ASTMARüNNAKUD: SüMPTOMID, PõHJUSED, DIAGNOOSIMINE, RAVI - ASTMA

Põhiline / Astma / 2021

Ülevaade astmahoogudest

Kui teil või teie lapsel on astma, on oluline tuvastada ja ravida astmahoo varajasi hoiatavaid märke. Astmahoo sümptomiteks on vilistav hingamine, tunne, et näete vaeva hingamisega ning kahvatud või sinised sõrmed, varbad või huuled.

Varajane ravi võib takistada reisi kiirabisse või haiglasse sattumist, kuna astmahoo tagajärjed võivad tekkida kiiresti. Hingamistestid võivad kinnitada, et teie hingamisprobleemid on põhjustatud astmahoogust. Selle kiireks peatamiseks kasutatakse sageli päästeinhalaatoreid.

Surmaga lõppev astma on märkimisväärne probleem - üle kümne ameeriklase sureb iga päev astma tagajärgede tõttu. Siit saate teada, kuidas astmahoogu ära tunda ja kuidas selle riski saada.

Illustratsiooni Brianna Gilmartin, Verywell

Sümptomid

Teil võib sageli esineda astmahooge või teil võib olla pikki sümptomeid. Need episoodid põhjustavad tõsist füüsilist ebamugavust ja stressi. Astmahood võivad tekkida äkki ja süveneda kiiresti. Mõnikord kestavad need vaid paar minutit, kuid paljud ei parane ilma ravita.

Ohumärgid

Sageli eelneb astmahoogudele astma sümptomite sagenemine, kuid see ei pruugi alati nii olla. Kui teie astma ei ole optimaalselt kontrollitud, võivad teil tekkida eelseisva astmahoo tunnused.

Astma süvenemise ja astmahoo varajased nähud on järgmised:

Vahelduv vilistav hingamine
Suurenenud köha
Kerge õhupuudus
Aeg-ajalt surub rindkere
Väsimus või õhupuudus koormuse korral või tavaliste igapäevaste toimingute tegemisel
Allergiate süvenemine

Astmarünnaku ajal

Astmahoog on äkilisem ja raskem kui perioodilised süvenemise või halvasti kontrollitud astma tunnused.

Astmahoo tagajärjed võivad olla:

Vilistav hing (vilistav heli sisse- või väljahingamisel)
Õhupuudus
Pidev köha
Hingamisraskused
Tahhüpnoe (hingamine väga kiire)
Madal hingamine
Tagasitõmbed (teie nahk tõmmatakse hingamisel sisse)
Rindkere tihedus
Täislausetes rääkimise raskus
Kahvatu nahk
Ärevus või paanikatunne
Hingamisraskused kõndimisraskused.
Tsüanoos (sinised huuled, varbad või sõrmed)

Te ei pruugi ilmtingimata kogeda kõiki astmahoo tagajärgi, kuid kindlasti märkate sümptomeid, kui teil mõni neist esineb.

Hoidke hädaabinumbrid ja üksikasjad selle kohta, kellega hädaolukorras ühendust võtta, kergesti tuvastatavas kohas, näiteks külmkapis või teadetetahvlil kodutelefoni lähedal.

Samuti on hea seda teavet kaardil kaasas kanda ja oma mobiiltelefoni lisada.

Põhjused

Astmahoog võib tekkida siis, kui teil on bakteriaalne või viiruslik hingamisteede infektsioon, näiteks nohu. Samuti võivad teie sümptomid süveneda, kui hingate ainet, mis ärritab teie kopse, näiteks sigaretisuits või tolm.

Käivitajad

Astmahood tekivad sageli vastusena päästikule, mis on tavaliselt keskkonnas kahjutu aine. Teie immuunsüsteem võib vallandada kokkupuutel immuunvastuse - käituda nagu oleks päästik nakkav mikroorganism.

Levinud käivitajate hulka kuuluvad:

Õietolm
Loomade kõõm
Stress
Tolm
Tolmulestad: saate teada, mis suurendab teie tolmulesta kokkupuudet.
Hallitus
Prusakate ja muude kahjurite väljaheited
Ekstreemne ilm
Harjutus
Tubakasuits
Ravimid nagu beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid

Pidage meeles, et iga inimese astmahooge võivad vallandada mõned, kuid mitte kõik need tavalised ained.

Riskitegurid

Kui teil on diagnoositud astma, on teil oht astmahooguks. Mitmed erinevad riskitegurid võivad suurendada teie võimalusi astmahoo tekkeks.

