Bursa anatoomia

Bursa on väike vedelikuga täidetud kott teie kehas, mis asub kondiste esiletõstude ja liigeste läheduses. Bursa toimib lihaste, sidemete ja luude vahelise padjana ning võimaldab struktuuridel hõlpsalt ja minimaalse hõõrdumisega üksteisest mööda libiseda ja libiseda.Bursa vigastus võib põhjustada valu, piiratud liikumist ja funktsionaalse liikuvuse vähenemist. Lõbus fakt: bursa mitmus on bursae.

Anatoomia

Teie keha bursae koosneb sünoviaalsest membraanist. See õhuke koemembraan eritab sünoviaalvedelikku, mis sisaldub bursa kotis. Sünoviaalvedelik on teie keha määrdeaine ja see viskoosne vedelik bursa sees võimaldab teie keha struktuuridel hõlpsasti üksteise kohal libiseda.

Bursae on väga väike ja õhuke. Bursa keskmine läbimõõt täiskasvanud inimesel on umbes 4 cm ja iga bursa paksus on umbes 2 millimeetrit. Bursa membraan on poolläbilaskev, võimaldades mõnel materjalil voolata üle membraani kotti ja sealt välja . Teie bursa vigastus võib põhjustada selle vere või valgete vereliblede täitumist.

Teie kehas on kolm peamist bursa tüüpi. Nende hulka kuuluvad:

• Sünoviaal. Sünoviaalseid bursaid leitakse kõige sagedamini ja need asuvad teie keha liigeste sünoviaalmembraani lähedal.
• Juhuslikud. Juhuslik bursa tekib alles pärast jätkuvat pügamist või korduvat survet luulise silmapaistvuse kohal. Bunion on juhusliku bursa näide.
• Nahaalune. Need bursaed asuvad teie naha ja kondise silmapaistvuse vahel ning võimaldavad naha hõõrdumisvaba liikumist üle luu. Selle näite võib leida küünarnuki tagaküljelt.

Teie kehas on umbes 160 bursa ja peamisi neist võib leida kõrge kondise esiletõstega piirkondades. Nende bursa hulka kuuluvad:

• Patellarieelne bursa. Teie põlveliigese erinevaid piirkondi ümbritsevad umbes viis bursae, mis pakuvad pehmendust. Nende hulka kuuluvad põlvekedra ees paiknev pre-põlvekedra bursa, suprapatellaarne bursa, mis eraldab põlveküve reieluust (reieluu kondüül), ja infrapatellaarne bursa, mis on leitud põlvekedra all, mis katab põlvekedra kõõlust.
• Trohhanteriline bursa. Seal on suur bursa, mis asub teie puusaliigese kondise esiletõstmise kohal. See võimaldab teie gluteus medius lihasel libiseda ja libiseda loomulikult üle luu.
• Olecranon bursa. See bursa asub teie naha ja küünarnuki kondise esiletõstmise vahel.

Kui bursa eemaldatakse teie kehast kirurgiliselt, võib see mõne nädala jooksul tagasi kasvada.

Funktsioon

Teie bursae aitab vähendada hõõrdumist teie keha kondiste esiletõstude ning lihaste, kõõluste ja sidemete vahel. Need aitavad struktuuridel liikumise ajal üksteisest mööda libiseda ja libiseda. Bursa võib ka natuke amortiseerida; olecranon bursa teie küünarnukis või teie patella-eelsed bursa põlves võivad aidata pehmendada nende liigeste lööki.

Seotud tingimused

Teie bursaed võivad mõjutada mitmed seisundid, mis põhjustavad valu, piiratud liikumist liigese ümber või piiratud funktsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:

• Bursiit. Bursiit tekib bursa põletikulisel kujul. Põletiku tunnuseks on valu, koe temperatuuri tõus ja turse. Kui bursa ärritub bursa ümbruse liigse kasutamise, korduva koormuse või kudede ülekoormuse tõttu, võib see muutuda valulikuks ja paistes. See võib muuta bursa lähedal asuva liigese liikumise keeruliseks. Bursiidist mõjutatud tavalised kehapiirkonnad hõlmavad põlve, puusa ja õlga.
• Bursa lubjastumine. Kui tekib bursa pikaajaline põletik ja ärritus, võib see põhjustada selle bursa lupjumist. See juhtub kõige sagedamini õlgades ja see võib põhjustada õlaliigese lupjuva bursiidi ja kõõluse põletikku. See valulik seisund tekitab raskusi käe liigutamisel.
• Infektsioon. Infektsioon võib põhjustada bursa ärrituse ja põletiku. Infektsioon võib olla tingitud mõnest kohalikust ärritavast või reumaatilisest või süsteemsest haigusprotsessist.
• Podagra. Uraatkristallide sadestumine podagraga patsientidel võib tekkida sellest tuleneva valu või põletikuga

Kui kahtlustate bursiiti, bursa lupjumist või bursainfektsiooni, pöörduge kohe arsti poole. Nad võivad kindlasti diagnoosida teie seisundi korralikult ja alustada õiget ravi.

Taastusravi

Kui teil on probleeme bursa mis tahes liigese ümber, on teil abiks mitu erinevat ravivõimalust. Ravi, mida saate, sõltub teie seisundist.

Ravimid

Kui teil on nakkuse tõttu põletikuline bursa, võib teie arst probleemi raviks välja kirjutada antibiootikume. Ravim aitab infektsiooni kontrolli all hoida, mis omakorda leevendab bursa ärritusest põhjustatud valu ja piiratud liikumist.

