Kilpnäärme silmahaigusega inimeste jaoks on uus FDA heakskiidetud süstitav ravim Tepezza (teprotumumab) saanud selle seisundi esimeseks mittekirurgiliseks raviks. See ravim võib katkestada tegevuse, mis muidu võib põhjustada Gravesi tõvega seotud silmade punnitamist.
Tepezza, mis toimib insuliinilaadse kasvufaktori retseptori inhibiitorina, eristab seda, et on esimene selles ravimirühmas. Seda ravimit manustatakse IV kaudu ambulatoorses infusioonikeskuses.
See aitab, kui suunata kilpnäärme silmahaiguse aluseks olev põletik ja turse, mis võib põhjustada silma paisumist. Tepezza võib olla eriti tõhus neile, kes on haiguse algusjärgus, kuid võib siiski mõnevõrra aidata ka hilisematel etappidel.
WIN-algatus / Neleman / Stone / Getty Images
Kasutab
See ravim on FDA poolt heaks kiidetud kilpnäärme silmahaiguste raviks. See aitab lahendada seotud sümptomeid, näiteks:
- Silmad punnis
- Topeltnägemine
- Kuivus
- Punetus
- Valu
Kilpnäärme silmahaigusega inimesed püüavad sageli selliseid sümptomeid leevendada ja parandada nende kosmeetilist välimust vastavalt sellele, mis see oli enne sümptomeid.
Enne Tepezzat oli selle teostamiseks vaja operatsiooni. Isegi kui seda tehakse korduvalt, ei taastanud operatsioon ilmtingimata ilmtingimusi ega parandanud nägemisfunktsiooni täielikult.Uuringutes on silmade punnitamist paranenud mõnel juhul juba kuue nädala jooksul.
Enne võtmist
Kuigi Tepezza võtmisel pole vastunäidustusi, on leitud, et see ravim muudab mõned muud seisundid potentsiaalselt halvemaks. Need, kellel on juba olemasolev põletikuline soolehaigus (IBD), peaksid mõistma, et tõenäoliselt tuleb neid jälgida selle seisundi võimalike ägenemiste suhtes.
Samamoodi võivad diabeedi- või glükoosiresistentsusega inimesed kogeda ravimite võtmise ajal hüperglükeemiat. Kuigi see võib juhtuda umbes kahel kolmandikul sellele eelsoodumusega patsientidest, on hea uudis see, et vajadusel saab ravimeid kasutada hüperglükeemia kontrollimiseks.
Peaksite oma arsti hoiatama, kui olete rase, üritate rasestuda või toidate praegu last rinnaga. Tehke Tepezza või mõne muu ravimi, värvainete, säilitusaine või isegi arsti jaoks teadaoleva allergia.
Samuti pidage kindlasti nõu oma arstiga kõigist muudest ravimitest, vitamiinidest või muudest toidulisanditest, mida võite praegu tarvitada. Kuigi mõned ravimid kujutavad endast väheseid koostoimeohte, võivad teised otseselt vastunäidustada kasutamist või paluda hoolikalt kaaluda, kas ravi eelised kaaluvad teie puhul üles miinused.
Annustamine
Tepezzat manustab tervishoiuasutuses kogenud spetsialist. Pidage meeles, et see võtab natuke aega, eriti alguses. Selle ravimi kaks esimest infusiooni tehakse kumbki 90 minuti jooksul. Pärast seda võtab infusioon vaid 60 minutit.
Tepezzat manustatakse iga kolme nädala tagant, kokku kaheksa infusiooniga. Kui teil on annuse võtmisega viivitatud, arutage seda oma arstiga.
Kuidas võtta ja säilitada
Seda ravimit, mida hoitakse jahutatud tingimustes, annab spetsialist teile kliinikus veeni infusiooni teel.
Pidage meeles, et mõnel inimesel võib infusioonil tekkida reaktsioon. See juhtub umbes 4% juhtudest ja võib juhtuda infusiooni ajal või siis kuni 1/2 tundi pärast seda. Sellise reaktsiooni tunnused hõlmavad järgmist:
- Vererõhu tõus
- Hingamisraskused
- Peavalu
- Kuum tunne
- Lihasvalu
Kui teil tekivad need sümptomid, rääkige sellest oma arstile. Enamasti saab selliste reaktsioonide edukaks juhtimiseks kasutada kortikosteroide ja antihistamiine. Enne järgnevaid infusioone võidakse teil paluda isegi selliseid ravimeid kasutada.
Igaüks, kellel on reaktsioon, peaks meeles pidama, et see ei tähenda tingimata, et te ei saa ravimeid võtta. Selle hõlbustamiseks on võimalik teha kohandusi. Näiteks võib vajadusel infusioone ise veidi aeglasemalt anda.
Need, kellel on diabeet, peaksid arutama oma arstiga võimaliku suhkrutaseme kontrollimiseks kasutatavate ravimite kohandamise üle, kuna see võib patsiente ohustada hüperglükeemiaga. Umbes 10% kliinilistes uuringutes osalenud patsientidest esines Tepezza kasutamise ajal hüperglükeemiat.
Tepezza võib kahjustada loodet ja rasedad või rasedust planeerivad inimesed ei tohiks seda ravimit võtta. Kui võite rasestuda, on oluline enne Tepezza kasutamise alustamist kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja püsida sellel kuni kuus kuud pärast viimase annuse saamist.
Kõrvalmõjud
Kuigi Tepezza aitab leevendada mõningaid kilpnäärme silmahaiguse problemaatilisi sümptomeid, võib see põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, millest peaksite teadma. Tepezza kasutajatele võivad mõned levinumad kõrvaltoimed olla:
- Kõhulahtisus
- Kuiv nahk
- Väsimus
- Juuste väljalangemine
- Kuulmisprobleemid
- Lihaskrambid või spasmid
- Iiveldus
- Maitse muutused
Hoiatage arsti, kui teil esineb mõni neist tavalistest sümptomitest.
Igaüks, kellel on soolepõletik, peaks viivitamatult oma arsti teavitama, kui neil ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu, uriinipidamatus või soolestiku kontrolli kaotamine. Kui see põhjustab soolehaiguse ägenemist, võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada.
Pange tähele, et kui teil on hingamisraskusi või kui teil esineb keele, näo või kurgu piirkonna turset, on see allergiline reaktsioon. Peaksite viivitamatult ühendust võtma hädaabiteenistustega.
Hoiatused ja koostoimed
Praegu ei ole Tepezzat hinnatud ravimite koostoimed. Puudub ka teave selle kohta, kas see võib mõjutada imetavat last või mõjutada ema piimatoodangut.Igaüks, kes on rase, ei tohiks seda ravimit võtta, kuna see võib kahjustada loodet.
Kuigi Tepezza ohutus ja efektiivsus laste jaoks pole veel tõestatud, on see ravim eakatele inimestele kasulik. Selles vanemas rühmas on uuringutes olnud nii Tepezza kui ka nooremaid patsiente ja nad saavad seda ravimit edukalt võtta.
Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega inimestel on leitud, et Tepezza toimib samamoodi nagu teistes populatsioonides. Maksakahjustuse mõju pole aga praegu teada.