Süstivaid narkomaane on pikka aega peetud rühmaks, kellel on suurem risk HIV omandamiseks. See kehtib eriti Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia osades, kus süstimisravimid on endiselt peamine levikutee, moodustades ligi 70% HIV-nakkustest.
Üldiselt kipume narkootikumide süstimist seostama ebaseaduslike uimastitega nagu heroiin või heroiini ja kokaiini kombinatsioon ("kiirpall"). Ja kuigi need on jätkuvalt kõige sagedamini süstitud ravimid, mida kasutavad HIV-nakatunud süstivad narkomaanid, on viimastel aastatel olnud uimastitarvitamisviisides muutusi.
Inglismaa rahvatervise (PHE) 2013. aasta aruande kohaselt on süstitavate, mainet ja jõudlust parandavate ravimite (anaboolsed steroidid ja inimese kasvuhormoon (HGH)) kasutamine järjest suurem, kusjuures HIV risk on võrdne nõelu jagavate heroiinitarbijate oma.
Tegelikult esindavad IPED-i kasutajad mõnes Ühendkuningriigi piirkonnas ühte suurimat üksikute rühma, kellel on juurdepääs nõelavahetusprogrammidele, kusjuures peaaegu iga kümnes on kokku puutunud kas HIV, B-hepatiidi (HBV) või C-hepatiidiga (HCV). Aruandes on kirjeldatud ka süstitavate amfetamiinide (sealhulgas kristallmetamfetamiini ja mefedrooni) kasutamise murettekitavat ja kolmekordset kasvu IPED kasutajate hulgas.
Uuringurühma keskmine vanus oli 28 aastat, 36% teatas, et on võtnud anaboolseid steroide vähemalt viis aastat. Üldiselt teatas ligi 18%, kas IPED-i kasutamisel jagati nõela või süstalt, jagati ravimiviaali või mõlemat.
Katherina Kolupaeva / EyeEm / Getty ImagesHIV ja anaboolsete steroidide kasutamine
Kuigi me seostame anaboolseid steroide sageli kulturistide ja sportlastega, saab neid kasutada paljude HIV-iga seotud haiguste raviks. Anaboolsete steroidide ravi on mõnikord näidustatud isikutele, kellel on HIV-i tagajärjel tekkinud tõsine kurnatus või lipodüstroofia (keha rasvade kohati inetu ümberjaotumine) tagajärjel tugev lihaskaotus. Testosterooni asendusravi kasutatakse ka HIV-positiivsetel meestel ja naistel, kellel on olnud tugev testosterooni tase (hüpogonadism).
Kuigi on olemas nende ravimite mittesüstitavad versioonid, sealhulgas suukaudsed ravimid, transdermaalsed plaastrid ja paiksed kreemid, on süstid tavaliselt ette nähtud meditsiinilise ravi kontekstis.
HIV-i risk suureneb väljaspool seda konteksti pildi ja jõudluse suurendamise valdkonnas. Täna teatati, et hinnanguliselt on anaboolseid steroide kasutanud aasta jooksul kuskil 37 000 kuni 82 000 inimest Inglismaal ja Walesis, piirkonnas, kus PHE uuring keskenduti.
Anaboolsed steroidid ja amfetamiinid
Uuringus osalenud IPED-i kasutajate seas nähti süstitavate amfetamiinide samaaegset kasutamist eriti palju meestega, kes seksivad meestega (MSM). Uuringu kohaselt teatas iga neljas osaleja psühhoaktiivse ravimi süstimisest, kellest 25% jagasid nõela või süstalt.
Juba ammu on tõestatud, et süstitavate amfetamiinide kasutamine (praktika, mida nimetatakse "slamminguks") võib suurendada HIV-i nakatumise tõenäosust - ja mitte ainult nõelte jagamisel. Teadaolevalt suureneb seksuaalse riski võtmine kristallmetamfetamiini ja sarnase klassi ravimite toimel.
Kuigi see võib olla osa uuringus osalejate seas täheldatud HIV-nakkusest, teatas psühhoaktiivsete ravimite süstimisest ainult 5% ja ainult 9% neist jagasid nõela. Seetõttu võib amfetamiini samaaegne kasutamine suurendada ülekandumisriski individuaalselt, kuid see ei arvesta HIV / HBV / HCV-nakkuste suurenenud esinemissagedust IPED-i kasutajate seas.
Kuidas ülekanderiski vähendada
Üks olulisemaid samme HIV-i riski vähendamiseks IPED-i kasutajatel on esmalt tunnistada, et süstitavate anaboolsete steroidide, HGH, testosterooni või inimese kooriongonadotropiini kasutamine kätkeb endas samu riske kui mis tahes muu süstitav ravim. Seetõttu kehtivad riskikäitumise vähendamisel samad reeglid, nimelt:
- Ärge jagage nõelu ega süstlaid ning vältige IPED viaali jagamist mitme kasutaja vahel.
- Juurdepääs nõelte vahetamise programmile, et veenduda, et teil on piisavalt nõelu või süstlaid.
- Kui satute olukorda, kus nõelu jagatakse või taaskasutatakse, võtke nõuetekohased ettevaatusabinõud, et tagada nende desinfitseerimine kasutamise ajal.
- Vältige IPED-i kasutamist alkoholi, narkootikumide või muude ainete mõju all, mis võivad teie otsust mõjutada. Alkoholi või ainete kuritarvitamise korral pöörduge sobiva ravi poole.
- Kui jagasite nõelu ja kartsite, et võite olla HIV-ga kokku puutunud, pöörduge viivitamatult lähimasse kliinikusse või kiirabisse, et pääseda kokkupuutejärgsesse profülaktikasse (PEP), mis vähendab teadaolevalt HIV-nakkuse tõenäosust.
Ja lõpuks pidage meeles, et HIV ei ole ainus IPED-ga seotud mure. Anaboolsete steroidide ja testosterooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksaprobleeme, sealhulgas tsirroosi ja vähki. Tavaliselt täheldatakse ka aknet, meeste kiilaspäisust, munandite kokkutõmbumist, seksuaalset düsfunktsiooni, eesnäärme suurenemist, rindade suurenemist ja "kiiret raevu" (äärmuslik agressiivsus ja ärevus).
.jpg)
