Mis on šokk?

Šokk on meditsiiniline hädaolukord, mis tekib siis, kui teie keha koed ei saa piisavalt verd, hapnikku ja toitaineid. Teadvuse kaotus võib olla esimene märgatav mõju ja šokk võib kiiresti süveneda, mis võib põhjustada püsivaid elundikahjustusi või surma. Šokki on mitut tüüpi, samuti mitu põhjust, sealhulgas traumaatiline verekaotus ja äkiline südamepuudulikkus. Erakorralise meditsiini spetsialistid suudavad šoki väga kiiresti tuvastada ja see seisund nõuab kiiret ravi.

Šoki tüübid

Šokke on nelja tüüpi:

• Hüpovoleemiline
• Jaotav
• Kardiogeenne
• Obstruktiivne

Võimalik on ka nende kombinatsioon. Näiteks septiline šokk on infektsioon, mille tagajärjeks on dehüdratsioon (hüpovoleemiline) ja veresoonte laienemine (jaotav). Rindkere trauma põhjustab sageli pneumotooraksi (obstruktiivne) ja tugevat verejooksu (hüpovoleemiline).

Hüpovoleemiline

Hüpovoleemiline šokk tekib siis, kui veresoontes voolab puudulik kogus vedelikku ja verd.

Seda tüüpi šokki iseloomustab tavaliselt kiire, nõrk pulss ja madal vererõhk.Vahel seostatakse hüpovoleemilist šokki kahvatu, külma nahaga.

Jaotav

Jaotusšokk tekib tavaliselt siis, kui veresooned laienevad (laienevad). Neurogeenne šokk, sepsis ja anafülaksia võivad põhjustada selle füüsilise reaktsiooni.

Jaotushokki iseloomustab madal vererõhk ja võib-olla jäsemete või kehaosa punetus või turse.

Kardiogeenne

Kardiogeenne šokk võib areneda siis, kui süda ei saa pumbata nii nagu peaks. Infarkt on äkiline sündmus, mille korral südamelihased ei saa töötada. Südamepuudulikkus, krooniline protsess, muudab südame pumpamise keeruliseks ja eelsoodustab teda igasuguse šoki tekkimiseks.

Kardiogeense šoki tagajärg on see, et keha ei saa vajalikku verd. Teie meditsiinimeeskond saab tuvastada kardiogeense šoki, hinnates teie südame rütmi, pulssi, vererõhku ja hapniku taset (näiteks pulsoksümeetriga).

Obstruktiivne

Obstruktiivne šokk tekib siis, kui verevool on blokeeritud. Teatud tüüpi traumad või meditsiinilised hädaolukorrad võivad füüsiliselt takistada vere voolamist südames ja / või veresoontes.

Seda tüüpi šokki on raskem diagnoosida, sageli kaasnevad pildistamise testid (näiteks rindkere röntgen) või sekkuvad diagnostilised testid.

Šoki sümptomid

Šoki tunnuseid ja sümptomeid on mitmeid, millest mõned sõltuvad šoki põhjusest ja staadiumist.

Mõni neist võib tunduda olevat vastuoluline. Näiteks võib šokk põhjustada inimese südame löögisageduse, tekitades kiire pulsi, või see võib südame löögisageduse ja pulsi aeglustada.

Šokk on tõeline meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on muret, et teie või keegi teine ​​võib kogeda šokki, helistage kohe telefonil 911.

Šoki sagedasemad sümptomid on:

• Hingamisraskused
• Nõrk pulss
• Kiire pulss, mis võib hiljem aeglustada
• Segadus
• Teadvuse kaotus
• Kokkuvarisemine
• Nahk kahvatu, räpane ja / või higine
• Külmad käed või keha

Seotud sümptomid

Šokiga võivad kaasneda ka muud nähud ja sümptomid. Need ei kuulu keha šokireaktsiooni hulka, kuid annavad teie meditsiinimeeskonnale põhjuse kohta aimu, mis võib aidata raviplaani suunata.

• Palavik võib tekkida sepsise, raske vereinfektsiooni korral
• Naha punetus, lööve ja turse on anafülaktilise (allergilise) reaktsiooni tunnused
• Õpilase laienemine (ebatavaliselt suured pupillid) on ajukahjustuse märk
• Köha võib kaasneda kopsupuudulikkusega

Põhjused

Šokk tekib siis, kui keha kudedes ja elundites on verevool (hüpoperfusioon) oluliselt vähenenud. Selle põhjustavad suured meditsiinilised sündmused.

