Kuidas kõhulahtisust ravitakse

Kõhulahtisus on tavaline haigus, mida iseloomustavad äärmiselt lahtised väljaheited. Vaevalt on see meeldiv kogemus, kuid terviseprobleemina pole see tavaliselt tõsine. Kõhulahtisus võib olla põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist või olla sümptomaatiline raskemate haiguste või seisundite korral. Enamasti kaob kõhulahtisus mõne päeva pärast iseenesest, tavaliselt ilma igasuguse ravita. Mõnel juhul võib kõhulahtisuse aeglustamiseks kasutada ravi.

Kõhulahtisuse korral, mis kestab kaks või enam päeva, on oluline otsida abi arstilt, et teada saada, kas sellel on mõni põhjus nagu ärritunud soole sündroom (IBS), tsöliaakia, põletikuline soolehaigus (IBD) või mõni muu haigus või seisund.

Mitu nädalat kestvat kõhulahtisust võib pidada krooniliseks ning dehüdratsiooni ja alatoitumise vältimiseks on oluline teha koostööd arstiga, et diagnoosida ja ravida kõhulahtisuse peamist põhjust.

Kodused abinõud ja elustiil

Kõhulahtisuse raviks kasutatavate koduste abinõude kohta pole puudust. Kuid mitte iga kodune ravim ei toimi igat tüüpi kõhulahtisuse ega iga inimese puhul. Oluline on arstiga arutleda toitumise muutuste või muude koduste ravimite üle, eriti kui kõhulahtisus on krooniline.

Vesine kõhulahtisus võib tähendada, et keha kaotab rohkem vedelikke ja elektrolüüte kui sisse võtab, mis muudab rehüdratsiooni esmatähtsaks. Mõned dieedimuutused, mida inimesed sageli kodus kõhulahtisuse aeglustamiseks või peatamiseks proovivad, on BRAT-dieet, kõhulahtisust põhjustada võivate toitude vältimine, kõhulahtisust aeglustavate toitude söömine ja rohkem vedelike tarbimine.

BRAT Dieet

Banaanide, riisi, õunakastme ja röstsaia (BRAT) dieeti on pikka aega kasutatud kõhulahtisuse raviks. Idee on selles, et need toidud ei põhjusta tõenäoliselt rohkem kõhulahtisust ja võivad samuti aidata seda aeglustada, hoides samal ajal inimest mõnevõrra toidetud.

BRAT-i toidud on madala kiudainesisaldusega ja tärkliserikkad, mis võib aidata väljaheiteid kindlustada. Nad on ka piisavalt leebed, et nad ei pruugi põhjustada täiendavat maoärritust. See dieet ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna see ei ole piisavalt toitev ja eesmärk peaks olema võimalikult rutiinse dieedi juurde naasmine.

Viimasel ajal on ekspertidel olnud mure, et BRAT-dieet ei ole kõhulahtisuse all kannatavatele lastele piisavalt toitev.

Ameerika Pediaatriaakadeemia ei soovita enam BRAT-dieeti kasutada lastel, kellel on gastroenteriidist tingitud kõhulahtisus (tavaline infektsioon, mis põhjustab kõhulahtisust ja oksendamist, mida mõnikord nimetatakse ka "kõhugripiks").

Mõned lastearstid võivad oksendava lapse puhul soovitada lapsel oma tavalist dieeti toita või toita mis tahes toitu, mis on talle isuäratav või võib "alla jääda". Alati küsige lastearstilt juhiseid, kuidas kõhulahtisuse ja / või oksendamisega last toita.

Niisutamine

Lahtine väljaheide ja eriti kui esineb ka oksendamist, võib põhjustada kehas kiire vedeliku kadu. Liiga suur vedelikukaotus sel viisil võib põhjustada dehüdratsiooni.

Enamik inimesi, isegi nii kõhulahtisuse kui ka oksendamise korral, ei dehüdreeru tõsiselt. Siiski on oluline jätkata joomist sallituna. Ka oksendava inimese jaoks võib see tähendada ainult lonksude võtmist, kuni rohkem vedelikke jääb alla.

