SDI Productions / E + / Getty Images
Ameerika Ühendriikides on käärsoolevähk levinud vähitüüp, mis diagnoositakse igal aastal neljandaks. Käärsoolevähki esineb nii meestel kui naistel, kuid see esineb sagedamini meestel ja eriti mustanahalistel meestel.
Üldiselt eeldatakse, et iga 100 000 mehe kohta diagnoositakse käärsoolevähk 43,7 inimesel aastas (võrreldes 33,6 naisega). Kahjuks on käärsoolevähk surmava tähtsusega teine vähk, kus igal aastal sureb 16,3 meest igast 100 000-st (võrreldes 11,5 naisega).
Kõigi vähkide puhul on palju põhjuseid, miks on erinevusi meeste ja naiste mõjutamises. Mõnel juhul võib see olla seotud bioloogiliste erinevustega nagu anatoomia või hormoonide tootmine.
Teistes võivad olla elustiili mõjutavad tegurid või erinevused hoolduses, mis võivad mõjutada seda, kui paljudel meestel või naistel see vähk areneb ja kellel on erinevad tulemused. Dieedi, elustiili valikute, samuti vähi sõeluuringutega seotud hoolduse ja kultuuriliste hoiakute kättesaadavus võivad kõik aidata kaasa sellele, kuidas käärsoolevähk mõjutab mehi ja naisi erinevalt.
Kõik need tegurid koonduvad keerulisse võrku, et juhtida suurenenud riski käärsoolevähi tekkeks ja selle suremiseks meestel.
Märgid ja sümptomid
Käärsoolevähi tunnused ja sümptomid on nii meestel kui naistel sisuliselt samad. Kasvaja asukoht võib siiski mõjutada mõningaid sümptomeid. Näiteks võib seedetrakti madalam kasvaja põhjustada väljaheites erepunast verd, kõrgemal asuv aga väljaheidete tõrva- või mustavärvi.
Kuigi need võivad käärsoole vähi asukohast sõltuvalt veidi erineda, hõlmavad käärsoolevähi tüüpilised sümptomid:
- Kõhupuhitus, krambid või valu
- Must või tõrvane väljaheide
- Veri väljaheites või väljaheites
- Sooleharjumuste muutus (tualetis käimine tavapärasest sagedamini või harvemini)
- Kõhulahtisus
- Kõhukinnisus
- Väsimus
- Tunne, et sool ei tühjene (tenesmus)
- Kitsas väljaheide
- Tahtmatu kaalulangus
- Oksendamine
Käärsoolevähi tunnused ja sümptomid võivad olla sarnased muude sagedamini esinevate seisundite, näiteks viirusliku või bakteriaalse infektsiooni või hemorroidide põhjustatud sümptomitega. Sellepärast on oluline arstiga läbi vaadata soole liikumise muutused.
Veri väljaheites ei ole kunagi normaalne ja seda tuleks arstiga arutada, isegi kui on juba diagnoositud selline haigus nagu hemorroidid või põletikuline soolehaigus (IBD).
Käärsoolevähi sümptomid, mida mehed kogevad, võivad naistel veidi erineda. Seda seetõttu, et meestel on jämesoole viimases osas (sigmoidne käärsool) ja pärasooles esinev vähk sagedamini levinud. Naiste puhul kipub vähk paiknema kõrgemal jämesooles (kus seda on keerulisem diagnoosida).
Sigmoidse käärsoole või pärasoole käärsoolevähk võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu veri väljaheites või püsiv tunne tualeti kasutamise vajadusest. Need sümptomid võivad haiguse käigus varem häirida. See võib ajendada patsiente pöörduma arsti poole ja end kontrollima varem kui juhul, kui vähk asub jämesooles kõrgemal.
Käärsoolevähi korral on edukaks raviks oluline varajane avastamine. Meeste levinumate käärsoolevähi sümptomite sümptomiteks võivad olla vähktõbi varasemas staadiumis. Meestel diagnoositakse jämesoolevähk sageli 1. etapis, naistel aga 2. etapis.
Isegi varasemas staadiumis diagnoosimisel on käärsoolevähk meestel ikkagi surmavam kui naistel. Üheks põhjuseks on hormoonide erinevused, sest naissoost hormoonid võivad käärsoolevähi korral pakkuda teatud kaitset.
Oma osa mängivad ka elustiil, sealhulgas põletikku soodustav dieet, rasvumine ja vähene liikumine. Need tegurid mõjutavad käärsoolevähi riski suurendamist mehi negatiivselt rohkem kui naisi.
Vähi määr meestel
Ameerika Ühendriikides areneb käärsoolevähk kõigist rahvustest meestel rohkem kui naistel. Mustanahalistel meestel on kõigist uuritud rahvustest kõige suurem osakaal. Üldiselt langeb käärsoolevähi määr igal aastal umbes 2%, kuid murettekitav trend on nooremate inimeste diagnoosimisel.