Šokk võib alata äkki, näiteks kohe pärast tõsist vigastust, millega kaasneb kiire verekaotus või äge südame episood. See võib areneda ka järk-järgult, näiteks kroonilise haiguse korral, mis takistab vere liikumist läbi keha, nagu peaks.

Šoki tekitavate olukordade hulka kuuluvad:

• Sepsis
• Dehüdratsioon: kehavedeliku puudus
• Verejooks: verejooks kehas või verekaotus kehast
• Anafülaksia: suur, võib-olla surmaga lõppev allergiline reaktsioon
• Neurogeensed probleemid: raskused aju ja / või selgroo kahjustuse tõttu vererõhku ja pulssi kontrollida
• Infarkt: südame funktsiooni ja südamelöögi äkiline häire
• Perikardi tamponaad: füüsiline rõhk südamelihase ümber
• Pneumotooraks: varisenud kops

Suurema füüsilise stressi ajal, näiteks sepsise, neuroloogiliste kahjustuste ja anafülaksia tõttu, ei suuda keha säilitada normaalset kontrolli vererõhu ja pulsi üle. Seda kirjeldatakse kui hemodünaamilist ebastabiilsust ja see häirib kudede verevoolu.

Tõsise dehüdratsiooni korral või infektsiooni või südamepuudulikkuse korral võib teil olla rohkem šokkid. See tähendab, et šokk võib mõjutada kõiki inimesi igas vanuses.

Diagnoos

Šokk diagnoositakse inimese sümptomite ja elutähtsate tunnuste põhjal. Parameedikud saavad pulssi kontrollides kiiresti pulssi hinnata ja vererõhku pulsi intensiivsuse ja vererõhu näidu põhjal. Parameedikud hindavad ka hingamissagedust.

Kui keha suudab šoki arenedes säilitada normaalset vererõhku, kirjeldatakse seda kui kompenseeritud šokki. Kompenseeritud šokk halveneb ravimata kiiresti. Kui vererõhk hakkab langema, on olukord määratletud kompenseerimata šokina. Kompenseerimata šokk võib lõppeda surmaga.

Kui olete stabiliseerunud, määrab teie meditsiinimeeskond kindlaks, mis tüüpi šokk teil on.

Ravi

Šoki tuleb kiiresti ravida. Teie meditsiinimeeskond alustab tõenäoliselt kiirabis ravi, kui teid transporditakse haiglasse. Kui teil tekib haiglas juba šokk, alustatakse ravi kohe.

Šoki ajal kasutatavad ravistrateegiad hõlmavad järgmist:

• Intravenoosne (IV vedelikud)
• Optimaalse kehatemperatuuri säilitamine (tekiga soojendamine või palaviku alandamiseks ravimite kasutamine)
• Vajadusel vererõhu tõstmiseks või pulsi aeglustamiseks kasutatavad ravimid
• Nina hapnik
• Toetus hingamisele

Kõiki neid ravimeetodeid ei pruugi kohe vaja minna, kuid teie meditsiinimeeskond jälgib teid tähelepanelikult, et nad saaksid neid vajadusel alustada.

Aluspõhjuse ravimine

Šoki põhjust tuleb ravida ka meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Näiteks:

• Infektsiooni juhtimiseks võib vaja minna antibiootikume.
• Haava kirurgiline parandamine võib osutuda vajalikuks.
• Ulatusliku verejooksu korral kaotatud vere asendamiseks võib osutuda vajalikuks vereülekanne.
• Kui teil on vedelik, mis surub teie kopsud kokku, võib teil olla vaja teha toracentees - sekkumisprotseduur, mis eemaldab vedeliku kopsude ümbrusest.

Šoki episoodi järgne tulemus võib olla erinev. Taastumine võib kesta kuid ja hõlmab üldjuhul rehabilitatsiooni.

Sõna Verywellist

Šokk on suur meditsiiniline sündmus. Pärast eluohtlikust etapist taastumist võivad teil olla jääknähud, nagu väsimus, lihasnõrkus või kehakaalu langus. Hoidke oma arste kursis sellega, mida te kogete, ja järgige soovitatud jätkuvaid ravimeetodeid, et saada parim võimalus taastumiseks.