Inimestele, keda muidu peetakse tervislikuks, aitab vee joomine kõhulahtisust vältida. Vesi võib muutuda igavaks, mis võib raskendada tempos püsimist. Abi võib olla ka muud tüüpi vedelike, näiteks puljongide, kookosvee või spordijookide joomisest, kuna neil on teatud maitse ja need võivad sisaldada mineraale ja elektrolüüte (näiteks naatrium).

Üks rusikareegel on, et iga kõhulahtisuse episoodi korral jooge kaotatud vedelike asendamiseks lisatasu vett.

Laste ja inimeste jaoks, kellel on haigusseisund (näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit) või kellel on olnud sooleosade eemaldamise operatsioon, võib dehüdratsioon olla rohkem murettekitav. Sel ajal võib kaaluda suukaudset rehüdratsioonravi.

Suukaudne rehüdratsioonilahus (ORS) on preparaat, mis asendab lisaks vedelikule ka elektrolüüte. ORS-i müüakse apteekides sageli pulbrina, mida saab veega segada, kuid seda saab valmistada ka kodus tavaliste koostisosadega nagu suhkur, sool, vesi ja beebiteravili. Neile, kes suudavad toitu maas hoida, on muude ideede hulgas kaubandusliku spordijoogi kasutamine ja mõne banaani, maguskartuli, avokaado, jogurti või spinati segamine.

Kui dehüdratsioon on murettekitav, pidage nõu arstiga ja küsige nõu, millist tüüpi suukaudne rehüdratatsioonilahus võiks olla kõige kasulikum.

Toit ja jook, mida vältida

Mõnel juhul hõlmab kõhulahtisuse peatamine ka selliste toiduainete vältimist, mis võivad põhjustada maohäireid. Oluline on meeles pidada, et eesmärk peaks olema kõhulahtisuse lõppedes võimalikult kiiresti tervisliku toitumise taastamine.

Toidud, mida mõned inimesed ei pruugi kõhulahtisuse korral taluda, on järgmised:

• Kunstlikud magusained (atsesulfaamkaalium või Ace-K, Advantame, aspartaam, sahhariin, stevia, sukraloos)
• Kofeiiniga joogid (kohv, tee, koola)
• Gaseeritud joogid
• Ristõielised köögiviljad (näiteks kapsas, lillkapsas ja brokoli)
• Rasvased toidud
• Kiudained (täisteratooted, pähklid ja seemned)
• Praetud toidud
• Toidud suhkrulisandiga
• Piimatooted
• Vürtsikad toidud (sealhulgas sibulat või küüslauku sisaldavad toidud)

Puhka

Kõhulahtisus tähendab, et seedesüsteemis on midagi valesti läinud ja tasub puhata, et aidata end kiiremini taastuda. Kõhulahtisuse ravimisel võib olla oluline osa mõnest päevast töölt ja koolist vabal ajal enesehoolduseks. Lisaks on hea mõte, kui kõhulahtisus on põhjustatud nakkuslikust põhjusest, näiteks viirus, ka kodus viibimine, et vältida viiruse levikut teistele.

Lühiajalise kõhulahtisuse käsimüügiravid

Kõhulahtisuse vastastest ravimitest pole puudust igas apteegis. Neid tuleks siiski kasutada ettevaatusega, sest need ei sobi iga kõhulahtisuse korral.

Kõhulahtisuse peatamiseks pöörduge enne arsti poole enne kõhulahtisuse vastaste ravimite kasutamist, eriti kui lahtised väljaheited on kestnud kauem kui paar päeva. Haigusest või haigusseisundist põhjustatud krooniline kõhulahtisus võib vajada pikaajalisemat ravi.