Bursiidi korral võib arst välja kirjutada põletikuvastased ravimid. Võib kasutada suukaudseid steroide ja käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad olla tõhusad. Kui suukaudsed steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osutuvad bursa põletiku leevendamisel ebaefektiivseks, võib teha kortikosteroidide süstimise, bursa suplemise ja ümbritsev kude meditsiinis, mis võitleb põletikuga.

Füsioteraapia

Kui teil on bursa kahtluse tõttu bursiit või liigese piiratud kasutamine, võib teie arst välja kirjutada füsioteraapia. Teie füsioterapeut hindab teie seisundit ja kasutab valu vähendamiseks ja toimimisvõime parandamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Ravid, mida teie füsioterapeut võib kasutada, võivad hõlmata järgmist:

• Harjutus. Teie terapeut võib tuvastada kahjustusi, mis võivad põhjustada ärritunud bursa. See võib olla pingulised lihased, nõrkus või ebanormaalsed liikumisharjumused, mis asetavad teie bursa ohustatud asendisse. Harjutus liikumisulatuse (ROM), jõu ja funktsionaalse liikuvuse parandamiseks võib olla tõhus teie praeguse probleemi leevendamiseks ja bursa tulevaste probleemide ennetamiseks.
• Ühine mobilisatsioon. Kui tihedus teie liigese ümber põhjustab teie bursa pigistamist ja põletikku, võib teie füsioterapeut teha liigese mobilisatsioone. Need spetsiaalsed käsitsi liikumise tehnikad aitavad parandada liikumisviisi ja hoida põletikulise bursa survet.
• Jää. Kui teie bursa on põletikuline, võib teie terapeut teie kehale jääd kanda. On tõestatud, et jää vähendab lokaalset verevoolu, aidates rahustada teie bursa valulikku põletikku. Pidage meeles, et kuigi jää võib end hästi tunda ja aitab teie valu leevendada, ei ole tõestatud, et see viiks parema tulemuseni, võrreldes inimestega, kes bursiidi korral jääd ei kasuta.
• Kuumus. Bursa ärritusest põhjustatud kroonilise valu korral võib soojust rakendada. Kuumus suurendab vereringet ja võib vigastatud bursa kudedesse tuua hädavajalikku hapnikku ja verd. Ole ettevaatlik; kuumus võib nahka põletada, seega järgige soojuse kasutamisel füsioterapeudi juhiseid. Nagu jää puhul, võib bursiidi korral soojuse kasutamine tunduda hea, kuid pole näidatud, et see pakuks paremaid tulemusi võrreldes inimestega, kes ei kasuta soojust bursa probleemide korral.
• Ultraheli. Ultraheli on sügavkuumutusravi, mida aeg-ajalt kasutatakse füsioteraapias. Kui teie põletikulisele bursale rakendatakse ultraheli, soojendab see seda, mis viib suurenenud verevooluni, mis toob sisse hapnikku ja peseb põletikulisi rakke. Pidage meeles, et ultraheli ei ole osutunud kehapõletiku raviks platseebost efektiivsemaks. Sellegipoolest võite sellega kokku puutuda füsioteraapia kliinikus.
• Elektriline stimulatsioon. Teie füsioterapeut võib bursiidi ravimiseks kasutada modaalsust, mida nimetatakse elektrostimulatsiooniks. E-stim, nagu seda tavaliselt nimetatakse, võib kasutada valu vähendamiseks ja lihaste funktsiooni parandamiseks. Teine e-stim vorm, mida nimetatakse iontoforeesiks, kasutab elektrit põletikuvastaste ravimite sisestamiseks teie kehasse.
• Massaaž. Kui tihedad koed põhjustavad teie bursa pigistamist ja põletikku, võib teie füsioterapeut kasutada pingete leevendamiseks massaaživõtteid. Massaaž võib parandada verevoolu, vähendada valu ja parandada keha liikumist.

Teie füsioterapeudi pakutavat ravi tuleks teie seisundi parandamiseks täiendada spetsiaalsete harjutustega. Teil peaks olema õigus õppida oma seisundit ise juhtima sobiva koduse treeningprogrammi abil ja teie terapeut peaks teile näitama tehnikaid tulevaste probleemide vältimiseks, kui bursiit on tõhusalt kõrvaldatud.

Enamikku bursa probleemidest saab konservatiivsete meetmetega edukalt ravida. Bursiit ja muud sellega seotud seisundid kestavad tavaliselt neli kuni kuus nädalat. Kui teie seisund kestab kauem, peate võib-olla pöörduma oma arsti poole, et arutada invasiivsemat ravi.

Kirurgia

Kõige raskematel bursiidi juhtumitel ja teie bursa mõjutavatel tingimustel võib teha operatsiooni. Bursektoomiaks kutsutud operatsiooni ajal võib vigastatud või põletikuline bursa kirurgiliselt teie liigese ümbrusest välja lõigata. See kahjustatud ja põletikulise bursa eemaldamine aitab vähendada valu ja leevendada bursa kokkusurumist. Pidage meeles, et uus bursa kasvab mõne nädala jooksul tagasi. See uus bursa ei ole põletikuline ega lupjunud. Koostöö füsioterapeudiga ja harjutuste sooritamine bursa stressi minimeerimiseks pärast operatsiooni võib olla tõhus teie bursa probleemide ennetamiseks.

Paljud meist peavad valuvaba liikumist iseenesestmõistetavaks, kuid kui valu lööb ja piirab teie võimet korralikult liikuda, peaksite pöörduma arsti poole, et selgitada välja probleemi põhjus ja normaliseeruda. Kui põhjus on bursa ärritus, on mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad teil kiiresti ja tõhusalt täieliku liikuvuse juurde naasta. Mõistmine, kuidas need väikesed vedelikuga täidetud kotikesed toimivad, võib aidata teil olla teadlik tervishoiutarbija, kui bursa probleem tekib.