Kuidas ravitakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS)

Polütsüstiliste munasarjade sündroomil (PCOS) pole ravi, kuid on olemas ravimeetodeid, mis suudavad selle sümptomeid ja tüsistusi lahendada. Näiteks võib ravimeid kasutada menstruatsiooni reguleerimiseks, samas kui elustiili lähenemisviisid (nagu treenimine) võivad vähendada sellega seotud riske, nagu metaboolne sündroom.

Tehke oma tervishoiumeeskonnaga koostööd, et leida, milliseid PCOS-i ravivõimalusi teie puhul soovitatakse, ja teadke, et optimaalse lähenemise leidmine võib võtta aega. Õige raviplaani leidmine hõlmab ka ennetavat suhtlemist oma enesetundega, et seda saaks vajaduse korral kohandada.

Kodused abinõud ja elustiil

Elustiili muutmine on PCOS-i esimene raviliin. Nad ei lahenda mitte ainult PCOS-i reproduktiivprobleeme, vaid vähendavad ka selliste tavaliste komplikatsioonide riski nagu metaboolne sündroom, II tüüpi diabeet, südamehaigused ja insult.

Tervislik kaal

Kõige olulisem PCOS-ravi on kehakaalu langetamine, kui olete ülekaaluline. Vähendades kaloreid ja lihtsuhkruid, suurendades valgusisaldust ja kiudaineid ning alustades regulaarset treeningprogrammi, saate aidata oma kehal suurendada insuliinivastust ja võimalusel vähendada androgeenide tootmist. See võib aidata vähendada sümptomeid, taastada normaalse menstruatsiooni ja hõlbustada rasestumist.

Kuigi on olemas ravimeid, mis aitavad teil tekkinud sümptomeid hallata, on kehakaalu langetamine parim, mida saate haiguse ravimiseks teha.

Kaalulangus on keeruline, kui teil on PCOS, mis võib olla üsna masendav. See võib aidata keskenduda asjaolule, et juba 5% kehakaalu kaotamine võib teie seisundit parandada. 10-protsendine kaotus aitab parandada teie rasestumisvõimalusi.

Tervislik toitumine

Tervislik toitumine on PCOS-is oluline isegi siis, kui olete normaalkaalus. Nautige piiratud puuvilju (liiga palju võib kõrge fruktoositaseme tõttu insuliiniresistentsust mõjutada) ja rohkelt köögivilju, mõõdukates kogustes kiudainerikkaid, töötlemata, madala glükeemilise indeksiga teravilju (nagu kaer ja kinoa) ning oomega- 3 rasva, näiteks kala (lõhe, makrell, sardiinid), pähklid, seemned ja avokaadod.

Hoidke toidukorra kohta süsivesikute sisaldus toidukordades mõõdukas ja tasakaalus valkudega, et teie veresuhkru tase stabiliseeruks ja te tunneksite end rohkem pingestatud.

Harjutus

Olenemata kehakaalust, võib istuv olemine veelgi suurendada metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeedi riski.

Vähendage istumisele kuluvat aega. Leidke võimalusi pikki aegu lahutada laua taga või õhtul televiisorit vaadates. Paljud spordijälgijad hoiatavad teid nüüd, kui olete tund aega aktiivselt istunud.

Täpsemalt, püüdke enamikul nädalapäevadel saada 30 minutit päevas kardiovaskulaarseid treeninguid ja töötage iga nädal kahe päeva jooksul treenides jõutreeninguid lihasmassi kasvatamiseks, mis aitab teie kehal insuliini tõhusamalt kasutada. Siin võib PCOS-is nähtav täiendav testosteroon teie kasuks töötada: see aitab teie kehal lihaseid kergemini üles ehitada.

Käsimüügiravid

Liigse näo- ja kehakarvade saab soovi korral eemaldada OTC näokarvade eemaldamise kreemidega. Vahatamist ja keermestamist saab teha ka kodus või esteetikute poolt.

Kliinikutes ja spaades pakutav laserepilatsioon ja elektrolüüs võivad anda teile kauem kestvaid tulemusi. Neid ravimeetodeid teevad tavaliselt tehnikud arsti järelevalve all, kuid ilma retseptita.

Kasulikud võivad olla ka börsivälised akne- ja nahahooldustooted. Kuid sõltuvalt akne hulgast võib olla kõige parem pöörduda dermatoloogi poole, mitte ise ravida.

