Planetc1 "lülisamba emakakaela ja ülemise rindkere osa" on litsentsitud CC BY-SA 2.0 alusel
Anküloseeriva spondüliidiga (AS) üle 300 000 ameeriklase jaoks on valu elamine üks paljudest väljakutsetest, millega nad igapäevaselt kokku võivad puutuda. Ravimid on võimalus valu leevendamiseks, sümptomite kontrollimiseks ja mõnel juhul ka aeglustada haiguse progresseerumist.
Täna AS-i jaoks saadaval olevad ravimid on ohutumad ja tõhusamad kui kunagi varem ning aitavad AS-iga põdevatel inimestel selle autoimmuunhaiguse juhtimisel mugavamalt elada.
Ravimite tüübid
Anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavad ravimid on mõeldud nii haiguse progresseerumise aeglustamiseks kui ka sellega elavatele inimestele valu leevendamiseks. Mõned levinumad ravimid hõlmavad järgmist:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen või naprokseen, on sageli anküloseeriva spondüliidiga inimeste jaoks esmatasandi ravivõimalus. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ega mõjuta haiguse kulgu.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel märkavad paljud inimesed selle toimet mõne esimese tunni jooksul pärast annuse võtmist. Teiste jaoks võib mõju avaldumiseks kuluda mitu päeva või nädal või kaks pidevat annust.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võetakse tavaliselt suukaudselt pillidena. Annused varieeruvad sõltuvalt ravimi tüübist, seetõttu on oluline järgida pudeli ja / või arsti juhiseid. Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on käsimüügis saadaval kohalikus vormis (nt Voltaren Emulgel), mida saab valu ja ebamugavustunde vähendamiseks manustada otse nahale valuliku liigese (de) kohal.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on üldiselt hästi talutavad, väheste kõrvaltoimetega. Mõnel võib tekkida kõrvaltoimeid, eriti suuremate annuste võtmisel, nagu iiveldus, kõrvetised, puhitus ja kõhukinnisus.
Kui te võtate MSPVA-sid iga päev, võib teie arst jälgida teie vererõhku ja tellida rutiinseid vereanalüüse, et ravim ei põhjustaks probleeme neerude ega maoga.
Tavalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad järgmist:
- Advil (ibuprofeen)
- Aleve (naprokseen)
- Motrin (ibuprofeen)
- Naprosyn (naprokseen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren Emulgel (diklofenak)
Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid)
Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) nagu metotreksaat ja sulfasalasiin toimivad organismis põletiku kontrolli all hoidmiseks. Praegu pole nende ravimite efektiivsust AS-i ravimisel palju uuritud.
Ainult retsepti alusel saadaval olevad DMARD-id on ette nähtud AS-iga neile, kellel on perifeersed liigesvalud - puusade, pahkluude ja põlvede valu. Praegu ei ole tõendeid selle kohta, et DMARD-id aitaksid kaela ja selgroos ilmnevaid AS-i sümptomeid. Need toimivad üldiselt aeglaselt ja efektiivsuse saavutamiseks tuleb neid võtta täpselt nii, nagu ette nähtud.
Metotreksaati - tavaliselt välja kirjutatud DMARD - võetakse kõige sagedamini suu kaudu tablettidena või süstitakse üks kord nädalas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, peavalu, suuhaavandid, juuste väljalangemine või maksafunktsiooni muutus.
Cochrane'i ülevaade näitas, et pole piisavalt tõendeid selle kohta, et sulfasalasiin - teine levinud DMARD - annaks mingit kasu liigesevalu vähendamisel või haiguse progresseerumise aeglustamisel AS-iga.
AS-i jaoks ette nähtud DMARD-de hulka kuuluvad:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksaat)
- Asulfidiin (sulfasalasiin)
Bioloogika
Kui teised ravimid ei leevenda AS-i sümptomeid, võib teie arst välja kirjutada bioloogilise ravimi. See on uusim ravimite klass, mida kasutatakse anküloseeriva spondüliidi raviks.
