.
- Üliaktiivne põis: kui leiate end sageli urineerimas, võite elada üliaktiivse põiega. See on "normaalne" urineerimine kuus kuni kaheksa korda päevas ja kui te urineerite sagedamini, leppige kokku kohtumine oma arstiga. Selle häire raviks kinnitati ravim Myrbetriq (mirabegron) 2012. aastal.
- Pakkepidamatus: tungiv inkontinents või "spastiline põis" on seotud tahtmatu põie lihaste kokkutõmbumisega. Selle põhjuseks on kõige sagedamini perifeerses või kesknärvisüsteemis esinevad probleemid, mis põhjustavad närvikahjustusi. Kui märkate, et peate jooksma vett kiiresti, võite kogeda seda tüüpi pidamatust. Ravi võib hõlmata põhjuse (seljaaju vigastuse, insuldi või muu neuroloogilise seisundi) kõrvaldamist ja ravimeid, mis on mõeldud tahtmatute kontraktsioonide vähendamiseks teie põies.
- Ajutine inkontinents: menopausijärgse naise mööduva inkontinentsuse näide on kuseteede infektsiooniga seotud.
- Ülevooluinkontinents: meestel on palju tavalisem, ülevoolupidamatus on tavaliselt kusejuha obstruktsiooniga seotud pidev tilkumine.
Uriinipidamatuse spetsiifiline ravi sõltub konkreetse inkontinentsuse tüübi hoolsast hindamisest ja juhtimisest. Vaagnapõhjalihaste harjutused võivad tavalise stressipidamatuse korral olla väga kasulikud ning paljud günekoloogid soovitavad neid harjutusi alustadaennesul on probleem.
Kuseteede infektsioonide juhtimine
Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu valulik või liiga sagedane urineerimine, nagu kuseteede infektsiooni korral, pidage nõu oma arstiga. Infektsioone ravitakse antibiootikumidega hõlpsasti, kuid sageli kipuvad nad korduma. Nende nakkuste vältimiseks urineerige enne ja pärast vahekorda, veenduge, et teie põis pole pikka aega täis, jooge palju vedelikke ja hoidke suguelundite piirkond puhas. Arvatakse, et douching pole nakkuste ennetamisel tõhus. Praegu töötatakse välja vaktsiin, mis võib aidata vältida korduvaid põieinfektsioone.
Verywell / Gary Ferster
Mõne naise puhul, kellel on menopausiga seotud korduvad kuseteede infektsioonid, võib vaja minna väikeste annuste antibiootikume. 2016. aasta uuringus leiti ka, et hüaluroonhappe, kondroitiinsulfaadi, kurkumiini ja kvertsetiini lisand vähendas menopausijärgsetel naistel kuseteede infektsioonide esinemissagedust, eriti kombineerituna lokaalse tupe östrogeenraviga.
Menopaus ning teie tupp ja seksuaaltervis
Menopausi lähenedes märkate oma kehas mõnda nihet. Teie tupe seinad muutuvad õhemaks, vähem elastseks ja nakkuste suhtes haavatavamaks. Tavaliselt suureneb ka kuivus. Juba need muutused võivad muuta seksuaalvahekorra ebamugavaks või valulikuks.
Tupe kuivuse juhtimine
Tupekuivus on menopausi sümptom, mis võib kahjustada teie elukvaliteeti ja mõjutada teie seksuaalsuhteid, kuid enamik naisi ei teavita sellest oma arsti. See on kahetsusväärne, kuna seda saab hallata mitmel viisil.
Isiklikud määrdeained on sageli esimene samm ja tavaliselt soovitatakse vees lahustuvaid määrdeaineid, kuna need ei suurenda tõenäoliselt nakkusohtu. Üldiselt tuleks selliseid tooteid nagu vaseliin vältida, kuna paljudel naistel on nende toodete suhtes allergia.
Mõnel naisel võib hormoonasendusravi olla kasulik, kuigi mure mõne preparaadi suurenenud rinnavähi riski pärast on viimastel aastatel vähenenud. Lisateave hormoonravi kasutamise eeliste ja riskide kohta pärast menopausi.
Muude võimaluste hulka kuuluvad paiksed hormoonid (östrogeen või testosteroon) või tupe laser- ja raadiosagedusravi, näiteks Femilift, Forma-V või Mona Lisa.
Lõpuks ei vähenda rohke vee ja vedelike joomine hästi hüdreeritud kujul mitte ainult tupe kuivust, vaid on vananedes kasulik ka mitmel muul viisil.
Füüsiliste sümptomite ümberkujundamine
Isegi ülalnimetatud võimalike lahenduste korral võivad menopausi ajal muutused teie sugu- ja kuseteede organites olla ärritavad. Mõnikord võib vastus olla nende väljakutsete füüsilise lahenduse asemel psühholoogiline "parandus". Kui me ei saa elus olukorda muuta, võime mõnikord siiski muuta oma emotsionaalset reaktsiooni olukorrale. Siinkohal võib olla abiks ümbervormistamine.
Kognitiivne ümberkujundamine on tööriist, milles olukord ei muutu, vaid teie reaktsioon olukorrale või teie vaatenurk olukorraleteebmuutus. Menopausi sümptomite korral võib see hõlmata mitte oma olukorra negatiivsete, vaid hoopis positiivsete vaatlemist. Selle asemel, et keskenduda oma tupe kuivusele ja sellele, kuidas see mõjutab teie seksuaalelu, keskenduge ehk sellele, kuidas teil on vaba aega seksida igal ajal, ilma et peaksite mõtlema rasestumisvastasusele. Kui vaginaalsete määrdeainete hind teid häirib, kaaluge, kui palju raha te padjadele ja tampoonidele säästate. Samuti on vabadus, mis kaasneb sellega, et pole vaja enam veenduda, et teil on menstruatsioonitooted käepärast.
Ümberkujundamist pole alati lihtne teha ja mõnikord peate võib-olla selle "võltsima, kuni teete". Siiski on peaaegu igas olukorras mitmeid peidetud hõbedaseid voodreid.
Abiks võib olla ka katse tekitada tänutunnet. Paljud inimesed on leidnud, et tänuliku ajakirja pidamine on hea viis nende mõtteviisi muutmiseks negatiivsest positiivseks. Püüdke oma elus iga päev välja mõelda kolm positiivset.
Sõna Verywellist
Östrogeeni vähenemine menopausi ajal koos normaalse vananemisega võib põhjustada tupe kuivuse, kusepidamatuse ja kuseteede infektsioonide tüütuid sümptomeid. See tähendab, et nende sümptomite vähendamiseks on mitmeid viise ja on oluline rääkida oma arstiga. Menopaus võib paljuski vabaneda, kuna teil pole enam vaja perioodidega toime tulla ja lapsed muutuvad sageli iseseisvaks. Liiga paljud naised lihtsalt "taluvad" neid sümptomeid ja ei tõsta neid kunagi kohtumiste ajal. Kui menopaus või vanus võib teile ebamugavust tekitada, leppige kokku kohtumine juba täna, et näha võimalikke valikuid.