Retseptid

Erinevad retseptiravimid võivad ravida PCOS-i sümptomeid.

Menstruaaltsükli reguleerimise võimalused

Naiste jaoks, kes praegu ei ole lapse saamisest huvitatud, on suulise rasestumisvastased vahendid ("pillid") tavaliselt arstide esimene valik. Pill sisaldab östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni, mis aitab reguleerida naise hormoone. See aitab teie tsüklit normaliseerida, muutes seeläbi menstruatsioonid regulaarsemaks.

Isegi kui perioodide puudumine võib tunduda mugav, võib pikaajaline ajavahemik ilma perioodita suurendada teie endomeetriumi vähi riski.

Teie arst võib pidada vajalikuks anda teile ravimit nimega Provera (medroksüprogesteroon), mis kutsub esile verejooksu, kui teil pole mõnda aega menstruatsiooni olnud. Provera on suukaudne ravim, mida võetakse viis kuni kümme päeva ja mis toob kaasa perioodi. Enne selle ravimi kasutamist võite vajada vereanalüüsi, et kinnitada, et te pole rase.

Androgeeni summutid

Androgeeni sekretsiooni pärssivad ravimid on üks võimalus, mida arst võib kaaluda. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad selles aidata või teile võidakse välja kirjutada antiandrogeenne ravim, näiteks spironolaktoon (aldaktoon).

Spironolaktoon pärsib keha sekreteeritavat testosterooni ja konkureerib juuksefolliikulis leiduvate hormoonretseptorite pärast. Retseptorid on rakkude kohad, mis võimaldavad hormoonidel või kemikaalidel nendega seonduda, tekitades reaktsiooni. Kui retseptori asukohas on mõni muu kemikaal, ei saa androgeenid nendega seonduda ja stimuleerida reaktsiooni, mis põhjustab juuste liigset kasvu.

Flutamiid toimib samal viisil, kuid seda ei kasutata tavaliselt ravimi mõju tõttu maksale. Flutamiidi võtmisel on oluline jälgida arsti poolt tellitud vereanalüüse, et aidata maksaprobleeme varakult tuvastada.

Kuigi USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on androgeenivastaseid ravimeid heaks kiitnud hirsutismi - PCOS-i sümptomite jaoks -, ei ole see PCOS-i enda jaoks spetsiaalselt heaks kiidetud, mistõttu selle kasutamine haigusseisundi jaoks on keelatud. Neid ravimeid ei ole raseduse ajal ohutu kasutada.

Metformiin

PCOS-i ja insuliiniresistentsuse seose tõttu võib insuliinitundlikkuse suurendamiseks kasutada ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse diabeedi raviks, nimelt metformiini. Kuigi paljud arstid määravad selle PCOS-iga patsientidele, pole FDA selleks kasutamiseks metformiini heaks kiitnud.

Suurendades organismi reaktsiooni insuliinile, arvatakse, et munasarjas ei pruugi olla nii palju androgeene, mis suurendab ovulatsiooni tekkimise tõenäosust. Metformiin võib vähendada ka ringlevate androgeenide taset. See aitab reguleerida teie menstruaaltsüklit ja võib aidata teil kaalust alla võtta.

Vaniqa

Vaniqa (eflornitiinvesinikkloriid) on retseptirohke näokreem, mis võib pärast nelja kuni kaheksa nädala kasutamist naiste näokarvade kasvu aeglustada. See ei eemalda juukseid jäädavalt, nii et tulemuste säilitamiseks peate neid iga päev kasutama ja jätkama seda lõputult.

Vaniqat ei tohi raseduse ajal kasutada.

Akne ravi

Akne retseptiraviks on sageli retinoidid. Kuigi need on kõige tõhusam viis akne taltsutamiseks, võivad need põhjustada sünnidefekte ja ei pruugi rasedaks jäämise korral olla lubatud.

Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid

Kuigi munasarjade puurimine toimub harva, on see kirurgiline võimalus, mis aitab PCOS-i ravida. Arst teeb teie kõhtu väikseid sisselõikeid ja kasutab väga väikest kaamerat, mis aitab teie siseorganeid visualiseerida, põletada laienenud munasarjade folliikuleid. Lootus on vähendada androgeeni ja LH sekretsiooni, indutseerides seeläbi ovulatsioonitsükleid.

