Kuidas toime tulla 4. etapi jämesoolevähiga

Kuidas saate kõige paremini toime tulla, kui saate teada, et teil on 4. astme käärsoolevähk? Milliseid otsuseid peate tegema ja mida peate teadma, et teha isiklikult parimaid valikuid?

Vaatame, mida tähendab käärsoolevähi 4. staadium, kui kaua inimesed tavaliselt selle haiguse staadiumiga elavad ja mida peate teadma, et teha selles hirmutavas ja ülekaalus parimad võimalikud otsused.

Mis on 4. etapi käärsoolevähk?

4. staadiumi käärsoolevähk on haiguse kõige arenenum staadium ja seda võib nimetada ka metastaatiliseks käärsoolevähiks. Enne kui ütleme midagi muud, peame märkima, et mitte kõik 4. astme käärsoolevähid pole ühesugused.

Definitsiooni järgi on käärsoole 4. staadiumis vähkkasvajad, mis on jämesoolest kaugemale jõudnud (metastaasid). See juhtub mitmel erineval piirkonnal. Seetõttu võib ellujäämist käsitlev statistika olla eksitav.

Iga käärsoolevähk on erinev ja iga inimese keha, sealhulgas muud terviseseisundid ja üldine tervislik seisund, on erinev.

Ravi otsustamine

Kahjuks ei peeta enamiku inimeste jaoks 4. staadiumi käärsoolevähki ravitavaks. Kuid seda saab peaaegu alati ravida. Inimesed võivad 4. staadiumi käärsoolevähiga elada mitu kuud ja isegi aastaid.

Kui kaua inimene pärast diagnoosi elab, sõltub paljudest asjadest, sealhulgas sellest, kuidas käituvad käärsoolevähirakud, kus vähk on levinud ja kuidas inimene reageerib saadaolevatele ravimeetoditele.

Kõige tavalisem käärsoolevähi levikukoht on maks (maksa metastaasid), kuid see võib levida ka kopsudesse, ajusse ja kõhukelmesse, kõhuõõnde ümbritsevatesse membraanidesse, samuti muudesse piirkondadesse.

Otsuste tegemisel on oluline märkida, et käärsoolevähi ravimisel on viimastel aastatel olnud uus lähenemisviis. Varem raviti 4. astme käärsoolevähki kõiki ühtemoodi.

Ravid olid suunatud vähile üldiselt, olenemata sellest, kus vähk oli levinud. See on õnneks muutunud.

Nüüd, kui inimesel on metastaaside pindala vaid vähesel või väikesel arvul, võib öelda, et maksa korral võib kaaluda metastaaside ravi. Meditsiinilises keeles nimetatakse ühte või ainult mõnda metastaasi "oligometastaatiliseks", mõiste "oligo" tähendab vähe.

Neile, kellel on metastaatiline käärsoolevähk, mille maksa või kopsudesse on jõudnud vaid mõned metastaasid, võib metastaaside eemaldamine mõnikord põhjustada pikaajalist ellujäämist.

Paljude inimeste jaoks pole need ravimeetodid võimalikud ja ravi keskmes on vähktõve kontrollimine, et pikendada eluiga, rõhutades samal ajal elukvaliteeti.

Teie prognoosi tundmaõppimine

Esimeste asjade seas, mida oma tervishoiumeeskonnaga arutate, on see, kui palju teavet oma prognoosi kohta soovite. Prognoos viitab haiguse võimalikule kulgemisele ja sellele, kui palju teil aega on.

Mõned inimesed soovivad väga konkreetset teavet selle kohta, kui kaua nad võivad elada 4. astme käärsoolevähiga. Teised inimesed eelistavad neid üksikasju mitte teada. Isegi kui soovite võimalikult palju teavet, pidage meeles, et ennustada, kui kaua keegi 4. käärsoolevähiga elab, pole täpne.

Teie arst võib teile anda palju aega, mis nende arvates teie elama jääb. See on nende parim oletus, mis põhineb teie konkreetsel juhul ja arsti meditsiinilisel kogemusel. Kõik on erinevad.

Samuti pidage meeles, et olukorrad muutuvad. Mõni inimene elab oodatust palju kauem. Teised elavad lühemat aega. Ja mõned arstid ei anna ennustusi selle kohta, kui kaua inimene elab 4. astme käärsoolevähiga, sest nad lihtsalt ei tea.

Kõige tähtsam on teada, et saate oma prognoosi kohta õppida nii palju või vähe kui soovite. See oleneb sinust. Tehke kindlasti arstile selgeks see, mida soovite teada (või mitte).

Mida teie pere teada tahab?

