Magnetresonantstomograafia (MRI)

Magnetresonantstomograafia (MRI) on valuvaba, mitteinvasiivne meditsiiniline test, mida kasutatakse tugeva magnetvälja ja raadiolainete abil kahe- või kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks teie keha sees asuvatest struktuuridest. MRI annab üksikasjalikud vaated teie elunditele, kudedele ja luustikule, mida saab kasutada mitmesuguste meditsiiniliste seisundite diagnoosimisel ja jälgimisel.

Katse eesmärk

MRI skannimine võimaldab teie tervishoiumeeskonnal üksikasjalike ja kõrge eraldusvõimega piltide abil näha teie keha sisemisi struktuure sisselõiget tegemata. Kõiki kehapiirkondi saab MRI-tehnoloogia abil skannida mis tahes suunast või nurga alt, mis tähendab, et seda testi saab kasutada nii paljude terviseseisundite diagnoosimiseks kui ka jälgimiseks.

MRI saab tellida kontrastiga või ilma. Kontrastainekeskkond on vedelik, mis süstitakse teie vereringesse läbi IV ja võimaldab saada üksikasjalikumaid pilte. Arstidele võrdlusmomendi pakkumiseks tehakse paljudel patsientidel ilma kontrastita MRI uuring, millele järgneb kohe teine ​​kontrastiga.

Diagnoos

MRI poolt toodetud üksikasjalikud pildid võivad olla kasulikud haiguse diagnoosimisel, mis võib mõjutada teie lihaseid, elundeid või muud tüüpi kudesid. Kui teie arst kahtlustab, et teil on mõni haigus või haigusprotsess, võib probleemi tuvastamiseks tellida MRI. Mõnel juhul saab diagnoosi teha MRT abil ja see võib takistada või viidata operatsiooni vajadusele. See on eriti kasulik aju ja seljaaju haiguste korral.

Mõned paljudest diagnoosimise hõlbustamiseks kasutatavatest MRT tingimustest hõlmavad järgmist:

• Aju- ja seljaaju seisundid, nagu hulgiskleroos (MS), insult, aju- või seljaaju vigastused, aju aneurüsmid, kasvajad ja ajukahjustused
• Kasvajad või kõrvalekalded elundites nagu maks, põrn, pankreas, reproduktiivorganid, neerud, sapiteed, põis, süda, sool ja neerupealised
• Südame ja veresoonte struktuuri probleemid, nagu aordikambrite ebanormaalne suurus, südameataki või südamehaiguse kahjustus, põletik, ummistused, kaasasündinud südamehaigus, aneurüsmid ja muud südameprobleemid
• Põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
• Maksahaigused nagu tsirroos
• Rinnavähk
• Liigeste ja luude ebakorrapärasused, kasvajad, kõrvalekalded ja infektsioonid

Aju aktiivsuse hindamiseks kasutatakse spetsiaalset MRI tüüpi, mida nimetatakse funktsionaalseks magnetresonantstomograafiaks (fMRI). Seda saab kasutada nii aju struktuuri kui ka aju verevoolu vaatamiseks, mis suureneb aktiivsetes piirkondades . Seejärel saab fMRI skaneerimise abil hinnata, millised teie ajupiirkonnad tegelevad erinevate funktsioonidega, nagu liikumine, planeerimine ja keel, mis võib olla kasulik, kui vajate ajuoperatsiooni või peavigastuse, ajukasvaja, insuldi või selliste haiguste mõju nagu Alzheimeri tõbi.

Järelevalve

Kui teil on mõni ülalnimetatud seisunditest, võib teie arst soovitada perioodilist MRI-d, et jälgida muutusi ja näha, kui hästi teie ravi toimib.

Erinevused ja piirangud

MRI skaneerimine erineb kompuutertomograafiast (CT), kus piltide tootmiseks kasutatakse magnetite asemel röntgenikiirgust. Kui mõlemad testid näitavad teie keha struktuuride kujutisi, on MRI parem kontrasti ja pehmete detailide kuvamisel kude nagu aju, lihased, kõõlused, sidemed, närvid ja seljaaju, samas kui CT-skannimine on luude ja veresoonte pildistamiseks tavaliselt parem.

