Kas vajate POLST-i?

POLST on suhteliselt uus dokument, milles on kirjas inimese elu lõpupoole soovid. POLST tähistab elukestva ravi arstide tellimusi. Paradigma tekitab meditsiinikogukonnas üsna kõmu ja näitab palju lubadusi patsiendi soovide järgimise tagamisel.

Siiani võis inimene rakendada eeldirektiivi, et öelda, millised on tema soovid elu lõpus. Eelnev direktiiv sisaldab üldjuhul teavet inimese soovist olla mehaaniliselt ventileeritav, kunstlikult toidetud ja tema mugavushoolduse soovi kohta. Eeldirektiiv kaitseb inimest siiski vähe soovimatu erakorralise meditsiiniabi, näiteks CPR-i või haiglasse viimise eest. Inimesel peaks olema eraldi käsk Ärge elustage (DNR), et kaitsta teda soovimatute rindkere kompressioonide, elektrilöökide ja kunstliku hingamise eest.

POLST-paradigma kasutamisel on kiirabi- ja meditsiinipersonalil patsiendi soovist lähtudes selged korraldused, mida hädaolukorras teha. See hõlmab patsiendi soovi saada CPR-i või keelduda sellest, viia haiglasse ja kas saada kunstlikku toitumist. Paradigma võib inimest jälgida, kuhu ta ka ei läheks; see kehtib kodus, hooldekodus, pikaajalise hoolduse asutuses ja haiglas.

Mida sisaldab POLST?

POLST-paradigmal on kolm või neli sektsiooni (olenevalt riigist), kus inimene saab valida soovitud meditsiinilise sekkumise:

• CPR: inimene saab valida, kas ta üritab kardiopulmonaarset elustamist. Selle valiku tegemine tähendab jaotises B. „Täieliku ravi” valimist. Teise võimalusena võib inimene valida „Luba loomulik surm”, mida nimetatakse ka ärge proovige elustamist.
  • Meditsiiniline sekkumine: inimesel on kolm võimalust soovitud meditsiiniliste sekkumiste kohta. Esimene valik on „Ainult mugavusmeetmed”, mis tähendab ainult hoolitsuse pakkumist, mis leevendaks valu ja kannatusi. Selle võimaluse valimine tähendab, et inimene viiakse haiglasse ainult siis, kui kannatusi ei saa kodus leevendada.
    Teine valik on „Piiratud täiendavad sekkumised“, mis hõlmab mugavushooldust esimesest valikust, kuid võib sisaldada ka intravenoosseid (IV) vedelikke ja antibiootikume. On võimalus valida, et EI viida haiglasse, kui kodus ei saa kannatusi leevendada.
  • Kolmas valik on „täielik ravi”. Selle võimaluse valimine tähendab, et inimene soovib mugavushooldust, IV vedelikke, antibiootikume, CPR-i ja kogu muud intensiivravi, sealhulgas haiglasse viimist.
  • Selles jaotises on rida mis tahes lisatellimuste jaoks. Patsiendid võivad koos oma arstiga otsustada piirata kasutatavate IV ravimite tüüpi või valida soovitud hingamistoetuse tüübi osas konkreetse.
• Antibiootikumid: see osa võimaldab patsientidel kindlaks teha, millal ja kas antibiootikume tuleks kasutada infektsioonide raviks.
• Kunstlikult manustatud toitumine: see jaotis võimaldab inimesel öelda oma soovi kunstlikult toita, tavaliselt lühiajaliseks söötmiseks mõeldud nasogastraalse (NG) toru kaudu või pikaajalise söötmise kaudu läbi mao toru (sisestatud naha kaudu maos). . Valikuvõimaluste hulka kuulub „Mingit kunstlikku toitumist tuubi kaudu”, mis on üsna selge, „Kindlaksmääratud katseperiood kunstliku toitmise katseklaasi abil”, mis tähendab tavaliselt kunstlikku toitmist lühikest aega, et näha, kas nende seisund on paranenud, või termin kunstlik toitumine tuubi kaudu ”, mida tavaliselt tehakse maotoru kaudu.

Kuidas POLST erineb eeldirektiivist

Eelneva direktiivi eesmärk on anda juhiseid soovitud meditsiiniliste sekkumiste kohta, kui inimene on juba saanud erakorralist ravi ja on tavaliselt suunatud haigla või hooldekodu personalile. POLST on mõeldud päästetöötajate juhendamiseks, milliseid toiminguid tuleb teha, kui olete veel kodus.

Kes peab POLST-i allkirjastama?

Kõigis osariikides, kus POLST on aktsepteeritud ja seaduslik, peab patsient või tema seaduslik tervishoiuteenuste otsustaja vormile alla kirjutama. Samuti peab arst tõendama, et patsiendi otsus on kooskõlas tema praeguse terviseseisundiga. Näiteks kui tervislik 30-aastane naine, näiteks mina, paluksin lubada loomulikku surma, ainult mugavust ja kunstlikku toitumist, ei kirjutaks mu arst vormile (loodetavasti) alla. Mõnes osariigis võivad meditsiiniõde (NP) või arsti abi (PA) vormile seaduslikult alla kirjutada.

Igaüks, kellel on krooniline või elu piirav haigus, või kõrge vanusega inimene, peaks kaaluma POLST-dokumendi olemasolu. Et teada saada, kas teie riik aktsepteerib ja kasutab POLST-paradigmat, külastage POLST-i veebisaiti.