AS-i bioloogilised ravimid on mõeldud kasvaja nekroosifaktori alfa (TNF-α) valgu blokeerimiseks. Selle valgu blokeerimine aitab vähendada põletikku ja vähendada AS-i sümptomeid ja haiguse progresseerumist.
Mõne inimese jaoks võivad bioloogilised ravimid (mõnikord nimetatakse neid TNF-i inhibiitoriteks / blokaatoriteks) ja teatud interleukiini (IL-17) inhibiitorid AS-i progresseerumist aeglustada ning leevendada liigesevalu ja selgroo artriidi valu.
Bioloogilisi ravimeid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või süstimise teel. Manustatud ravimite sagedus ja kogus varieeruvad sõltuvalt patsiendist ja kasutatavast ravimist. Mõned AS-iga võtavad ravimeid nädalas, samas kui teised võivad seda saada ainult iga kuue nädala tagant.
Üldiselt põhjustavad bioloogilised ravimid vähem kõrvaltoimeid kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja DMARDid. Kuna nad pärsivad immuunsüsteemi, võivad bioloogilisi ravimeid tarvitavad inimesed olla vastuvõtlikumad selliste infektsioonide tekkimisele nagu ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid. Lisaks on patsientidel suurem raskete infektsioonide oht, mis võib olla üsna ohtlik ja vajada haiglaravi. Uuringud näitavad, et nakkusoht on suurim esimese kuue kuu jooksul pärast TNF inhibiitorite alustamist.
AS-i tavalised bioloogilised ained hõlmavad järgmist:
- Enbrel (etanertsept)
- Remicade (infliksimab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (tsertolizumab)
- Cosentyx (sekukinumab)
Kortikosteroidid
Kui MSPVA-d ei leevenda piisavalt anküloseeriva spondüliidi põhjustatud valu, võib arst välja kirjutada kortikosteroidi, näiteks kortisooni või metüülprednisolooni. Kortikosteroide võetakse kas pillide kujul või süstitakse liigestesse, et vähendada AS-i põhjustatud valu ja põletikku.
Tugevuse tõttu kasutatakse kortikosteroide tavaliselt lühiajaliselt, et leevendada põletikku. Kortikosteroidid töötavad organismi reaktsiooni hormoon kortisoolile, pärssides põletikulisi radu, mis vastutavad valkude tootmise eest, mis võivad põhjustada kehas põletikku.
Kortikosteroidide kõrvaltoimeid kogetakse kõige sagedamini siis, kui neid võetakse pikaajaliselt, eriti suu kaudu. Suukaudsete kortikosteroidide kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõrge vererõhk, meeleolu muutused, unetus ja veresuhkru taseme muutused.
Süstid ei tekita tavaliselt nii palju kõrvaltoimeid kui suukaudsed võimalused. Süstide kõrvaltoimed võivad hõlmata liigesepõletikku, närvikahjustusi, naha hõrenemist ja / või ajutist valu ägenemist süstekoha ümbruses.
Andke oma arstile viivitamatult teada, kui teil on ravimi kõrvaltoimeid.
Õige ravi leidmine
AS-i sümptomite ohjamiseks ja haiguse raviks on saadaval lai valik võimalusi. Need võimalused võivad olla keerukad, mistõttu on oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada põhjalikku teavet selle kohta, milline ravim või ravikombinatsioon teile sobiks.
Enamikul AS-i patsientidest alustatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Kui need ei anna piisavalt leevendust, võib arst soovitada teist tüüpi ravimeid, näiteks bioloogilisi või kortikosteroide.
Sõltuvalt sellest, kuidas teie keha reageerib teile väljakirjutatud ravivõimalustele, võib raviplaan aja jooksul muutuda. Kuna erinevad inimesed reageerivad erineva efektiivsusega ravimitele, võib teie jaoks parima ravikuuri leidmine võtta aega.
Õige ravi, ravimite ja tervishoiuteenuse osutajate toetuse korral võivad anküloseeriva spondüliidiga inimesed elada aktiivset, õnnelikku ja produktiivset elu.
.jpg)