Tingimuste korral, mis vajavad sagedast pildistamist, eriti ajuhaiguste korral, on MRI parim valik, kuna see ei kasuta röntgenikiirgust ega kiirgust. Hädaolukordades on kompuutertomograafia palju kiirem, seega on MRI reserveeritud tavaliselt olukordadele, kus on aega üksikasjalike piltide saamiseks.

Mõned muud MRI piirangud on järgmised:

• Liikumise tulemuseks on udused, ebakvaliteetsed pildid, nii et piltide kasulikkus sõltub teie võimalusest täiesti rahulikult lebada ja hinge kinni hoida, kui neid küsitakse. Kui teil on valu või tunnete klaustrofoobiat või ärevust, võib seda olla raske saavutada.
• Kui teil on rindkere, kõhu või vaagna magnetresonantstomograafia, võib hingamine ja soolestikus liikumine kujutistes moonutusi tekitada. Kuid uuemate masinate puhul pole see nii suur probleem.
• MRI ei saa alati näidata vähkkoe ja vedeliku kogunemise (ödeemi) erinevust, mis tähendab, et võib vaja minna täiendavaid ja / või erinevaid teste.
• Kui olete suurel küljel, ei pruugi te sobida MRI-aparaati, mis sisaldab torukujulist korpust. Selle asemel võib olla valikuks avatud skanner, millel pole külgi.
• Üldiselt võtavad MRI-uuringud kauem aega ja maksavad rohkem kui muud pildistamistestid, näiteks kompuutertomograafia või röntgen.

Riskid ja vastunäidustused

MRI-aparaadi poolt tekitatav kiirgus puudub, seega on MRI-ga tegelemise risk keskmise inimese jaoks väga minimaalne.

Varem ei saanud karpide allergiaga inimestel olla kontrasti, kuna see sisaldas joodi. Praegu on kõige sagedamini kasutatav kontrastitüüp gadoliiniumil põhinev kontrastaine, mida saavad ohutult kasutada karpide või joodi suhtes allergilised inimesed.

See tähendab, et tuleb kaaluda mõningaid asju:

• Imikud ja väikelapsed peavad MRI jaoks tavaliselt rahustama, kuna neil võib skaneerimise ajal olla raske liikumatult kinni hoida. See võib olla vajalik ka mõne täiskasvanu jaoks. Kui kasutatakse sedatsiooni või anesteesiat, on oht ületada.
• Kui teil on MRI-ga kontrastaine, on allergilise reaktsiooni oht väike.
• Kui teil on klaustrofoobia või kalduvus ärevusele, võib teil olla raske olla MRI tuubis skaneerimise läbiviimiseks kuluva aja jooksul.

Võimalikud diskvalifikatsioonid

Enne MRI tegemist tuleb arstiga arutada olukordi ja tingimusi, mis võivad teie ohutust mõjutada. Nende hulka kuuluvad:

• Metall teie kehas: kui teil on metallist seade või implantaat, näiteks südamestimulaator, defibrillaator, kohleaarsed implantaadid või metallist klambrid või mähised, ei pruugi teil olla võimalik teha MRI-d. Kuna masin kasutab vajalike piltide saamiseks väga võimsaid magneteid, võivad magnetid meelitada teie kehas olevat metalli. See piirang kehtib teie keha muude metallesemete, näiteks kuulikildude, metallikildude ja muude sarnaste objektide kohta. Kui teie või teie arst pole kindel metalli esinemise suhtes teie kehas (ütleme, et ta hindab teid teadvuseta olekus), võib ta enne MRI-ga jätkamist teha röntgenpildi. Teie kehas olev titaan on MRI jaoks tavaliselt vastuvõetav.
• Siirdatud meditsiiniseadmed või elektroonikaseadmed: need võivad häirida pildistamistulemusi või isegi tekitada teie jaoks ohtliku olukorra, põhjustades seadme talitlushäireid. Mõned implantaadid on MRI jaoks ohutud, kui pärast implanteerimist on möödunud teatud ajavahemik. Implantaatide näited, millest peaksite oma arstile rääkima, on kunstlikud südameklapid, metallist liigeseproteesid, närvistimulaatorid ja metallist tihvtid, plaadid, klambrid, kruvid ja stendid.
• Rasedus: pole selge, millist mõju võivad tugevad magnetväljad avaldada loodetele, eriti esimese kolme kuni nelja kuu jooksul, mistõttu võib teie arst soovitada teistsugust pildistamistesti, kui olete või arvate, et võite olla rase. See tähendab, et MRI-sid on rasedatele naistele kasutatud alates 1980. aastatest ning negatiivsetest mõjudest ei emale ega lapsele pole teatatud, nii et seda skannimist kasutatakse mõnikord loote vaatamiseks vajaduse korral. Rasedatele naistele ei tohiks teha kontrastsüsti, mis mõnikord kaasneb MRI-ga, kui neil pole seda absoluutselt vaja.
• Tätoveeringud: mõnel tumedal tindil on metall, nii et küsige oma arstilt, kas teie kehakunst võib teie testi tulemusi mõjutada.
• Neeru- või maksahaigus: kui teil on varem olnud neeru- või maksahaigus, ei pruugi teil MRI-ga kontrastsust süstida, kuna see võib põhjustada komplikatsioone.

