Ulnari närvi anatoomia

Ulnarnärv kontrollib sensatsiooni ja liikumist käe ja käe sektsioonides. See on kõige paremini tuntud oma asukoha poolest, kuna see jookseb läbi küünarnuki “naljaka luu”. Kui küünarliigese närv lööb sellesse kohta, põhjustab see elektrilöögi tunde teie käsivarrel ja käel, mida enamik inimesi on vähemalt paar korda kogenud.

See närv võib traumaatilise vigastuse või käsivarre ületarbimise tõttu halveneda.Ülekoormuse sümptomid võivad laheneda puhkusega, kuid tõsised vigastused võivad vajada kirurgilist sekkumist. Kuigi see on haruldane, võib nõrkus või sensoorne kadu jääda pikaks ajaks.

Anatoomia

Ulnarnärv on pikk, kogu kätt läbiv närv. Kogu oma teekonna õlast kuni käeni jaguneb see mitmeks motoorseks ja sensoorseks haruks.

Struktuur

See närv on õlavarre põimiku üks harusid ja see tuleneb närvijuurtest C8 ja T1. Ulnarnärv annab käe kaudu edasi liikudes mitu väikest haru.

• Selle kaks esimest haru on käsivarre kaks motoorse närvi haru.
• Mõni tolli randmest kõrgemal jaguneb närv peopesa nahaoksaks ja seljaoksaks.
• Pindmine haru, sügav haru ja digitaalsed harud on käes.

Liigeharud on liigeste ümber olevad närvid. Neid leidub kogu kehas. Ulnarnärvil on liigeses haru küünarnukis ja teine ​​randmel.

Asukoht

Ulnarnärvi võib leida käsivarre lihaste alt, kuid see on küünarnukis suhteliselt pindmine, kus see kulgeb mööda luu, mida nimetatakse mediaalseks epikondüüliks. Selles piirkonnas on see kõige rohkem avatud naha keskosas paikneva mediaalse epikondüüli piirkonnas, ilma kondi- ega lihasekaitseta.

Närv jookseb küünarnukist läbi kubitaalse tunneli ja läbib randmes Guyoni tunnelit. Selle oksad ulatuvad peopesa külgmisse (roosaka sõrme suunas), käe tagumise külje, roosaka sõrme ja nimetissõrme külgmisse poolde.

Funktsioon

Ulnarnärv on seotud aistingute kandmisega käest ja sõrmedest kuni seljaajuni. See närv kontrollib ka mitme käe ja käe lihase liikumist.

Mootor: küünarliigese närvi varustuslihaste väikesed motoorsed harud, mis liigutavad käe ja sõrmede piirkondi.

• Käes olev painutaja carpi ulnaris painutab kätt.
• Osa käe painutaja digitorum profundusest painutab roosakat sõrme ja sõrmust.
• Käe ulnarnärvi väikesed motoorsed oksad liigutavad roosat ja sõrmust ning aitavad teil sõrmi laiali ajada.

Sensoorne: küünarliigese närvirelee sensoorsed harud järgmiselt:

• Seljaosa nahaharu kannab sensatsiooni roosaka sõrme tagaküljelt ja poolelt sõrmusesõrme tagaküljelt.
• Palmiline nahaoks kannab sensatsiooni peopesa külgmisest osast otse roosaka sõrme lähedal.
• Pindmine haru kannab sensatsiooni roosaka sõrme esiosast ja poolest sõrmusesõrmest.

Seotud tingimused

Küünarliigese närvi võivad mõjutada mitmed seisundid.Varased sümptomid hõlmavad roosaka sõrme, poole sõrmuse sõrme ja käe külgmise osa paresteesiaid (ebatavalisi või ebameeldivaid aistinguid). Need seisundid võivad lõpuks põhjustada randme nõrka paindumist ja / või roosa või rõnga tugevuse vähenemist. sõrm.

Naljakas luuärritus

Väike muhk küünarnukis võib põhjustada mõne sekundi pikkuse ootamatu elektrilöögi.