Imoodium (loperamiid)

Imodium toimib seedetrakti lihaste kontraktsioone aeglustades. Seda on võimalik osta käsimüügist, kuid see võib olla ette nähtud ka inimestele, kellel on teatud kõhulahtisust põhjustavad terviseseisundid. Imodiumil võivad olla kahjulikud mõjud, sealhulgas kõhuvalu, suukuivus, unisus, pearinglus. Mõnel juhul võib see põhjustada ka iiveldust, oksendamist ja isegi liiga hästi toimida ning põhjustada kõhukinnisust. Inimesed, kes seda ravimit harva võtavad, peaksid enne pearingluse ja uimasuse ohtu ootama, enne kui nad autojuhtimise või füüsilise tegevusega tegelevad, enne kui nad autoga sõitma hakkavad.

Pepto-bismool (kaopektaat, vismuti subsalitsülaat)

Seda ravimit saab osta käsimüügist. See toimib soolestikku siseneva vee hulga aeglustamisega. See tugevdab lahtist väljaheidet. Mõned kahjulikud mõjud võivad olla kõhukinnisus, must väljaheide või must keel. Oluline on vismuti subsalitsülaadiga tähelepanelikult järgida, sest liiga palju võtta võib olla ohtlik. Samuti ei sobi see kasutamiseks lastel.

Probiootikumid

Probiootikumid on "sõbralike" bakterite tüved, mis esinevad loomulikult organismis - eriti soolestikus -, kuid neid võib leida ka sellistest toiduainetest nagu jogurt, kodujuust ja muud kääritatud toidud. Probiootilisi toidulisandeid saab osta ilma retseptita.

Kõhulahtisuse aluseks on sageli soolestikus esinevate halbade bakterite tasakaalustamatus. Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et probiootikumid võivad olla tõhusad seedetrakti sümptomite ravimisel. Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon (AGA) tunnistab teatud probiootilisi tüvesid elujõulise lisaravina. teatud seedetrakti haiguste raviks.

AGA 2020 kliinilise tava juhistes soovitatakse kasutadaS boulardii; või 2-tüveline kombinatsioonL acidophilus CL1285 jaLactobacillus casei LBC80R; või 3-tüveline kombinatsioonL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusjaBifidobacterium bifidum; või 4-tüveline kombinatsioonL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumjaStreptococcus salivarius subsptermofiil või muude probiootikumide ärahoidmiseksC difficile infektsioon täiskasvanutele ja lastele antibiootikumravi korral.

Pange tähele, et AGA soovitused probiootikumide jaoks on enamasti tingimuslikud, arvestades, et kliiniliste tõendite kogus ja kvaliteet, mis seovad probiootikumide kasutamist otseselt seedetrakti tervisliku seisundi paranemisega, on vähe. Teatud seisundite, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral soovitab AGA probiootikumi kasutada ainult kliinilistes uuringutes. Samuti öeldakse, et probiootikumide maksumuse või võimalike kõrvalmõjudega seotud inimestel on mõistlik otsustada neid mitte võtta.

Prebiootikumid

Prebiootikumid on taimedes leiduvad kiud, mis soodustavad seedesüsteemi sõbralike bakterite kasvu. Prebiootikume võib leida puu- ja köögiviljadest nagu spargel, jamss, banaan, lehtköögiviljad ja täisteratoiduga toidud. Lisaks on saadaval ka toidulisandid.

Samuti pole palju tõendeid prebiootikumide kasutamise kohta kõhulahtisuse ravimisel. Puu- ja köögiviljad on siiski osa tervislikust toitumisest. Kuigi kõhulahtisus on murettekitav, võib osutuda vajalikuks vältida seedetrakti mõneks ajaks häirimist, kuid oluline on lisada need võimalikult kiiresti söögikordade hulka.

Nakkusliku ja kroonilise kõhulahtisuse retseptid

Tüsistusteta kõhulahtisuse korral, mis möödub iseenesest, piisab sageli kodustest ravimitest või käsimüügiravimitest. Siiski on mõned kõhulahtisuse põhjused, mis võivad vajada arsti ettekirjutust.

Punase lipu sümptomid, nagu tugev kõhuvalu, veri väljaheites (väljaheide näib punane või must), kõrge palavik või dehüdratsioon, võivad põhjustada rohkem uurimist (näiteks väljaheite kultuuri) ja ravi retseptiravimitega.

