CDC andmed tõstavad esile raske COVID-19 tõenäosuse raseduse ajal

Guido Mieth / Getty Images

Võtmed kaasa

• Ehkki üldine risk rasedatele inimestele on endiselt väike, on haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) uued uuringud näidanud, et COVID-19-ga rasedad pääsevad suurema tõenäosusega ICU-sse ja vajavad ventilaatorit.
• Eksperdid ütlevad, et rasedatel inimestel võib olla suurem risk raskete haiguste tekkeks osaliselt nende immuunsüsteemi ja hingamissüsteemi muutuste tõttu.
• CDC teadlased leidsid, et inimesed, kellel raseduse ajal oli positiivne COVID-19 test, näitasid ka suurema tõenäosusega oma lapsi varakult.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) avaldasid uue uuringu, mis näitas, et rasedatel on suurem oht ​​raskete haiguste ja surma tõttu COVID-19 tõttu.

Andmed, mis avaldati CDC 2. novembri haigestumuse ja suremuse nädalaaruandes, vaatasid umbes 23 434 sümptomaatilise COVID-19 rasedat vanuses 15–44.

COVID-19-ga rasedad patsiendid sattusid intensiivravi osakonda kolm korda sagedamini kui rasedad ja peaaegu kolm korda suurema tõenäosusega invasiivset ventilatsiooni. Uuring näitas ka 34 surmajuhtumit rasedate seas, kellel esinesid sümptomeid, "mis peegeldab 70% suurenenud surmaohtu" võrreldes rasedate patsientidega.

Rasedad COVID-19 patsiendid sattusid intensiivravi osakonda (ICU) kolm korda sagedamini ja ventilaatorisse peaaegu kolm korda suurema tõenäosusega kui patsiendid, kes ei olnud rasedad.

"See populatsioonipõhine uuring kinnitab, mida oleme kogenud meie seast, kes hoolitsevad COVID-ga rasedate naiste eest. See kinnitab kõigest muust nende rindejoone kogemusi," Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktor New Yorgis NYU Langone Healthi ema-loote meditsiini osakond, ütleb Verywell.

"Ma ei olnud uuringust üllatunud; COVIDi ja raseduse küsimus jaguneb kahte kategooriasse, üks neist on see, et naiste füsioloogia erineb mõnevõrra tavalisest populatsioonist, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Hackensacki sünnitusabi ja günekoloogia osakonna esimees Meridiani meditsiinikool Seton Halli ülikoolis ütleb Verywell. "Ja üks suurimaid probleeme, mis suurendab COVID-i põdevate naiste suremust, on seotud rasedusega, mis põhjustab muutusi hingamissüsteemis, nii et nad kipuvad dekompenseeruma (neil on hingamisraskusi) ) kiiremini kui rasedad patsiendid. "

Kuigi uuringus analüüsiti patsiente laias vanusevahemikus, on oluline märkida, et COVID-19 nakatunud rasedatel vanuses 35–44 aastat pandi umbes neli korda suurem tõenäosus ventilaatorisse ja kaks korda suurema tõenäosusega kui rasedatel samas vanuserühmas olevad patsiendid.

Rassilised erinevused

Rasedate patsientide suurenenud risk tõstis esile ka pandeemia rassilisi erinevusi. Ainult 14% rasedatest ja rasedatest uuringus osalejatest olid mustanahalised naised. Kuid mustanahalised naised moodustavad 37% kõigist registreeritud surmadest ja 26% rasedate naiste surmadest. Sarnaselt oli Hispaania rasedatel naistel surmaoht 2,4 korda suurem.

"Me võitleme jätkuvalt tervishoiuteenuste kättesaadavuse etniliste erinevustega, nii et kuigi see on väike patsientide valim, ütleb see teile, et värvilistel naistel võivad siiski olla tervishoiuteenustele juurdepääsul piirangud," ütleb Alvarez.

Miks rasedad on ohus?

Eksperdid usuvad, et suurenenud risk rasedatele COVID-19-ga võib osaliselt tuleneda raseduse füsioloogilistest muutustest.

"Immuunfunktsioon langeb raseduse ajal, et võimaldada lootel - mis on tegelikult võõras organism - ema kehas elada ja areneda. Kehal on ka vähenenud võime viirushaiguste vastu võidelda, ”ütleb Verywell Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, NYC Health + Hospitals / Lincolni perinataalsete teenuste direktor. “Suurenev emakas surub vastu ülakõhtu, vähendades kopsumahtu. Kõik need tegurid lähenevad raseduse pandeemia ajal eriti ebakindlale ajale. "

Gaither lisab, et halvasti kontrollitud diabeediga inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna uuringud on näidanud, et diabeeti põdevatel inimestel on suurem oht ​​halvemate tulemuste saavutamiseks, kui nad saavad COVID-19.

CDC ütleb, et "naiste COVID-19-ga seotud raskete tulemuste absoluutsed riskid olid madalad", kuid arstid kutsuvad patsiente endiselt üles võtma täiendavaid ohutusmeetmeid.

"Olen nõustanud patsiente käte pesemise, sotsiaalse distantseerimise, maskide kandmise, D-vitamiiniga immuunsuse suurendamise ja immuunsust tõstvate toitude (sibul, küüslauk, kurkum) suurendamise, pere ja sõprade piiramise osas kodus, kui neil pole seda olnud. hiljutised COVID-19 testid, ”ütleb Gaither.

Imikute riskid

Eraldi aruandes avaldas CDC andmed enneaegse sünnituse riski kohta COVID-19-ga rasedatel patsientidel. Teadlased uurisid 3912 COVID-19-diagnoosiga inimese sündinud sündimist ja leidsid, et 12,9% olid enneaegsed - 2,7% kõrgemad kui teatatud enneaegsete sündide arv kogu elanikkonna seas 2019. aastal.

Enneaegselt (enne 37. rasedusnädalat) sündinud beebidel on suurenenud surma- ja terviseriskide, nagu ajuhalvatus, arengupeetused, samuti kuulmis- ja nägemishäired, risk.

Uuringus vaadeldi ka COVID-19 nakatunud inimeste imikute tulemusi. 610 testitud imiku seas olid positiivsed tulemused ainult 2,6% -l ja nakkused esinesid peamiselt nende imikute seas, kelle emal tuvastati SARS-CoV-2 nakkus ühe nädala jooksul pärast sünnitust.

"Ma arvan, et meil pole ikka veel piisavalt teavet vastsündinute või loote tulemuste kohta. Loodetavasti aitavad praegused käimasolevad uuringud selle kohta lisateavet selgitada, ”ütleb New Yorgis Siinai mäel ema-loote meditsiini direktor Joanne Stone, MD, FACOG. Stone, kes ei osalenud viimases CDC uuringus, ütleb, et tema haigla hindab praegu CDC sponsoreeritud uuringu teemat.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui olete rase või tunnete kedagi, siis on olulisem kui kunagi varem jälgida COVID-19 ohutusjuhiseid ja rakendada ettevaatusabinõusid.

CDC uus uuring näitab, et viirusega nakatunud rasedatel inimestel võib olla suurem oht ​​raskete haiguste tekkeks kui mitte rasedatel.

Risk on endiselt suhteliselt väike, kuid kui COVID-19 juhtumid suurenevad kogu riigis, soovitab CDC rasedatele patsientidele gripilaskmist ja jätkata sünnituseelset hooldust.