Enne testi

Kui teie arst soovitab teil teha MRI uuring, võib ta küsida mõnelt ülaltoodud seisundilt, veendumaks, et see on teie olukorra jaoks sobiv test. See on aeg küsida testi ja selle kohta, mida teie arst otsib, ning ka sellest, mida leiud teie jaoks võivad tähendada.

Kui teil on probleeme klaustrofoobia või äärmise ärevusega või kui olete suurem, rääkige oma arstiga pigem avatud kui traditsioonilise MRI võimalusest. Seda tüüpi skanner on külgedelt avatud, võimaldades rohkem ruumi ja vähendades suletud tunnet.

Avatud MRI olemasolu sõltub sellest, kas teie asutuses on see olemas ja kas avatud skanner suudab kujutada teie kehaosa, mida teie arst soovib rohkem teada saada. Need skannerid on piiratud toodetavate piltide tüüpidega ja vanemad ei genereeri nii kvaliteetset kujutist kui uuemad versioonid.

Kui olete testimise ajal mures oma reaktsiooni pärast, võiksite enne MRI-d uurida ka võimaliku kerge rahusti, nagu Valium (diasepaam), Xanax (alprasolaam) või Ativan (lorasepaam) võtmise võimalust, et aidata teil lõõgastuda. . Kui üks on välja kirjutatud, peate seda võtma vastavalt arsti juhistele, tavaliselt 30 kuni 40 minutit enne MRI-d.

Küsige ka sedatsiooni / anesteesia tõenäosuse kohta ja seda, kas testi saab ilma selleta teha või mitte. Mõnes asutuses saab teha MRI-d patsiendi teadvusel, nii et selle vajalikkus sõltub testimise kohast, millist MRI-d tellitakse ja kui last skaneeritakse, siis tema vanusest ja areng.

Ajastus

Kogu protseduur võib kesta 45 minutit kuni neli tundi, sõltuvalt sellest, kas teil on anesteesia või mitte.

Enne MRI skannimist võite veeta paar minutit vormide täitmist. Kui teil on kontrastset MRI-d ja / või teid rahustatakse või tuimestatakse, pannakse teile enne skannimist ka IV, nii et ettevalmistusaeg võib võtta umbes 15 kuni 20 minutit.

MRI skaneerimine ise võib võtta 15 minutit kuni üle tunni, sõltuvalt sellest, mida skaneerite. Täpsuse saamiseks küsige MRI-tehnoloogilt, kui kaua teie skaneerimine eeldatavasti võtab.

Taastumisaega pole, kui teil pole olnud anesteesiat, sellisel juhul võib minna veel tund või kaks, kuni olete lahkumiseks valmis.

Te ei pea ootama testi tulemusi, mille tagasitulek võib võtta paar päeva.

Asukoht

MRI tehakse haiglates või pildistamiskeskustes; arst ütleb teile, kuhu minna. Test viiakse läbi ühes ruumis, samal ajal kui MRI tehnoloog on arvutiseadmetega teises ruumis. Teil on võimalik eraldi tubades olles suhelda.