Reisijate kõhulahtisus

Pärast hiljutisi reise on kõhulahtisus tavaline. Mõnel juhul kaob see mõne päeva jooksul iseenesest. Sellest hoolimata on arsti külastamine pärast reisi kõhulahtisuse tekkimisel oluline, kuna see võib vajada ravi. See kehtib eriti juhul, kui kõhulahtisuses on verd, sest see võib tähendada bakteriaalset infektsiooni. Antibiootikumide kasutamine reisijate kõhulahtisuse korral sõltub paljudest teguritest, mida arst arvestab.

Clostridium Difficile nakkus

Clostridium difficile (C. difficle)on bakter, mis võib põhjustada märkimisväärset kogust vesist kõhulahtisust. See on üha tavalisem ja levib kergesti, mistõttu on selle väljajuurimine keeruline.

C. difficilenakkusi ravitakse sageli antibiootikumidega, kõige sagedamini Flagyl (metronidasool) ja Vankomütsiin (vankomütsiinvesinikkloriid), kuigi võib kasutada ka teisi antibiootikume. Teine ravimeetod, mida mõnes kohas kasutatakse, on fekaalse mikrobioota siirdamine. Selles ravis võetakse ja töödeldakse doonori väljaheide ning siirdatakse seejärel mitmel erineval viisil käärsoole inimesele, kellel onC. difficileinfektsioon.

Parasiitnakkused

Parasiitidega nakatumine on läänemaailmas vähem levinud, kuid neid võib esineda kõikjal, eriti pärast reisimist kohtadesse, kus kaasaegsele kanalisatsioonile on vähem juurdepääsu. Ameerika Ühendriikides,GiardiajaKrüptosporiidiumon kõige levinumad algloomad, mis vastutavad nakkuste eest. Ameerika Ühendriikides on kõige levinumad parasiitide tüübid pinworms, hookworms, paelussid ja ümarussid.

Parasiitnakkused võivad põhjustada kõhulahtisust, kuid sageli ka muid sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, väsimus, puhitus / gaasid ja kaalulangus.Parasiitsete usside korral võivad mõned tüübid väljaheites läbida, nii et ussid, munad või ussiosad võivad olla nähtava silmaga näha.

Ükski ravim pole efektiivne igat tüüpi parasiitide vastu, seega sõltub välja kirjutatud ravim sellest, milline parasiit on leitud. Parasiitide raviks võib kasutada antibiootikume (nagu Flagyl või Tindamax [tinidasool]), parasiidivastaseid ravimeid (nagu Alinia [nitasoksaniid]) või usse tapvaid ravimeid, mida nimetatakse anthelmintilisteks ravimiteks (nagu Albenza [albendasool] ja Emverm [mebendasool]). infektsioonid.

Krooniline kõhulahtisus

Kui kõhulahtisus kestab mitu nädalat, võib see olla krooniline. Kroonilise kõhulahtisuse ravimine tähendab selle põhjuse ravimist. Mõni ravim võib kahjuliku toimena põhjustada kõhulahtisust. Kui selgub, et see on põhjus, võib lahenduse leidmiseks olla arstiga rääkimine ravimi või annuse muutmise kohta.

Kroonilist kõhulahtisust võib põhjustada mitu haigusseisundit, sealhulgas IBS, IBD ja tsöliaakia. Need seisundid on keerulised ja välja arvatud tsöliaakia, mida ravitakse gluteeni eemaldamisega toidust, võib neid ravida mitmesuguste ravimitega. dieedi ja elustiili muutused, samuti ravimid.

IBS-D: kõhulahtisust põhjustavat IBS-i (mida sageli nimetatakse IBS-D-ks) ravitakse sageli dieedi ja elustiili muutmisega, sealhulgas lisatakse dieedile rohkem lahustuvaid kiudaineid. Üksikud ravimid on välja töötatud spetsiaalselt IBD-D raviks, kuid enamikul juhtudel on leitud, et ravimid, mida kasutatakse muude haiguste korral, aitavad ka IBS-i ravida.

