Lapse uneapnoe tekib siis, kui ülemiste hingamisteede lihased lõõgastuvad piisavalt, et ajutiselt õhuvoolu vähendada või takistada. See võib juhtuda öö jooksul korduvalt ja põhjustada une häireid, kui aju üritab keha äratada ja normaalset hingamist jätkata. Mõlemat sündmust võib seostada vere hapniku taseme langusega.
Lastel diagnoositakse uneapnoe, kui vähemalt ühe apnoe sündmus unetundi kohta ilmneb diagnostilise uneuuringu käigus. (Täiskasvanutele viitab apnoele rohkem kui viis sündmust tunnis.)
Laste uneapnoe üllatavate tunnuste hulka kuuluvad suu hingamine, voodimärgamine, unes kõndimine, rahutus ja une ajal higistamine. Samuti on uneapnoega seotud mitmeid võimalikke tagajärgi lapse vaimsele ja füüsilisele tervisele.
Getty Images
Kui levinud on uneapnoe lastel?
Ligikaudu 1–3% eelkooliealistest lastest on uneapnoe.Laste apnoe on haripunktiks vanuses 2–6 aastat. Normaalse kasvu tõttu sel perioodil kipuvad lapse mandlid ja adenoidid olema proportsionaalselt suurem kui nende hingamisteed. See tunglemine muudab hingamisteed kergemini takistavaks.
Samuti on uneapnoe risk suurem ülekaaluliste või rasvunud noorukite puhul. Igas vanuses astma või allergiat põdevatel lastel on ka suurem uneapnoe tekkimise tõenäosus.
Uneapnoe mõju lastele
Uneapnoe võib suurendada une killustatust, see tähendab, et selle asemel, et kogeda iga unestaadiumiga seotud normaalseid perioode, liigub apnoega laps sagedamini sügava ja kergema une vahel. Uuringud näitavad, et uneapnoe pikaajalised mõjud lastel hõlmavad kognitiivseid, käitumuslikke ja psühhosotsiaalseid probleeme, samuti kasvu pidurdumist ja mõju südame-veresoonkonna tervisele.
Intellektuaalse arengu probleemid
Ravimata uneapnoega lapsed võivad vaimse arengu standardiseeritud testidega halvasti hakkama saada. Indias tehtud koolipõhises uuringus leiti, et uneapnoega lastel on akadeemilistes õppeainetes märkimisväärselt vähem tulemusi kui nende eakaaslastel. Teised potentsiaalsed intellektuaalse arengu probleemid hõlmavad madalamaid tulemusi õppe- ja mälumõõdikute ning teatud tüüpi intelligentsuse jagatis (IQ) testid. Kõige raskema apnoega lapsed näivad kogevat ka kognitiivse arengu kõige olulisemaid väljakutseid.
Hüperaktiivsus ja muud käitumisprobleemid
Erinevalt täiskasvanutest - kes muutuvad uniseks ja rahustavad unepuudusega - kipuvad lapsed muutuma hüperaktiivseks. See võib põhjustada raskusi tähelepanu ja sotsiaalse käitumisega ning soodustada ka ärevust ja depressiooni. Laste uneapnoest tulenevat hüperaktiivsust diagnoositakse mõnikord valesti tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirena (ADHD).
Inglise uuringRindkerehaiguste ajakirinäitas ka, et ravimata apnoega lastel ilmnevad sagedamini halvad sotsiaalsed ja suhtlemisoskused ning neil on raskusi oma käitumise reguleerimisega. Hooldajad kogevad neid jooni sageli koostöövõimetuse või emotsionaalse volatiilsusena.
Põletik
Kui lapsepõlves jätkub uneapnoe pikka aega, võib leida ka üha suuremaid põletiku markereid. Põletik võib omakorda põhjustada negatiivsete tervisemõjude kaskaadi, näiteks elundite funktsiooni kahjustus.
Päeval unisus
Lapsel, kes ei saa öösel piisavalt taastavat und, võivad päeval ilmneda liigse unisuse tunnused. Imikud ja lapsed vajavad vanusest ja staadiumist lähtuvalt erinevat unehulka, kuid kui märkate oma last kauem või sagedamini nokitsevat kui tavaline või näib väsinud, kui ta on tavaliselt energiline, võib põhjuseks olla apnoe.
Kasvuga seotud küsimused
Laste unehäiretega hingamine on seotud negatiivse mõjuga kasvule. Apnoega lapsed võivad kaotada eakaaslaste seas koha või aeglustada oma eelmist kasvuteed, mille tulemuseks on võimetus oma täielikku kasvupotentsiaali rahuldada. Selle põhjuseks võib olla sagedane ärkamine sügavast, aeglase lainega unest, mis omakorda võib häirida normaalset hormonaalset sekretsiooni, sealhulgas kasvuhormoone. Äärmuslikes tingimustes võib apnoega lapsel, kelle kasv langeb palju alla tervisliku taseme, diagnoosida ebaõnnestumine.
Kardiovaskulaarsete probleemide oht
Ravimata jätmisel võib laste uneapnoe põhjustada teatud südame-veresoonkonna probleeme. Nende hulka kuuluvad vererõhu reguleerimise, hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsete sündmuste eelkäijate probleemid. Jõulise treeningu ajal on võimalik, et ravimata apnoega lapsel on südame jõudlus vähenenud.
Laste uneapnoe hindamine ja ravi
Lapsi, kelle hooldajad arvavad, et neil võib olla uneapnoe, saab hinnata laste unispetsialist. Kuna kodune uneapnoe testimine pole lastel kasutamiseks heaks kiidetud, võib see vajada üleöö magamise uuringut unekeskuses.
Laste uneapnoe ravi määratakse suures osas põhjuse põhjal ja see võib hõlmata allergiaravi, tonsillektoomiat ja ortodontilist protokolli, mida nimetatakse ülalõua kiireks laienemiseks. Mõnel lapsel võib abiks olla pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) masinate kasutamine. Kui lapsed kasvavad täiskasvanule lähemale, muutuvad kättesaadavaks muud ravivõimalused.
Uneapnoel võivad olla tõsised ja pikaajalised tagajärjed vaimsele ja füüsilisele arengule. Kui teil on alust arvata, et teie lapsel võib olla uneapnoe, on oluline rääkida oma lapse pediaatri või laste unespetsialistiga.
-in-copd.jpg)
