BiPAP-ravi kasutamine uneapnoe raviks

Mõnes olukorras võib olla kasulik kasutada tavalise pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) alternatiivi, mida nimetatakse kahetasandiliseks positiivseks hingamisteede rõhuks (BiPAP). Mis on BiPAP-ravi ja millal seda kõige sagedamini kasutatakse? Siit saate teada, kuidas BiPAP-i kasutatakse obstruktiivse uneapnoe ja keskse uneapnoe raviks, andes näomaski kaudu kaks vahelduvat rõhku.

Mis on BiPAP või bilevel-ravi?

Paljud BiPAP-masina komponendid on samad mis tavalisel CPAP-masinal. Näiteks nõuab see ikkagi seadmega ühendatud näomaski ja torusid.

BiPAP peamine eristav omadus on see, et rõhu all olevat õhku tarnitakse kahel vahelduval tasemel.

Sissehingatava positiivse hingamisteede rõhk (IPAP) on kõrgem ja toetab sissehingamist. Vastupidi, väljahingatava positiivse hingamisteede rõhk (EPAP) on madalam rõhk, mis võimaldab teil mugavalt välja hingata. Need rõhud on eelseadistatud teie unearsti retsepti alusel ja vahelduvad täpselt nagu teie hingamisharjumused.

Lisaks nendele standardseadetele on saadaval veel mõned variatsioonid. Bilevel ST sisaldab hingamise pausi tekkimisel ajastatud hingetõmmet. Need pausid esinevad sageli tsentraalse uneapnoe korral.

Lisaks sisaldab automaatne või adaptiivne servoventilatsioon (ASV) keerukamaid seadeid, mis muudavad väljastatavate hingetõmmete ajastust, pikkust ja mahtu.

Kui kasutatakse BiPAP-ravi

BiPAP on hingamise toetamise meetod, mida kasutatakse sageli tsentraalse uneapnoe - seisundi tekkeks opioidide kasutamise, kongestiivse südamepuudulikkuse ja eelneva insuldi korral. Seda võib kasutada ka raskema obstruktiivse uneapnoe korral, eriti kui esinevad segiapnoe sündmused, mis viitab tsentraalse uneapnoe komponendile.

Seda võib kasutada selliste inimeste raviks, kes ei talu pidevat positiivset hingamisteede survet (CPAP), eriti nende puhul, kes kurdavad, et surve vastu on raske välja hingata. See juhtub tõenäolisemalt suurema rõhu korral, kui see on vajalik hingamisteede avatud hoidmiseks.

Kuigi see künnis on erinev, on seda sageli vaja rõhul, mis ületab 15 sentimeetrit veesurvet (CWP). See võib aidata parandada CPAP-raviga võitlejate vastavust nõuetele.

Lisaks on see mitteinvasiivne tugivahend, mida saab kasutada haiglas viibivatel inimestel, kes on hingamisraskustes, kuid kes ei soovi end ventilaatorisse paigutada. Sellest võib olla abi neuromuskulaarse nõrkusega inimestel, näiteks amüotroofilise lateraalse skleroosi (ALS) korral.

Kuidas BiPAP erineb VPAP-ravist

Sõna BiPAP enda üle on teatud segadust, eriti seda, kuidas see erineb bilevelist. Need on tegelikult sama asi. Seadme nimed varieeruvad mõnevõrra sõltuvalt tootjast.

Nende seadmete üks suurimaid tootjaid Respironics on registreerinud BiPAP kui kaubamärgi nime tehnoloogiale, mida nimetatakse üldiselt kahetasandiliseks.

Teine suurem konkurent ResMed nimetab sarnaseid seadmeid VPAP-ks (lühendades muutuvat positiivset hingamisteede rõhku). ResMed turustab nüüd seadet nimega AirCurve, mis on kahetasandiline seade. Kuigi nimed võivad olla erinevad, on põhiprintsiibid samad.

Kas mul on vaja CPAP-i või BiPAP-i?

Enamasti obstruktiivse uneapnoe korral piisab ravina ainult CPAP-st. Eespool kirjeldatud keerukamates stsenaariumides või kui CPAP-i talumine on keeruline, võib BiPAP osutuda kasulikuks alternatiiviks.

Enamik inimesi alustab ravi CPAP-iga. Vajadusel saab teha tiitrimisuuringu, et määrata optimaalse reaktsiooni saavutamiseks bilevel-ravile vajalik seade.

Tuleb märkida, et BiPAP on kallim kui tavaline CPAP-masin. Selle hind võib olla CPAP-st kaks või kolm korda suurem. ASV mudelid võivad maksta rohkem kui 4000 dollarit.

Sõna Verywellist

Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) on alternatiiv CPAP-le, mida saab kasutada tsentraalse uneapnoega patsientide, nende jaoks, kes ei talu pidevat positiivset hingamisteede survet, ja hingamishäiretega haiglaravil viibijatele, kes ei soovi sattuda ventilaator.

Kui mõtlete, kas BiPAP oleks teie jaoks sobiv, rääkige kõigepealt oma unearstiga. Pärast riskitegurite hindamist ja vajaduse korral valikulist testimist saab pakkuda õiget ravi. See on otsus, mille saab kõige paremini teha konsulteerides oma arstiga, kes määrab ravi.