Teil on suurenenud märkimisväärse astmahoo oht, kui:

On varem olnud tõsine astmahoog
Kohustuslik sissepääs haiglasse või intensiivravi osakonda astma hooldamiseks viimase aasta jooksul
Nõua oma päästega inhalaatori sagedast kasutamist
Kas teil on olnud narkootikumide kuritarvitamine
Teil on varem olnud olulisi vaimuhaigusi

Mis juhtub astmarünnaku ajal

Astmahooge põhjustab äkiline bronhide ahenemine (bronhide pingutamine). Teie bronhid on läbipääsud, mille kaudu õhk tungib kopsudesse. Teie immuunsüsteem võib üle pingutada ja vereringesse vabastada kemikaale, mis põhjustavad bronhide ahenemist, muutes õhu kopsudesse sisenemise raskeks.

Astmahooge iseloomustab kolm erinevat tunnust:

Bronhide ahenemine ja bronhide spasm, mis kitsendab või sulgeb neid, takistades õhu tungimist kopsudesse
Liigne lima kopsudes - mis ummistab bronhid, piirates õhuvoolu
Õhukanalite põletik, mis paksendab bronhe, kitsendades valendikku (avanemist)

Korduvad astmahoogud võivad põhjustada progresseeruvaid arme. See jätab püsivad, pöördumatud kahjustused, mis muudavad õhu kopsudesse voolamise veelgi keerulisemaks.

Diagnoos

Astmahooge diagnoositakse teie haigusloo ja sümptomite põhjal. Kui pole selge, kas teie hingamisraskused on põhjustatud astmahoogust, vaid hoopis millestki muust, võivad teatud diagnostilised testid aidata astmahoogu eristada teistest hingamist mõjutavatest seisunditest:

Pulssoksümeeter: Pulssoksümeeter on mitteinvasiivne test, mis mõõdab teie vere hapniku küllastust. See on väike seade, mis klammerdub sõrmeotsa, pakkudes pidevat ja ajakohast lugemist. See test on kasulik teie hapniku taseme jälgimiseks, et aidata hinnata, kas teie seisund paraneb või halveneb. Madal hapnikutase näitab meditsiinilist hädaolukorda.

Spiromeetria: see test mõõdab, kui palju õhku saate huuliku sisse hingata. See nõuab teie aktiivset osalemist, nii et te ei saa seda teha, kui teil on tõsine hingamisraskus.

Spiromeetria mõõdab sunnitud elutähtsat võimekust, mis näitab, kui palju õhku saab välja hingata (pärast nii palju õhu sissehingamist kui võimalik). See mõõdab ka sunnitud väljahingamise mahtu, mis näitab, kui palju õhku saate ühe minuti jooksul välja hingata. Kui need väärtused on normist madalamad, on see märk hingamisfunktsiooni kahjustusest.

Kujutlustest: kopsude ja ümbritsevate struktuuride hindamiseks võib teil olla vaja teha pildistamistesti, näiteks röntgen, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). See võib tuvastada raskeid infektsioone, traumaatilisi vigastusi või kopsuhaigusi.

Ventilatsiooni / perfusiooni test (V / Q skaneerimine): selle pilditesti abil hinnatakse verevoolu ja õhuvoolu. See võib aidata tuvastada astmas täheldatavaid muutusi. V / Q skaneerimine on abiks ka kopsuemboolia (PE) tuvastamiseks, mis on verehüüve kopse tarnivates veresoontes. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada hingamishäireid, mis on sarnased astmahoogudega.

Arteriaalne veregaas: see on minimaalselt invasiivne vereanalüüs, mille käigus veri võetakse arterist ja mõõdetakse hapniku taset, vere pH-taset, süsinikdioksiidi ja vesinikkarbonaadi taset.

Elektrokardiogramm (EKG): elektriline test, mis mõõdab südame löögisagedust ja rütmi, võib EKG aidata teie arstidel hinnata, kas teil on südameprobleeme. Mõnikord võib südameatakk põhjustada õhupuudust, mis sarnaneb astmahoogudega.

Kui teil on diagnoositud astmahoog, jätkab teie meditsiinimeeskond teie jälgimist, kuni on selge, et episood on lahendatud.

Ravi

Kuna kiire ravi on hädavajalik, määrab arst teile astmahoo korral kasutatavad ravimid koos juhistega, millal peaksite vältimatut arstiabi saama.

Astmaravimeid manustatakse tavaliselt inhalaatori kaudu - väikese pihuarvuti kaudu, mis võimaldab teil ravimit otse kopsudesse sisse hingata. Väga väikesed lapsed ja teised, kes ei pruugi inhalaatoriga hakkama saada, võivad kasutada nebulisaatorit - seadet, mis muudab ravimi uduks, mida saab sisse hingata.