Mida kanda

Tavaliselt kannavad inimesed MRI skannimiseks kleiti, kuid kui teil on vabalt istuvaid riideid, millel pole metallist kinnitusdetaile, võite seda ka kanda. Enne MRI-ruumi sisenemist jätke kõik metallist ehted või aksessuaarid, samuti elektroonika koju või eemaldage need. Need objektid võivad häirida MRI skannimist või tõmmata magnetvälja ja muutuda mürskuobjektideks, mis võivad teid või teisi kahjustada või haiget teha.

Näited metallist ehetest ja aksessuaaridest, mida teil MRI-toas ei tohiks olla, on:

• Prillid
• Ehted ja käekellad
• Krediitkaardid
• Kuuldeaparaadid
• Tihvtid, juuksenõelad ja tõmblukud
• Hambaproteesid
• Parukad
• Keha augustamine
• Kaelarihmad

Toit ja jook

Enamiku MRI-de puhul saate enne süüa, juua ja ravimeid normaalselt võtta. Arst annab teile teada, kui see pole nii.

Kui teil või teie lapsel on anesteesia või rahusti, peate enne MRI-d tõenäoliselt teatud aja jooksul paastuma. Järgige kindlasti täpselt arsti juhiseid, vastasel juhul tuleb MRI ajakava muuta.

Kulud ja tervisekindlustus

MRI on teadaolevalt kallis pool. Haiglad võtavad tavaliselt rohkem tasu kui pildistamiskeskused, kuigi paljudel haiglatel võib olla uuem varustus, mis on märkimisväärne positiivne. Sõltuvalt katse tegemise kohast ja sellest, millise kehaosa olete pildistanud, võivad kulud olla vahemikus 400 kuni 3500 dollarit.

Kui teil on tervisekindlustus, on teie MRI tõenäoliselt kaetud nagu ka iga diagnostiline test. Võimalik, et peate maksma omaosaluse ja / või kaasrahastamise, sõltuvalt teie plaanist. Mõne kindlustusplaani puhul peate võib-olla enne MRT-i läbimist saama ka enne selle autoriseerimist. Turvalisuse tagamiseks pöörduge oma kindlustusagendi või kindlustuskaardil oleva numbri poole.

Kui teil pole tervisekindlustust, võite saada allahindlust seni, kuni saate kogu päeva jooksul teatud päevade jooksul tasuda. Lisateabe saamiseks pöörduge ettevõtte või raamatupidamisbüroo poole.

Kui teil on enne MRI-d aega, pole valus saada hinnapakkumisi teie piirkonna erinevatest rajatistest.

Mida tuua

Kui teil on meditsiiniseade või implantaat, võtke kaasa kogu teave, mis teil selle kohta on, näiteks voldik või kaart, mille võite saada. See võib aidata tehnoloogil protseduuri ohutuse hindamisel.

Juhul, kui MRI-d teostavas asutuses teie andmeid pole, võtke kaasa oma isikutunnistus ja kindlustuskaart.

Kui teid rahustatakse või teil on anesteesia, siis võtke kaasa keegi, kes saab teid pärast MRT koju viia.

Testi ajal

Selle testi jaoks töötate koos magnetresonantstomograafiga, kes teeb skannimise ja ütleb teile, mida teha. Kui teil või teie lapsel on anesteesia, võite töötada ka õe ja anesteesia meeskonnaga.

Eelkontroll

Enne MRI-d peate võib-olla täitma paberid, näiteks ohutuskontrolli küsimustiku ja nõusolekuvormi. Tehnoloog võib koos teiega vaadata ka teie tervise- ja ravimiajalugu ning kontrollida teie pulssi, temperatuuri ja vererõhku.

Magnetresonantstomograafia ettevalmistamiseks vahetate end hommikumantliks, välja arvatud juhul, kui teie riietust peetakse ohutuks kandmiseks, ja eemaldate kõik ehted, prillid jms. Seejärel lamate lauale, mis libiseb MRI-skanneri sisse ja välja. Tehnoloog võib kasutada rihmasid, mis aitavad teid õiges asendis hoida ja paigal hoida.

Kui teil on IV rahusti või anesteesia, siis asetatakse IV teie käe või käe veeni sel ajal. Kui tellitakse, manustatakse rahustit või anesteesiat. See võib tunduda terava näpistamise või torkamisena, kuid kui see pidevalt haiget teeb, andke sellest teada tehnoloogile.

