Füsioteraapia vahendid Achilleuse kõõluse rebenemiseks

Kui teil on olnud Achilleuse kõõluse rebend, siis teate, kui valus võib vigastus olla. Achilleuse kõõluse rebenemine võib piirata teie võimet kõndida, joosta, trepist üles ronida ja täielikult osaleda tavapärases töö- ja vaba aja tegevuses.

Füsioteraapias osalemisest võib kasu olla, kui teil on Achilleuse kõõluse rebenemine. Teie füsioterapeut (PT) saab hinnata teie seisundit ja pakkuda teile ravimeetodeid ja harjutusi, mis aitavad teil täielikult taastuda.

Sümptomid

Achilleuse kõõluse rebenemine tekib tavaliselt teie jala ja hüppeliigese äkilise trauma tagajärjel. Kui hüppate üles ja maandute äkitselt, astute auku või jooksete ja sooritate seejärel kiireid starte ja peatusi (näiteks spordi ajal lõikamismanöövreid), võite kõõluse puruneda.

Achilleuse kõõlus rebeneb tavaliselt umbes kuus sentimeetrit kanna luu kinnituskohast kõrgemal. See on koht, kus vereringe on kõige madalam ja kiulised koed on kõige haavatavamad.

Kui rebite Achilleuse, kuulete tavaliselt sääre hüppamist ja kogete seejärel mitmeid sümptomeid. Need Achilleuse pisara sümptomid hõlmavad järgmist:

• Valu sääre piirkonnas
• Turse jalas ja vasikas
• Verevalumid või värvimuutus sääre piirkonnas
• Kõndimisraskused või jala raskuse kandmine
• Võimetus varbaid ja pahkluud aktiivselt suunata

Diagnoos

Kui kahtlustate Achilleuse kõõluse rebenemist, peate kohe pöörduma arsti poole. Ta saab hinnata teie seisundit ja määrata teie vigastuse olemuse. Diagnoos tehakse kliinilise uuringu abil. Teie vigastuse kirjeldus ja kliinilised testid võivad viia teie arstini Achilleuse kõõluse rebenemise diagnoosi.

Thompsoni test võib diagnoosi aidata. Selle testi tegemiseks laseb arst teil kõhuli lebada, pahkluud ja varbad vabalt voodi servast rippuvad. Rakendatakse teie vasikat õrnalt. Kui hüppeliigesel liikumist ei toimu, kahtlustatakse Achilleuse pisarat.

Kujutistest, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) või Doppleri ultraheli, võib aidata diagnoosi kinnitada, kuid on tavaliselt reserveeritud inimestele, kellel on veenvad kliinilised leiud.

Teie arst võib anda ravisoovitusi sõltuvalt Achilleuse kõõluse rebenemise raskusastmest. Kõõluste rebenemist on kolme klassi. Need on:

• I aste: teie kõõlus on veidi üle pingutatud.
• II aste: teie kõõlus on osaliselt rebenenud, kuid mõned kõõluse kiud jäävad terveks.
• III aste: teie kõõlus on täielikult katkenud.

Algselt pärast Achilleuse vigastust võidakse teil nõuda, et sääre immobiliseeritakse valatud või eemaldatava jalatsisaapaga. See annab aega kõõluse paranemiseks. Ka sel ajal võidakse teil nõuda karkudega kõndimist.

Pärast umbes kahe kuni nelja nädala pikkust immobiliseerimist võib arst määrata normaalse funktsiooni ja liikuvuse taastamiseks füsioteraapia.

Füsioteraapia

Teie esimest kohtumist Achilleuse kõõluse rebendi ambulatoorse füsioterapeudi juures nimetatakse esialgseks hindamiseks. Selle kohtumise ajal esitab teie PT teile küsimusi teie vigastuse olemuse, selle kohta, kuidas teie vigastus mõjutab teie tavapärast tegevust ja kuidas teie sümptomid käituvad ja muutuvad.

Samuti vaadatakse üle teie varasem haiguslugu. Seejärel kogub teie PT mitmesuguste testide ja meetmete abil teavet teie seisundi kohta. Achilleuse kõõluse rebenemise esialgse hindamise käigus tehtud mõõtmised võivad hõlmata järgmist:

• Palpatsioon
• Liikumisulatus
• Tugevus
• Käiguanalüüs
• Funktsionaalne analüüs
• Turse mõõtmised
• Tasakaal ja propriotseptsioon

Kui teie PT on kogunud andmeid teie praeguse seisundi kohta, saab ta seejärel koostada tervikliku raviplaani. See võib hõlmata mitmesuguseid raviviise või modaalsusi ja harjutusi.

Pärast Achilleuse vigastust on tavaline paranemisaeg vahemikus kuus kuni kaheksa nädalat. Taastumine võib olla kiirem või aeglasem, lähtudes teie vigastuse laadist, kasutatud võõrutusravi tüübist ja füsioteraapia järjepidevusest.

Harjutused

Achilleuse kõõluse rebenemise harjutused peaksid olema üks peamisi asju, mida te vigastuse taastamiseks teete. Paranemisprotsessi erinevates punktides võib kasutada erinevat tüüpi harjutusi. Harjutused on ette nähtud hüppeliigese ja jala ümber normaalse liikumisruumi, jõu ja funktsiooni taastamiseks.

Harjutusi võib kasutada ka tavapärase tegevuse juurde naasmiseks ja Achilleuse kõõluse probleemide vältimiseks tulevikus.