Käärsoolevähi riskitegureid, mida ei saa muuta, on näiteks vanus, geneetika ja IBD või polüüpide kasvu põhjustav seisund. Siiski on veel mitmeid tegureid, mis võivad koos anda suurema pildi, miks käärsoolevähk mõjutab mehi rohkem kui naisi.
Rasvumine
USA-s suureneb meeste ning mustanahaliste ja hispaanlastest pärit meeste rasvumise määr. Uuringud on näidanud, et rasvumine on käärsoolevähi tekitaja. Inimestel, kellel on suurem kehamassiindeks ja vööümbermõõt, on suurem oht käärsoolevähi tekkeks. See leiti tões olevat mitmes riigis läbi viidud kümnetes uuringutes.
Füüsilise aktiivsuse puudumine on seotud ka käärsoolevähi suurenenud sagedusega. Enamik Ameerika Ühendriikide inimesi ei saavuta soovitatud kehalise aktiivsuse taset, mistõttu on neil oht vähktõvega, mis on seotud passiivsusega.
Tubaka kasutamine
Tubakasigarettide suitsetamine on veel üks teadaolev käärsoolevähi tekke riskifaktor. Ameerika Ühendriikides suitsetavate täiskasvanute arv väheneb. Suitsetamine on naistel tavalisem kui meestel, eriti aga vanemate meeste seas.
Mehed suitsetavad ka rohkem sigarette päevas ja rohkem aastaid kui naised. Käärsoole vasakul küljel on vähk sagedamini suitsetavatel meestel.
Alkoholi tarbimine
Meestel on alkoholi tarbimine, sealhulgas alkoholi tarvitamine, kõrgem kui naistel. Alkoholi tarbimine on käärsoolevähi teket soodustav tegur. Eriti murettekitav on rohkem kui kahe alkohoolse joogi tarbimine päevas, mis on seotud suurema riskitasemega.
Punase ja töödeldud liha tarbimine
On mõningaid tõendeid selle kohta, et punase liha (veiseliha) ja töödeldud liha (näiteks vorsti, lõunaliha ja hot dogide) dieedi söömine on seotud jämesoolevähi suurema riskiga. Kuid riskide täpne olemus ei ole hästi mõistetav.
Üldiselt on meestel suurema tõenäosusega dieet, mis on seda tüüpi toitudes kõrgem, mis võib kaasa aidata vähi suurenemisele.
IBD (Crohni tõbi ja haavandiline koliit)
IBD diagnoosi ja eriti haavandilise koliidi diagnoosimine on käärsoolevähi tekke faktor. Risk suureneb pärast seda, kui haigus on kaheksa aastat kestnud. Oma osa on ka IBD juhtimisel. IBD pidev põletik, mida ei juhita hästi, on tihedamalt seotud käärsoolevähiga.
Haigushaigus kogu jämesooles (nn ulatuslik koliit või pankoliit) on seotud ka suurenenud riskiga. Ameerika Ühendriikides tekivad meestel ja naistel IBD sarnasel arvul. Seetõttu ei ole IBD meestele omane riskitegur, kuid see on märkimisväärne, kuna IBD on eluaegne.
Vähieelsed kahjustused (polüübid)
Käärsoolevähk algab jämesoole siseseinte kasvu, mida nimetatakse polüüpideks. Kui polüübid kolonoskoopia käigus eemaldatakse, ei ole need enam vähiriskid. Meestel tekivad jämesooles polüübid nooremas eas kui naistel.
Käärsoole polüübid kasvavad aeglaselt, kuid need võivad areneda mõnel inimesel, kes pole veel jõudnud käärsoolevähi sõeluuringute vanuseni. Üks uuring näitas, et mehed võivad hakata polüüpe välja arendama keskmiselt 10 aastat enne seda, kui naised seda teevad.
Polüübid ei ole riskitegur, mida saab muuta, kuid käärsoolevähi skriinimine võib aidata neid enne vähkkasvajaks (pahaloomuliseks) leida ja eemaldada.
Pärilikud seisundid
Teine käärsoolevähi riski mõjutav tegur on haruldased seisundid, mis põhjustavad polüüpide kasvu. Nende hulka kuuluvad pärilik mittepolüpoosiline kolorektaalvähk (Lynchi sündroom), perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), Gardneri sündroom, MYH-ga seotud polüpoos (MAP), Peutz-Jeghersi sündroom ja sakilise polüpoosi sündroom.
Käärsoolevähi riski hindamisel on oluline, et perekonnas oleks olnud üks neist seisunditest. Näib, et enamik neist seisunditest mõjutab mehi ja naisi sarnaselt. Lynchi sündroomiga meestel on aga suurem käärsoolevähi tekkimise oht kui sama seisundiga naistel.