Kontrastsus võib teil olla nüüd või hiljem, pärast seda, kui olete ilma selleta skanninud. MRI kontrasti võib võtta suu kaudu või IV kaudu (mis võib põhjustada külma tunde, kui kontrast satub teie vereringesse). Mõni inimene saab korraks ka metallimaitse suhu. Kui kontrasti kasutatakse hiljem, juhitakse IV kaudu läbi soolalahuse, et joon püsiks avatud.

Kogu testi vältel

Tegelik MRI skaneerimine võib kesta 15 minutit kuni üle tunni. Tavaliselt valmib see 30–50 minutiga.

Kui olete positsioonil, libistatakse laud torusse ja tehnoloog lahkub ruumist, kuid te saate temaga igal ajal rääkida ja ta näeb, kuuleb, ja rääkige ka teiega. Skanner on hästi valgustatud ja konditsioneeritud.

Parima kvaliteediga piltide tagamiseks peate kogu testi vältel hoidma nii liikumatult kui võimalik. Peale ebamugavuse olla ühes asendis kuni testi lõpuni, pole MRI valus. Skannitava keha piirkonnas võite tunda mõningast soojust, kuid see on normaalne. Masin võib töötamise ajal olla üsna vali, nii et tavaliselt on saadaval või pakutakse kõrvatroppe või kõrvaklappe; võite ka muusikat kuulata.

Mõnikord võidakse teil paluda natuke hinge kinni hoida, et saada häid ja selgeid pilte. Andke tehnoloogile teada, kui teil on klaustrofoobia, ärevus, ebamugavustunne või vale seisma jäämisest.

Pärast skannimiste tegemist peate mõne teise kontrastsusega komplekti laskma, saate süsti läbi IV. Skaneerida võidakse nii sel ajal kui ka hiljem.

Väga harva tekib inimestel allergiline reaktsioon kontrastile, mis põhjustab nõrka nõgestõbi ning silmade ja / või naha sügelust. Andke tehnoloogile teada, kui teil tekib mõni neist sümptomitest pärast kontrasti manustamist. Allergilised reaktsioonid tekivad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast kontrastaine süstimist ja on ravimitega hõlpsasti kontrollitavad.

Kui teil on funktsionaalne MRI, palutakse teil teha mõned toimingud, nagu lihtsatele küsimustele vastamine, sõrmede koputamine või helide kuulamine.

Järeltest

Kui teie MRI on lõppenud, võidakse teil paluda mõni minut oodata, kuni magnetresonantstomograafiaga sarnaste piltide lugemisele spetsialiseerunud arst või radioloog veendub, et neil pole vaja rohkem pilte teha.

Kui kogu pildistamine on lõpetatud, libistatakse tabel MRI tuubist välja, teie IV võetakse välja (kui see on asjakohane) ja saate riietuda ja koju minna. Kui võtsite rahustit, pidage meeles, et teil on vaja kedagi teist, kes teid juhtiks.

Kui teil oli anesteesia, viiakse teid taastumisruumi, kus teid äratatakse üles ja lastakse taastuda, enne kui pereliikme või sõbraga koju lähete.

Äärmiselt harva, kui teil tekkis kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon, lubatakse teil lahkuda kohe, kui sümptomid on kadunud.

Pärast testi

Kui olete lahkumise lubanud, võite minna koju ja jätkata tavapärast tegevust ja dieeti.

Kui toidate last rinnaga ja teile tehti kontrastsüst, soovitavad kontrastitootjad oodata 24–48 tundi pärast MRI-d, enne kui laps uuesti toidate, et olla ohutu. Ameerika Radioloogiakolledž ütleb aga, et olemasolevad tõendid viitavad imetamisele kohe pärast kontrasti saamist.

Kõrvaltoimete haldamine

Kui teile tehti kontrastsüst, võib mõne tunni jooksul esineda kergeid kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata peavalu, iiveldust, pearinglust ja valu IV-piirkonnas, kuid see on haruldane.

Kui teil oli mingil põhjusel IV, võib teil IV piirkonnas asetada mõned verevalumid ja / või tursed. See peaks mõne päeva pärast kaduma, kuid kui see ei õnnestu või see süveneb, pöörduge oma arsti poole.

