Kuidas ultraheli neuroloogias kasutatakse

Ultraheli hõlmab helilainete kasutamist naha all oleva keha kujutiste jäädvustamiseks. Enamik inimesi seostab ultraheli meditsiinilist kasutamist raseduse ajal sündimata loote visualiseerimise viisiga. Kui kolju raskendab nende helilainete kasutamist aju otseseks hindamiseks, on neuroloogias ultraheli jaoks siiski mitu kasutust.

Kuidas ultraheli töötab

Peas asetatud sond kiirgab kõrgsageduslikku helilaine. See põrkab kehas olevate materjalide küljest lahti ja sond võtab kaja vastu. Seda kasutatakse sageli koe erineva tihedusega piltide tegemiseks. Koolitatud tehnikud leiavad näiteks veresooni ja luid, mida oleks muidu raske tuvastada.

Kuid ultrahelil on ka teine ​​kasutusala. Tänu Doppleri efektile, kus heli sagedus muutub sõltuvalt allika kiirusest, võib heli kajal olla erinev sagedus, mis on seotud verevoolu kiirusega. Sel põhjusel võib ultraheli olla kasulik viis tagada, et veri voolab oodatud viisil läbi keha.

Transkraniaalne doppler

Transkraniaalne doppler (TCD) on tehnika, mis kasutab helilaineid, et mõõta kiirust, millega veri läbi aju arterite voolab. Transkraniaalse Doppleri kasutamist neuroloogias on mitmeid, sealhulgas vasarospasmi skriinimine pärast subarahnoidset verejooksu, verevoolu puudumise otsimine ajusurmas ja insuldiriski hindamine sirprakulise haiguse korral. Võrreldes teiste pildistamismeetoditega on transkraniaalne doppler odav ja kaasaskantav, mistõttu on seda lihtne kasutada arstide kabinettides ja haiglate osakondades.

Kuigi kolju blokeerib TCD jaoks vajalikud helilained, on piirkondi, kus luu on väga õhuke, läbi mille saab helilaineid suunata. Kogenud tehnik võib verevoolu kindlaks määrata just kiiruse mõõtmise põhjal, kuigi paljud inimesed kasutavad soovitud veresooni leidmiseks teistsugust pildistamisrežiimi. Üldiselt on test valutu ja mitteinvasiivne.

Ekstrakraniaalne ultraheli

Aju saab verevarustuse kaela neljast arterist. Kaks selgroogarteri sulanduvad basilaarsesse arteri, mis varustab verd ajutüve ja aju tagumisse ossa, ning aju suurem esiosa saab verd sisemistest unearteritest, mis hargnevad kaela unearteritest. Kui mõni neist arteritest on kitsenenud või muul viisil kahjustatud, võib see põhjustada isheemilise insuldi.

Nende veresoonte vaatamiseks on palju võimalusi, sealhulgas tavaline aju angiograafia, MR angiogramm (MRA) ja kompuutertomograafiline angiograafia. Dupleksne ultraheli on teine ​​sageli kasutatav meetod nende veresoonte kaudu toimuva verevoolu hindamiseks.

Ultraheli eeliseks on suhteliselt madal hind ja vajalike seadmete lihtne kaasaskantavus.Lisaks ei vaja ultraheli mingit kontrastaine kasutamist, samas kui enamik angiograafia vorme nõuab parima pildi saamiseks kontrasti.

Teisest küljest, kuigi ultraheli võib anda head teavet kaela esiosa unearterite kohta, võib see pakkuda piiratumat teavet kaela taga olevate selgroolülide arterite kohta. Seda seetõttu, et selgroogarterid läbivad luu aasasid, mis võivad blokeerida ultraheli sondi helilained.

Unearteri ultraheli sõltub palju tehniku ​​oskusest ja tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt asjaosaliste asjatundlikkusest. Kui ultraheliuuringul leitakse ebanormaalseid tulemusi, on enne vaskulaarse kirurgia või muude invasiivsete sekkumiste jätkamist soovitatav neid tulemusi kinnitada muude pildistamisviisidega. See kehtib eriti seetõttu, et unearteri ultraheli võib arterite ahenemise astet süstemaatiliselt üle hinnata.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiogramm on südame ultraheli. Seda saab teha sondi asetamisega rinnale või invasiivsemalt sondi libisemisega patsiendi söögitorusse. Kuigi see on invasiivsem, annab see parema pildi südame osadest, mis asuvad rindkere seinast kaugemal, sealhulgas aordist ja vasakust aatriumist.

Võib tunduda ebatavaline, kui arutatakse neuroloogiale pühendatud artiklis südamepilti, kuid lõpuks on aju ja südame jagunemine mõnevõrra kunstlik. Aju sõltub verevoolu saamiseks südamest. Pärast insulti nõuab protokoll südamelt pildistamist, et otsida potentsiaalseid hüübimisallikaid, mis oleksid võinud liikuda ajusse, et arterisse kinni jääda ja peatada aju osa verevarustus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et neuroloogiliste haigustega patsientide hindamiseks kasutatakse ultrahelitehnoloogiat mitmel viisil, kuigi ainult üks neist meetoditest (transkraniaalne doppler) vaatleb otseselt verevoolu ajus endas. Koos füüsilise eksami ja muude tehnikatega aitab ultraheli arstidel paremini mõista, mis toimub teie naha all ja kolju taga.