Detailide üle otsustamisel võib muidugi olla oluline mõelda nende peale, kes teid armastavad ja võivad teid aidata. Paljud pereliikmed soovivad täielikku teavet selle kohta, kui kaua võib kallim elada pärast 4. astme käärsoolevähi diagnoosimist.

Teised pereliikmed võivad seda teavet väga häirida. Võib-olla ei taha nad seda kuulda.

Veenduge, et teie arst teaks, kes teie perest soovib (või vajab) täielikku teavet ja kes mitte.

Teie arst võib teie tabelisse märkida isegi teie vähiravi kohta teabe jagamise eesmärgid. Nii on kohtumiste ajal kõik tervishoiumeeskonnas olevad inimesed samal lehel.

Kui diagnoositakse käärsoolevähk 4. staadiumis, võite tunda end kontrolli alt väljas. Teades oma võimalusi seoses vähi kohta käiva teabe jagamise, raviotsuste ja elu lõpuleviimise otsustega, aitab teil raskel ajal edasi liikuda.

Ellujäämine käärsoolevähi 4. etapis

Käärsoolevähi 4. astme ellujäämise ennustused põhinevad statistikal ja inimesed pole arvud. Lisaks on ellujäämisstatistika definitsiooni järgi alati paar aastat vana.

Viie aasta elulemus haiguse kohta annab teile hinnangu selle kohta, kui kaua keegi võib olla elanud ja kellel diagnoositi viis aastat tagasi. Kuidas keegi käärsoolevähiga täna hakkama saab, võib olla hoopis teine ​​kui see, kuidas keegi on teinud vaid viis aastaid tagasi.

Vähiravi hiljutiste edusammude ja paljude uute vähiravimite, näiteks kliiniliste uuringute käigus uuritavate sihipäraste ravimeetodite ja immunoteraapia, samuti oligometastaatiliste (näiteks käärsoolevähi maksa metastaaside) ravimeetodite arvatavasti muutuvad.

Otsuste tegemisel on oluline mõista seda vähiravimi muutuvat kulgu. Kui räägite kellegagi, võib-olla naabri või mõne muu pereliikmega, kes varem käärsoolevähiga tegeles, võib ravile lähenemine olla nüüd väga erinev.

Kui inimesed kommenteerivad teisi, kes on seda haigust põdenud - see juhtub peaaegu kindlasti -, võiksite neile õrnalt meelde tuletada, et ravi muutub. Käärsoolevähi korral on saadaval paremad ravimeetodid, kui meil oli isegi kaks aastat tagasi, ja pikaajalised elulemused - isegi 4. astme haiguse korral - paranevad.

Ameerika vähiliidu andmetel on 4. astme käärsoolevähi praegune 5-aastane elulemus 14%. Kuid 2017. aasta uuringus leiti 4. astme käärsoolevähiga patsientide elulemus, mis metastasiseerusid maksas ja olid kandidaadid maksa metastaaside eemaldamine samaaegselt käärsooleoperatsioonidega paranes kuni 70% -ni.

Seal on rohkem inimesi, kes elavad kauem, isegi haigusevabalt, 4. astme käärsoolevähiga kui kunagi varem. Kui teil on käärsoolevähk, mille maksametastaasid on ravitavad, on palju inimesi, kes on elavad tõendid selle kohta, et mõnikord on käärsoolevähk 4. staadiumis üle elatav.

MD Andersoni vähikeskusel on käärsoolevähi ellujäämise kalkulaator, mis võtab arvesse mitte ainult staadiumi, vaid ka vanust, rahvust, sugu ja vähirakkude diferentseerumist.

Muidugi, isegi nende muutujate korral võib ellujäämine oluliselt erineda, sõltuvalt teistest teie tervislikest seisunditest, konkreetsetest ravimeetoditest ja teie kasvaja molekulaarsest profiilist.

Millal ravi lõpetada

Kuigi meil on paremad ravimeetodid kui varem ja mõnikord võime ravida isegi metastaase, teame, et paljud käärsoolevähiga 4. staadiumis inimesed jõuavad ajani, mil ravi riskid ja kõrvaltoimed kaaluvad üles kasu.

Uute raviviiside tulek on kahe teraga mõõk. Need uuemad ravimeetodid võivad pikendada eluiga ja pakkuda võimalusi, mis pole veel mõned aastad tagasi saadaval.

Kui varem olid meil lihtsalt pakutavad ravimeetodid otsas, siis tänaseks oleme jõudnud punkti, kus ravi katkestamise valik peab sageli olema aktiivne otsus. Kui olete oma reisi selles punktis, küsige kindlasti palju küsimusi ja kaaluge hoolikalt vastuseid.