Äge faas

Paranemise alg- või ägedas faasis pärast Achilleuse kõõluse rebenemist peaksid teie harjutused keskenduma hüppeliigese normaalse aktiivse ja passiivse liikumisruumi taastamisele. Harjutused võivad hõlmata järgmist:

• Hüppeliigese pumbad
• Hüppeliigese aktiivne liikumisulatus
• Õrnad vastupanuharjutused kerge vastupanu ribaga

Selles taastusravi hetkel peaksid liikumised olema aeglased ja kindlad. Võite tunda teravaid tõmblusi, valusid või tõmbetunnet, kuid mitte otsest valu. Kui teete seda, peate lõpetama.

Alaäge faas

Päevade arv, mis kulub paranemiseks, sõltub teie pisara astmest; kui paranemine on jõudnud teatud piirini, võite hakata tegema Achilleuse kõõluse jaoks ägeda faasi harjutusi. Need harjutused on veidi agressiivsemad, kaitstes siiski teie tervendavat kõõlust. Harjutused võivad hõlmata järgmist:

• Achilleuse kõõluse venitamine (näiteks rätikvasika venitus)
• Hüppeliigese ja alajäseme tugevdamise harjutused
• Algajate tasakaalu- ja propriotseptsiooniharjutused
• Vastupidavus ja aeroobne treening

Võite järk-järgult lisada vastupanutreeninguid, kaasates kaalu või vastupanu.

Achilleuse kõõluse õrnaks pingutamiseks ja tugevdamiseks võite hakata kaasama raskust kandvaid harjutusi, näiteks kahe jalaga vasikatõste.

Krooniline faas

Pärast kolme kuni nelja nädala pikkust paranemist liiguvad teie võõrutusravi edusammud kroonilisse faasi. See tähendab, et võite hakata oma tervendavale kõõlusele üha rohkem stressi tekitama ja võite hakata mõtlema vigastuste ennetamise harjutuste kaasamisele oma rutiini. Järgmise nelja nädala jooksul peaksid harjutused hõlmama järgmist:

• Dünaamilise tasakaalu ja propriotseptsiooni harjutused
• Plyomeetriline progressioon (sh ühe jalaga hüppamine)
• Alfredsoni protokolli vasika tugevdamine

Selles etapis on ravi eesmärk suurendada Achilleuse kõõluse koormustaluvust. Isegi kui saate jõudu ja liikumisulatust, on PT juhendamine hädavajalik.

Kirurgia

Paljud rebenenud Achilleuse kõõlusega inimesed valivad pisara parandamiseks operatsiooni. See võib hõlmata ühte suurt sisselõiget (avatud operatsioon) või arvukalt väiksemaid sisselõikeid (perkutaanne kirurgia). Operatsioon ise võtab vaid 30 minutit kuni tund, pärast mida teid asetatakse põlvega varvastesse, et hoida oma jalg teravas asendis.

Ehkki Achilleuse operatsioon võib olla kasulik, on küsimus selles, kas operatsioon on kõigil juhtudel hädavajalik.

2012. aasta ülevaadeLuu- ja liigesekirurgia ajakiriteatasid, et Achilleuse operatsiooni läbinud inimesed naasid tööle 19 päeva varem kui need, kellel seda ei olnud, kuid kummalgi ei olnud paranenud tulemusi ega vähendanud rebenemise riski.

Lõppkokkuvõttes on nii immobilisatsioon kui ka kirurgia sageli edukad rebenenud kõõluse paranemisel. Sobiva valiku tegemiseks kaaluge oma ortopeedi kirurgiga, et kaaluda operatsiooni eeliseid ja riske vastavalt teie individuaalsetele vajadustele ja eesmärkidele.

Adjuvantravi

Mõned füsioterapeudid kasutavad füüsilisi viise Achilleuse kõõluse pisarate rehabilitatsiooniprogrammi suurendamiseks. Need viisid võivad hõlmata järgmist:

• Ultraheli: ultraheli on sügav kuumutusravi, mis aitab parandada vereringet. Mõni PT arvab, et see võib aidata parandada kudede laiendatavust ja paranemist.
• Elektrostimulatsioon: valu stimuleerimiseks ja lihasfunktsiooni parandamiseks võib kasutada E-stimulatsiooni.
• Kuumus: valu ja spasmi leevendamiseks või kudede venitatavuse parandamiseks enne venitamist võib Achilleuse kõõlusele või vasikale pindmist kuumust rakendada.
• Jää: Külmapakke ja jääd kasutatakse põletiku kontrollimiseks ja valu vähendamiseks.
• Madala tasemega laser: väidetavalt on laserravi kiirendanud põletikulist protsessi ja parandanud paranemisaega.
• Abimassaaž: massaaži kasutatakse kudede liikuvuse ja venitatavuse parandamiseks enne venitamist.
• Kinesioloogiline teipimine: Mõnikord kantakse teie vasikale või Achilleusele kinesioteip, et parandada lihaste tööd või vähendada valu ja spasme.

Pidage meeles, et viiside rakendamine on passiivne; te ei tee midagi, kui teie PT rakendab ravi. Samuti on märkimisväärne hulk uuringuid, mis näitavad, et mõned füüsilised viisid - nagu elektrostimulatsioon ja ultraheli - lisavad teie Achilleuse taastusravile väga vähe.

Seega on oluline mõista ravisoovitusi ja küsida, kas need on (ja miks) hädavajalikud.