Tulemuste tõlgendamine

MRI tulemuste tagasitulek võib võtta paar päeva, kuid see erineb rajatistest. Küsige oma arstilt või magnetresonantstomograafi tehnoloogilt, kui kaua peaksite ootama ja mida võiksite potentsiaalsete tulemuste osas mõelda.

Radioloog vaatab ja tõlgendab teie MRI uuringuid. Seejärel kirjutab ta üles ja saadab tulemuste üksikasjaliku radioloogiaaruande teie arstile, kes seejärel jagab teiega MRI peamisi järeldusi ja räägib teiega teie järgmistest sammudest.

Kui te ei pääse oma veebipõhises meditsiinikaardis olevale radioloogiaaruandele juurde, ei näe te seda tõenäoliselt. Kui teete seda, siis võib selle mõistmine ilma kõrgemate meditsiiniliste teadmisteta olla keeruline. Teie arst või radioloog oskab vastata kõikidele teie küsimustele.

Tüüpiline radioloogiaaruanne sisaldab mitmeid sektsioone (eksamitüüp, kliiniline ajalugu jne), millest üks on radioloogi leiud teie keha kõigi piirkondade kohta, mida skaneeriti teie MRI-s. Iga piirkond on klassifitseeritud normaalseks, ebanormaalseks või potentsiaalselt ebanormaalseks.

Näidiste osas, aruande kõige olulisemas osas, ühendab radioloog teie haigusloo MRI leidude ja testi põhjustega ning annab nende tegurite põhjal diagnoosi. Kui konkreetse diagnoosi jaoks pole piisavalt teavet, loetleb radioloog võimalikke diagnoose (diferentsiaaldiagnoosid), mis sobivad teie olukorraga.

Järeltegevus

Kui MRI tulemused ei olnud normaalsed, peate võib-olla jälgima oma arsti. Siin on levinumad stsenaariumid:

Ebanormaalne või potentsiaalselt ebanormaalne: Kui leidub ebanormaalne või potentsiaalselt ebanormaalne leid, võib radioloog soovitada järgmisi samme:

• Täiendav pildistamine, näiteks korduv MRI, kompuutertomograafia, ultraheli, röntgenikiirgus või tuumameditsiini pildistamine, näiteks positronemissioontomograafia (PET)
• Biopsia
• MRI leidude võrdlemine labori tulemuste ja / või teie sümptomitega
• Võimaluse korral võrrelda MRI-d varasemate pilditöötlustega

Arst arutab plaani, kuidas teiega edasi minna.

Ebatõenäoline: kui MRI ei leidnud seda, mida teie arst otsis, on teil tõenäoliselt korduv MRI skaneerimine, mis kasutab erinevaid vaateid või spetsiaalse pildistamistehnika abil, näiteks magnetresonantsangiograafia (MRA) teie veresoonte vaatamiseks , FMRI või MRI kontrastiga, et otsida põhjalikumalt seda, mida teie arst püüab leida. MRI asemel või lisaks võib teil olla ka üks ülalnimetatud pilditestidest.

Teie MRI potentsiaalselt ebanormaalne leid võib õigustada ka järgnevat MRI-d, et näha, kas ala on muutunud. Mõlemas neist olukordadest võib arst määrata need võimalikult kiiresti.

Diagnoos: Juhtudel, kui teie MRI aitas diagnoosida konkreetset terviseseisundit, räägib arst teiega raviplaanist. Teil võib olla ka teine ​​MRI (või mitu), et teie arst saaks jälgida muutuste kõrvalekaldeid ja näha, kas teie ravi töötab. See võidakse ajastada hilisemaks ajaks.

Sõna Verywellist

Testitulemuste ootamine võib olla närvesööv. Proovige leida võimalusi, kuidas oma meelt sellest eemal hoida, kui saate. Minge sõbraga välja, osalege tegevustes, mis teile meeldivad. Hoidke kindlasti oma arsti ja tema töötajatega suhtlussidemeid lahti, et saaksite koos minnes küsimusi esitada. Ennetav olemine oma tervishoius on oluline nii seetõttu, et see aitab teil protsessi pärast vähem ärevust tunda, kui ka seetõttu, et tunnete ennast ja läbielatut paremini kui keegi teine.