Lisaks sellele, et inimesed peavad otsustama, millal ravi lõpetada, peavad inimesed õppima ja kaaluma kliinilistes uuringutes osalemist - mõned neist on oluliselt muutnud käärsoolevähi väljavaateid 4. etapis. Tähtis on õppida oma vähi kohta kõik, mis võimalik.

Palliatiivne ravi

Kui olete otsustanud oma vähi aktiivse ravi lõpetada, mis on järgmine samm? See, et käärsoolevähi aktiivne ravi lõpeb, ei tähenda, et teil ei oleks ravimeetodeid.

Käärsoolevähi palliatiivne ravi tegeleb pigem mugavuse kui raviga, kuid võib mõnikord hõlmata kiiritusravi, keemiaravi või isegi operatsiooni.

Valu juhtimine on väga oluline, samuti ravimeetodid, mille eesmärk on vähendada kõhu sümptomeid (näiteks kõhukinnisus või soole obstruktsioonid), söögiisu puudumine, aneemia ning ärevus ja depressioon, mis võivad kaasneda vähi kaugelearenenud diagnoosimisega.

Haigla hooldus

Hospitsi hoolduse teemalise arutelu tekitamine võib olla keeruline. Vähihaiged ja nende perekonnad võivad loota seda arutelu eirates teist kaitsta. Isegi arstid ei soovi seda teemat tõstatada.

Oluline on aga teada, et haiglaravi valimine ei tähenda, et loobute. Hospiitsi hoolduse korral ravitakse inimesi endiselt.

Selle asemel, et keskenduda vähirünnakute ravile, keskendub hospice hooldus vähisümptomite kontrolli all hoidmisele ja loodetavasti teie elukvaliteedi parandamisele.

Paljud inimesed tunnistavad, et pärast haiglaravi valimist soovivad nad seda varem teha. Hospiitsi abi saamiseks vajate oma arsti märget selle kohta, et teil on elamiseks kuus kuud või vähem.

Kui elate üle kuue kuu, on see imeline! Teid ei karistata kunagi selle eest, et valite liiga kiiresti haiglaravi ja sel ajal võiksite vajadusel oma hooldekodu hooldust veel kuueks kuuks pikendada.

Haiglahooldus ei tähenda, et loobute lootusest, pigem otsustate loota võimalikult heale elukvaliteedile järelejäänud päevadel.

Toe leidmine

Võtke veidi aega, et teada saada, kuidas oma vähki veebis uurida.Käärsoolevähi tugikogukonnaga liitumine - ideaalis on see, kus saate suhelda teiste 4. astme vähiga toimetulevate inimestega - pakub mitte ainult tugiallikat, vaid võib olla hindamatu haiguse viimaste uuringute tundmaõppimisel.

Onkoloogia muutub nii kiiresti, et ühelgi käärsoolevähile spetsialiseerunud arstil on raske olla kursis kõigi uusimate avastuste ja ravimeetoditega.

Mõned inimesed, kes elavad 4. staadiumi vähiga, on elus ainult teabe tõttu, mille nad said, kuuludes sellesse tugikogukonda.

See on ka aeg, kus vajate pigem meeskonda kui ühte arsti. Neile, kellel on 4. staadiumi oligometastaatiline haigus, võib teie meeskond koos teie arsti onkoloogiga olla kirurg ja kiiritus onkoloog.

Sageli kutsutakse palliatiivravi spetsialiste üles aitama inimestel haiguse sümptomitega toime tulla. Muidugi olete teie vähiravimeeskonna kõige olulisem liige teie.

Kui olete otsustanud ravi lõpetada, oodake, et inimesed austaksid teie otsust. See peab olema ainult teie otsus ja kahjuks paluvad lähedased paljudel inimestel jätkata ravi ka siis, kui kõrvaltoimed kaaluvad palju üles igasuguse kasu.

See tähendab, et pöörduge abi saamiseks oma sõprade ja pereliikmete poole. Kõigil pole kaugelearenenud vähiga inimese läheduses mugav olla ja teie suhted võivad muutuda; mõned lähedased sõbrad kaugenevad ja uued sõbrad saavad lähedasemaks.

Sõna Verywellist

Käärsoolevähk on 4. staadiumis hirmutav ja kuni viimase ajani oli selle prognoos väga halb. Praegu on meil saadaval palju rohkem ravimeetodeid, veelgi rohkem kliinilistes uuringutes. See on mitmes mõttes imeline, kuid erinevalt minevikust peavad inimesed olema oma vähiravimeeskonnas väga aktiivsed.

Mis kõige tähtsam - õppige, kuidas olla ise oma vähi hooldamise eestkõneleja. See mitte ainult ei vähenda ärevust ja aitab teil end otsuste tegemisel tunda, vaid võib mõnikord tulemusi muuta.