Ravimid, mida võib kasutada IBS-D raviks, on järgmised:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hüosküamiin): spasmolüütikumid
• Bentüül (ditsüklomiin): spasmolüütikum
• Buscopan (hüossiinbutüülbromiid): spasmolüütikum
• Imodium (loperamiid): kõhulahtisuse vastane ravim
• Lomotiil (difenoksülaat ja atropiin): kõhulahtisuse vastane ravim
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): ärevusevastased ravimid
• Tritsüklilised antidepressandid (näiteks Elavil [amitriptüliin]): ravimid depressiooni raviks
• Viberzi (Eluxadoline): kõhulahtisuse vastane ravim spetsiaalselt IBS-D jaoks
• Xifaxan (Rifaximin): antibiootikum

IBD (Crohni tõbi või haavandiline koliit): IBD-ga seotud kõhulahtisus võib olla tingitud seedetrakti põletikust. Seetõttu tähendab kõhulahtisuse ravimine põletiku kontrolli all hoidmist.

IBD-ga inimestele ei määrata tavaliselt kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, mis on mõeldud tüsistusteta kõhulahtisuse raviks, kuna seda tüüpi ravimitel ei pruugi olla mingit mõju. Selle asemel on sageli välja kirjutatud ravimid, mis blokeerivad põletikulised teed otseseks põletikuliste kudede raviks. Pidage meeles, et mõne sellise raviviisi mõju saavutamiseks võib kuluda nädalaid või kuid.

IBD raviks kasutatavate ravimite tüübid hõlmavad järgmist:

• Sulfa ravimid (sulfasalasiin) - haavandilise koliidi korral
• Kortikosteroidid (budesoniid, prednisoon)
• 5-aminosalitsülaadid (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa või 5-ASA) - haavandilise koliidi korral
• Immunosupressandid (Imuran, 6-MP ja metotreksaat)
• JAK-i inhibiitorid (Xeljanz)
• Bioloogilised ained (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Sõna Verywellist

Enamik kõhulahtisuse juhtumeid laheneb iseenesest, ilma et me kunagi teaksime, mis neid põhjustas. Selle välja ootamine võib olla ainus vajalik ravimeetod, kuid tuleks hoolitseda selle eest, et kehast ei läheks liiga palju vett kaduma ja mõni toit oleks sisse lülitatud. Kõhulahtisuse vastase ravimi saavutamine võib tunduda nagu parim tegevussuund, kuid see ei pruugi alati olla parim mõte ja seetõttu on kõigepealt oluline kontrollida arsti juures.

Puhkamine ja pehmete toitude söömine võivad aeglustada väljaheidet ja vältida muid tüsistusi. Eriti laste puhul on suurim probleem sageli dehüdratsioon, mis tähendab, et vedelike võtmine vee, puljongi või suukaudsete rehüdreerimispreparaatide kujul on suur prioriteet. Kõhulahtisuse ravis on suur osa puhkamiseks ja taastumiseks kuluv aeg, nagu üritatakse seda teistele inimestele mitte levitada, kui arvatakse, et kõhulahtisus on põhjustatud infektsioonist.

Kroonilisel kõhulahtisusel, mis kestab kauem kui paar nädalat, võib olla tõsisem põhjus. Sageli ei anna sel juhul käsimüügiravimid ja kodused ravimid suurt mõju. Mõned inimesed võivad harjuda, et väljaheide on pidevalt või vaheldumisi, kuid pidev kõhulahtisus pole normaalne. Kõhulahtisuse tekkimise selgitamiseks arsti poole pöördumine on õige ravi algus. Krooniline kõhulahtisus võib põhjustada mitte ainult selliseid tüsistusi nagu naha valulikkus põhjas ja hemorroidid, vaid ka dehüdratsioon ja alatoitumine. Seetõttu on enam kui paar päeva kestnud kõhulahtisus põhjust arstiga rääkida.