Vähi ellujäämine meestel
Kuigi sõeluuring on oluline vahend käärsoolevähi varajaseks leidmiseks, ei saa paljud USA täiskasvanud sõeluuringuid. Peaaegu 30% täiskasvanutest pole kunagi ühtegi heakskiidetud testi kasutades käärsoolevähi suhtes skriinitud.
Tervisekindlustuse puudumine ja regulaarse tervishoiuteenuse osutaja puudumine on peamised põhjused, miks inimesed ei oma soovitatavaid sõeluuringuid. Mehed, inimesed, kes elavad väljaspool linnapiirkondi, ja hispaanlasest, Ameerika indiaanlastest või Alaska põliselanikest pärinevad inimesed ei läbinud tõenäolisemalt ühtegi sõeluuringut.
Käärsoolevähi skriinimismeetodite hulka kuuluvad väljaheidetestid, spetsialiseeritud röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) ja endoskoopia testid, nagu sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia. Ainult kolonoskoopia annab võimaluse näha käärsoole kogu pikkust ja eemaldada ka kõik polüübid.
Mehed on vähi sõeluuringute vajadusest teadlikumad vähem kui naised. Mehed läbivad kolonoskoopia tõenäolisemalt kui naised, kuid see juhtub ainult siis, kui tervishoiuteenuse osutaja neile seda pakub.
Varajase diagnoosimise probleemi teeb veelgi keerulisemaks see, et mehed kipuvad vähi sümptomitest üldiselt vähem teadlik olema.Uuringud näitavad, et meestel on rohkem probleeme soole ja põie harjumustega seotud tunnuste ja sümptomite meenutamisega. Kuid kui mehed tunnistavad, et neil on hooldust vajavaid sümptomeid, otsivad nad seda sama tõenäosusega kui naised.
Käärsoolevähi kaugelearenenud staadiumis diagnoositud meeste ja naiste arv on ligikaudu sarnane. Noortel naistel läheb pärast käärsoolevähi diagnoosi kõige paremini ja vanematel naistel halvim.
Meeste üldine elulemus on siiski madalam kui naistel. Arvatakse, et paljud elustiili ja geneetilised tegurid, mis mõjutavad riski meestel, ja hormoonide erinevused sugude vahel, võivad olla selle ellujäämise mõju mõned põhjused.
Sõna Verywellist
Käärsoolevähi riske on palju. Mõned on seotud eluviisiga ja teised on tegurid, mida keegi ei saa kontrollida, näiteks perekonna ajalugu, sugu, geneetilised seisundid ja vanus.
Dieet, milles on rohkem punast ja töödeldud liha, loomseid rasvu ja kõrgelt töödeldud toite, võib kaasa aidata riski suurenemisele. Suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine ja vähene kehaline aktiivsus on seotud ka käärsoolevähi suurema osakaaluga.
Ehkki pole kindlaid andmeid, arvatakse, et meestel võib üldiselt olla neid käärsoolevähi arengut soodustavaid elustiili tegureid rohkem kui naistel. Isegi kui need riskitegurid pole nii levinud, näiteks kui inimene muudab oma dieeti ja hakkab trenni tegema, on sõelumise vajadus endiselt oluline.
Käärsoolevähk võib esineda ka inimestel, kellel pole tuvastatavaid ega ilmseid riskitegureid. Käärsoolevähki võib skriinimisega vältida, sest kui polüüp eemaldatakse, pole tal võimalust vähkkasvajaks muutuda. Käärsoolevähk on varajases staadiumis üsna ravitav, mistõttu varajane diagnoosimine on heade tulemuste jaoks kriitilise tähtsusega.
Käärsoolevähk kipub meestel algama nooremas eas kui naistel. Eriti mustanahalistel meestel on suurem oht käärsoolevähki haigestuda ja sellesse surra. Juhiste muudatused, mis nõuavad noorematel inimestel sõeluuringuid, võivad aidata selle probleemiga toime tulla.
Kuid on ka muid erinevusi, nagu juurdepääs tervishoiuteenustele kogu elu jooksul ja kolonoskoopia, kui aeg saabub, mis tuleb lahendada.
Käärsoolevähi kohta on üldiselt tehtud märkimisväärne hulk uuringuid, kuid pole piisavalt, kui on vaja mõista, kuidas see mõjutab vähemusrühmi ja eriti vähemusrahvuste mehi. Põhjusi, miks see mõjutab nooremaid inimesi ja eriti vähemusgruppide noori mehi, pole siiani hästi mõistetud.
Nendel põhjustel on oluline, et nii mehed kui ka naised mõistaksid oma individuaalset käärsoolevähi riski, tehes koostööd tervishoiuteenuse osutajaga. Lisaks peame kutsuma rahvatervisega tegelevaid inimesi üles kaasama vähemusrühmade inimesi nende levitamisse ja täiendavatesse jämesoolevähi uuringutesse.
-overview.jpg)