See ei ole meeldiv tunne, kuid seda nimetatakse "naljakaks", kuna küünarliigese närv kulgeb mööda luu, mida nimetatakse õlavarreluuks.

Kuubitunneli sündroom

Ulnarnärvi kokkusurumine põhjustab kubitaalse tunneli sündroomi. Kui teil on küünarnuki lähedal asuvate piirkondade turse, võib ulnarnärvi poolt tarnitud käte piirkondades esineda paresteesiaid, valu, tundlikkuse vähenemist või lihaste kontrolli vähenemist. See juhtub tavaliselt liigse kasutamise tõttu, näiteks tippimine või korduv füüsiline töö.

Guyoni kanali sündroom

Guyoni kanali sündroomi nimetatakse ka ulnaartunneli sündroomiks. Randmele võib ulnarnärvi ümbruses tekkida turse, kui see ulatub kätte. See võib juhtuda ka ületarbimise tõttu ja on kõige sagedamini seotud rattasõiduga.

Rindkere väljundsündroom

Rindkere väljundsündroom on seisund, mille põhjustab rõhk kaelas.See olukord surub õlavarre närvi närvid kokku, mõjutades ulnarnärvi funktsiooni.

Trauma

Trauma käes või käes võib kahjustada küünarliigese närvi või mõnda selle haru, mõjutades selle funktsiooni.

Ulnarnärvi funktsiooni testimine

Küünarliigese närvide funktsiooni testimiseks on mõned kiired viisid.

• Fromenti märk on test, mille käigus arst palub teil pöidla ja nimetissõrme vahel paberist kinni haarata. Ulnaarnärvi nõrkus võib põhjustada võimetust paberist kinni hoida, kuna see tõmmatakse teilt, või võib põhjustada pöial, kui paberist kinni hoiate, kompenseerides teie nõrkust.
• Tineli märk on diagnostiline test, mille käigus arst koputab kahtlustatavas surumispiirkonnas (randmel või küünarnukil) teie närvi. Kui teie sümptomid, nagu kipitus või valu korduvad, on koputatud ala närvide kokkusurumine.
• Küünismärk on käe sarnase käepainutuse kirjeldus, mis tuleneb ulnarnärvi poolt tarnitavatest käelihaste nõrkusest.Küüniskäega kaasneb tavaliselt käte lihaste atroofia. Atroofia on lihaste hõrenemine, mis võib tekkida võimetuse tõttu neid kasutada (antud juhul närvikahjustuse tõttu).

Taastusravi

Kui teil on ulnarnärvi kokkusurumine, võite kogeda taastumist, kui seda ravitakse varakult, enne püsivate kahjustuste tekkimist.

Käte või käe puhkamine ja kahjustusi tekitavate füüsiliste liikumiste vältimine on tavaliselt soovitatav jätkuva ülekasutamise vältimiseks. Sageli aitab liigse kasutamise piirkonda kantud jää põletikku vähendada.

Tihti soovitatakse lahast, eriti öösel. Seda seetõttu, et öösel on käe või randme painutamine väga tavaline. Paindumine venitab küünarliigese närvi, kuid lahas võib selle venitamist pärssida.

Enne lahase kasutamist rääkige kindlasti oma arsti või terapeutiga, et saaksite seda õigesti kasutada. Tihe lahas võib põhjustada lisakahjustusi.

Põletikuvastased ravimid, sealhulgas Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), võivad aidata vähendada närvi ümbritsevat põletikku.

Füsioteraapiast või tegevusteraapiast võib abi olla, kui teil on lihaste atroofia või kui peate oma lihaste kontrolli taastama.

Operatsioon võib olla vajalik närvisurve leevendamiseks või läheduses olevate struktuuride parandamiseks, kui teil on traumaatiline vigastus. Pärast operatsiooni peaksite jõudude suurendamisel ja lihaste kontrolli taastamisel õppima füsioteraapiat või tööteraapiat. .