Kuidas kasutada nebulisaatorit astma korral

Inhalaatorid

Kui teil on astmahoog, võivad sissehingatavad ravimid teie sümptomid kiiresti leevendada. Millised ravimid, mida te kasutate - tuntud kui päästeravimid, sõltuvad osaliselt teie astma raskusastmest ja sellest, kas kasutate sissehingatavat kortikosteroidi (ICS) ) sümptomite kontrollimiseks regulaarselt. Teie arst häälestab muidugi, kuidas peaksite astmahoogudega kõige paremini toime tulema, kuid vastavalt riikliku tervishoiuinstituudi poolt 2020. aasta detsembris välja antud soovitustele eelseisva või poolelioleva astmahoo korral:

Kerge püsiva astmaga 12-aastased ja vanemad inimesed, kes kasutavad iga päev ICS-i, peaksid kasutama lühitoimelist beeta-agonisti (SABA) - bronhodilataatorit, mis toimib hingamisteede laiendamise kaudu, võimaldades vabamat õhuvoolu.
Need, kes ICS-i regulaarselt ei kasuta, peaksid samaaegselt kasutama SABA-d ja ICS-i (üksteise järel).

Steroidid vähendavad põletikku, samal ajal kui SABA-d laiendavad bronhide õhuvoolu. SABA-d on antikolinergilised ained, mis neutraliseerivad atsetüülkoliini (bronhide ahenemist (ahenemist) stimuleeriva neurotransmitteri) toimet.

Astma raviks tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid hõlmavad järgmist:

Proventil, Ventolin (albuterool)
Xopenex HFA (levalbuterool)
Metaproterenool

Steroidid, mida tavaliselt kasutatakse astma raviks, hõlmavad järgmist:

Qvar (beklometasoondipropionaat)
Pulmicort, Entocort, Uceris (budesoniid)
Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikasoonpropionaat)
Triamtsinoloon
Aerospan HFA (flunisoliid)

Kui neid kasutatakse astmahoogude korral, nimetatakse inhaleeritavaid ravimeid päästeravimiteks.

Kas peaksite kõigepealt kasutama bronhodilataatorit või steroidide inhalaatorit?

Kui teid tuleb astmahoo ajal haiglas näha, pannakse teie nina hapniku kohaletoimetamiseks tõenäoliselt ninakanüül. Mõnikord kasutatakse astmahoo ajal suukaudseid steroide, kuigi see pole nii tavaline kui sissehingatavad ravimid.

Ärahoidmine

Astmahoogude ennetamine on põhiline komponent, et püsida tervena, kui teil on astma. See tähendab eelseisva rünnaku hoiatusmärkide äratundmist, päästikute vältimist võimaluse korral ja vooluhulgamõõturi kasutamist oma hingamisfunktsiooni jälgimiseks kodus.

Tippvoolumõõturid

Tippvoolumõõtur on lihtne seade, mida saate kasutada kodus, koolis, tööl või peaaegu kõikjal. Te saate seadmesse sisse hingata ja see mõõdab teie väljahingamise tippkiirust (PEFR), mis on see, kui kiiresti saate pärast täieliku hingamise sisse hingata.

Peaksite regulaarselt kontrollima oma PEFR-i ja pidama väärtustega päevikut. Kui teie arv väheneb, on see sageli märk astma süvenemisest. Kui tippvool väheneb, peaksite rääkima oma arstiga.

Astmarünnakud ja lapsed

Kui teie lapsel on astma, on oluline õpetada teda sümptomitest, mis võivad põhjustada rünnakut. See aitab teie lapsel teid (või lapsehoidjat, õpetajat või treenerit) hoiatada, kui nad hakkavad tundma astmahoogu.

Teine asi, mida saate teha, on astmahoo ajal juhtunu ülevaatamine, kui teie laps on turvaline ja kõik on rahunenud. Räägi sellest, mida nad tundsid, ja aita neil mõista, miks see juhtus. Samuti saate vaadata, milliseid toiminguid kõik tegid, miks nad aitasid, ja otsida võimalusi selle parandamiseks, kui see kordub.

Madal hingamine

Astmaga lapsed ja täiskasvanud võivad astmahoo raskuse vähendamiseks kasutada madalat hingamistehnikat, mida nimetatakse Buteykoks. Kuigi see ei kaota teie vajadust päästeinhalaatori järele, võib see muuta episoodi paremini hallatavaks.

Sõna Verywellist

Astmahood võivad olla kohutavad. Õnneks paranevad need episoodid tavaliselt meditsiinilise raviga. Pange kindlasti plaan paika, kui teil peaks äkki tekkima astmahoog.

Oluline on teada, kuidas astma süvenemise märke ära tunda - see on näidustus, millest peaksite rääkima oma arstiga. Nad võivad enne rünnakut teie astmaravimeid kohandada. Arsti arutelu juhendallpoolaitab teil seda vestlust alustada.