Kroonilise väsimussündroomi (CFS), mida nimetatakse ka müalgiliseks entsefaliidiks (ME), peamine omadus on ebakvaliteetne uni, mis ei leevenda väsimust. Seda nimetatakse värskendamatuks või taastamata uneks. Sõltumata sellest, kui palju ME / CFS-iga inimesi magab, ei pruugi nad ärgata end värskena ja päevaks valmis.
Teadlased avastavad rohkem värskendamatu une kohta ME / CFS-is, sealhulgas selle kliinilised tunnused, mõju ja kuidas seda saab ravida.
ZenShui / Frederic Cirou / Getty ImagesMis on värskendamatu uni?
Värskendamata uni ei ole sama mis unetus (mida võib esineda ka selle haigusega inimestel). See ei ole seotud sellega, kui kaua te magate või kui raske on sinna jõuda.
Selle asemel kasutatakse terminit värskendamatu uni kerge une kirjeldamiseks, mis isegi pärast täisööd ei jäta teid puhkama. ME / CFS-iga inimesed märgivad sageli, et ärkavad kurnatuna ja tunnevad, nagu poleks nad üldse maganud - ükskõik kui kaua nad tegelikult magasid.
Värskendamata une tagajärjed ületavad pelgalt väsimuse. Uuringutes on seda sümptomit seostatud:
- Valu
- Väsimus
- Ärevus ja depressioon
- Madal funktsionaalne võimekus
- Kehv elukvaliteet
Arvatakse, et värskendamatu uni on tingitud probleemist selles, kuidas keha und reguleerib. Kuigi ME / CFS-iga inimestel võivad olla ka unehäired, avaldati 2013. aastal uuringUnemeditsiini ülevaatedei leidnud piisavalt tõendeid idee toetamiseks, et kaasuvate unehäirete ravimine leevendab ME / CFS-i väsimust.
Mõju
Teoreetiliselt on paljud ME / CFS-i sümptomid tingitud vähemalt värskendavast unest. Nad sisaldavad:
- Püsimatu väsimus
- Päevane unisus
- Kehv kontsentratsioon ja muud kognitiivsed häired (ajuudu)
- Suurenenud tundlikkus valu suhtes (hüperalgeesia)
- Üldine puue
Miks on uni värskendav ME / CFS-is?
Uuringud on teatanud peenetest, kuid mõõdetavatest erinevustest ME / CFS-iga inimeste magamise osas, sealhulgas:
- Aju laine kõrvalekalded une mitmel etapil
- Oluliselt lühendatud une kestus
- Rohkem aega voodis ärkvel lebades
- Vähem REM-und ja muid REM-iga seotud kõrvalekaldeid
- Madal öine südame löögisageduse varieeruvus, mis viitab autonoomsele düsfunktsioonile
Üha suurem hulk uuringuid toetab ME / CFS-i autonoomse düsfunktsiooni hüpoteesi, mis on autonoomse närvisüsteemi (ANS) probleem.
ANS koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest närvisüsteemist, mis töötavad omavahel tasakaalus ja säilitavad homöostaasi (keha funktsioonide reguleerimine). Kui sümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud, paneb see teid võitlema või põgenema. Ja vastupidi, parasümpaatilist aktiveerimist nimetatakse puhke- ja seedimisrežiimiks.
Kui sümpaatiline ja parasümpaatiline on autonoomse düsfunktsiooni tõttu tasakaalust väljas, võib see magada üritades põhjustada probleeme nagu kõrgendatud erutus ja teadlikkus. See sarnaneb paljuski sellega, kuidas uus vanem on alati nutva beebi suhtes valvel ja ei saa kunagi korralikku ja sügavasse unne.
2017. aasta uuring näitab, et ME / CFS-iga inimestel võivad olla ajus struktuursed muutused, mis korreleeruvad värskendamata unega. Need muutused hõlmavad mediaalset prefrontaalset ajukooret (mPFC), mis on seotud mälu ja otsuste langetamisega (mõlemad on mõnel ME / CFS-i põdeval inimesel) ning hõlbustab pikaajalist mälu salvestamist une ajal.
Ravi
Teadlased ei ole ME / CFS-is efektiivselt une parandamiseks - ja seetõttu väsimuse ja muude sümptomite leevendamiseks - tõhusate viiside leidmisel palju edasi arenenud. Siiani ei ole FDA heaks kiitnud ühtegi ravimit selle haiguse raviks.
2010. aasta uuring aastalValuharjutused näitas positiivseid tulemusi narkolepsiavastase ravimi Xyrem (naatriumoksübaat) kasutamisel. Kuid seda ravimit kontrollitakse rangelt ja selle retsepti on sageli raske saada.
Uuringud populaarse une toidulisandi melatoniini kohta on olnud erinevad ja 2010. aastal tehtud ülevaade uuringutestPraegune meditsiiniline keemiaväidab, et selle tõhususe kindlakstegemiseks on vaja rohkem tööd.
Mõned selle haigusega inimesed väidavad, et ravimid on edukad magamiseks, sealhulgas antidepressandid ja retseptiravimid või käsimüügist unerohud. Teiste sõnul on toidulisandid aidanud neil paremini magada. Kahjuks on meil vähe või üldse mitte kvaliteetset uuringut, mis näitaks, kas need ravimeetodid parandavad ME / CFS-i värskendamat und.
Arvatakse, et ME / CFS sarnaneb fibromüalgiaga, seisundiga, mis hõlmab ka värskendamatut und. Kolm ravimit, mis on FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia raviks, on kõik näidanud, et see seisund parandab und. Need on Lyrica (pregabaliin), Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan). Siiani on ME / CFS-i jaoks uuritud ainult duloksetiini.
Väikeses topeltpimedas uuringus osales 60 inimest, kellest pooled said ravimit, teine pool platseebot. Näis, et duloksetiin ei paranda märkimisväärselt füüsilist väsimust, kuid aitas teiste sümptomite, sealhulgas vaimse väsimuse ja valu korral. See töö on küll mõnevõrra paljulubav, kuid on esialgne ja selle kinnitamiseks tuleb seda kinnitada suuremate, pikema katsega ravimi tegelik efektiivsus.
Arstid soovitavad sageli selliseid lähenemisviise nagu lõõgastusmeetodid (millel on teatud teaduslik toetus), uneharjumuste parandamine ja võimalike unehäirete ravimine.
Kui teie ME / CFS hõlmab valu, võib õige valu juhtimine aidata ka teie unekvaliteeti parandada.
Tehes tihedat koostööd oma arstiga ja kaaludes erinevaid ravimeetodeid, võite leida õiged ravimeetodid, mis aitavad leevendada teie värskendamatu une probleemi, et saaksite parandada oma tervist, funktsionaalsust ja elukvaliteeti.