Veel vähem levinud on munasarjade kiilude resektsioon. Suurenenud armistumise ja munasarjade püsiva kahjustuse ohu tõttu on kõige parem saada teine ​​arvamus, kui teie arst soovitab seda protseduuri. PCOS-i ravimisel pole seda enam soovitatav.

Viljakusravi

Kui soovite proovida last saada, kuid teil on PCOS-iga seotud viljakusega seotud probleeme, on palju võimalusi.

Ravimid, mille arst tõenäoliselt kõigepealt välja kirjutab, on Clomid (klomifeen) või Femara (letrosool). Neid antakse ovulatsiooni stimuleerimiseks naistel, kellel ei toimu regulaarset ovulatsiooni. Mõned uuringud on näidanud letrosooli suuremat efektiivsust võrreldes klomifeeniga.

Tsükli keskel võite olla võimeline kasutama ovulatsiooni ennustavat komplekti, mis aitab teil proovimiseks alustada parimaid päevi. Pidage meeles, et mõnedel PCOS-iga naistel on püsivalt kõrge LH tase (ovulatsioonikomplektides tuvastatud hormoon), mistõttu see ajastusviis ei sobi.

Mõnedel naistel võib ovulatsiooni saamiseks olla vaja võtta nii Clomidi kui ka metformiini. Kaalu langetamine võib aidata seda saavutada. Mõnel inimesel võib mõõdukas kaalulangus aidata ovulatsiooni taastada ja suurendada raseduse tõenäosust.

Kui need valikud ei tööta, on järgmine samm tõenäoliselt süstitavad ravimid, mida nimetatakse gonadotropiinideks. Igal kuul sekreteeritakse hüpofüüsi kaudu folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), et panna munarakk folliikul kasvama. Gonadotropiinid suurendavad otseselt kehas ringleva FSH hulka, soodustades küpse muna kasvu ja arengut.

Tõenäoliselt jälgib arst teie arengut ultraheli ja vereanalüüside abil. Kui arst tunneb, et olete ovulatsiooni lähedal, võib ta lasta teil inimese kooriongonadotropiini (HCG) süsti ovulatsiooni käivitamiseks 36 tunni jooksul. See võimaldab teil täpsemalt ajastada, millal vahekorda astuda või emakasisene viljastamine (IUI). Teie arst aitab teil tuvastada, milline valik on teie jaoks parem.

Lõpuks on teie viimane valik kehaväline viljastamine (IVF), keerukas protsess, kus teile tehakse süstitavate ravimite abil munasarjade kontrollitud hüperstimulatsioon. Nii tekib palju mune, mille arst eemaldab kirurgilise protseduuri abil.

Viljastamine toimub väljaspool keha ja labori paremini kontrollitud keskkonnas. Kasvavad embrüod viiakse seejärel tagasi kehasse, kus nad loodetavasti implanteeruvad emakasse ja moodustavad elujõulise raseduse.

IVF-protsessis on palju raviprotokolle ja teie arst valib teie haigusloo, vanuse ja diagnoosi põhjal parima. Kui tavaline IVF teie jaoks ei toimi, saab seda teha doonormunade, doonorsperma või asendusainega.

Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Mõned uuringud on näidanud kerget seost nõelravi ja viljakusravi edukuse vahel. Arvatakse, et see võib aidata reguleerida menstruaaltsüklit ja mõnel naisel isegi ovulatsiooni esile kutsuda.

Toidulisandite ja ravimtaimede, nagu kaltsium ja D-vitamiin, uuringudCamellia sinensis(teetaim) ja kaneel pole leidnud ühtegi tõhusat PCOS-i jaoks.

Enne ravi alustamist rääkige kindlasti oma arstiga ja leidke kvalifitseeritud praktik, kellel on naiste terviseprobleeme. Mõned taimsed toidulisandid võivad suhelda retseptiravimitega ja mõned võivad raseduse ajal olla kahjulikud. Neil võib olla mõju ka hormoonide tootmisele või reguleerimisele, mis on PCOS-is juba murettekitav.

Sõna Verywellist

Igal PCOS-iga naisel on erinevad sümptomid, seega on ravikuur ainulaadne. Rääkige oma arstiga, mis teile kõige paremini sobib. Küsige kindlasti vajalikku abi elustiili muutmisel. Teil võib vaja minna registreeritud dietoloogi, toitumisspetsialisti, füüsilise treeneri või terapeudi tuge.