Fibromüalgia korral on tavalised kaebused pearinglus, halb tasakaal ja kukkumised. Mõne inimese jaoks on see väike pahandus, mis aeg-ajalt üles kasvab. Teistes võivad need olla tugevalt kurnavad ja põhjustada regulaarselt vigastusi.
courtneyk / istockphotoKukkumine ja eriti sageli kukkumine on tõsine probleem. Viimane asi, mida vajate, kui teil on juba pidevalt valud, on kogu aeg endale haiget teha. Sagedased kukkumised või tasakaaluhäired võivad põhjustada ka kukkumishirmu.
See hirm võib omakorda tekitada sinus hirmu jääda aktiivseks isegi oma piirides. Aastal tehtud uuringu järgiKliiniline reumatoloogia,73 protsendil fibromüalgiaga inimestel on hirm kehalise aktiivsuse ees ja ligi 75 protsendil on probleeme tasakaaluga.
Kukkumine on vähem sümptom ja pigem pearingluse ja halva tasakaalu sümptomite tagajärg. Selles seisundis võivad kukkumised ja tasakaaluprobleemid olla seotud ka kõndimise muutustega.
Miks siis fibromüalgia neid probleeme hõlmab? Ja mida me saame nende vastu teha?
Fibromüalgia ja pearinglus
Fibromüalgia korral tekib peapööritus kõige sagedamini püsti tõustes. See sarnaneb liiga pea püsti tõustes tekkiva "peaga tormamise" tundega, ainult et see võib juhtuda iga kord, kui lähed lamama või istuma püsti. Äkiline pearinglus võib panna teid jalgadel kõikuma, kõndima või isegi kukkuma või minestama.
Vastavalt 2017. aastal avaldatud uuringule võib selles seisundis esinev pearinglus ja minestamine olla seotud kindla alarühmagaEuroopa ajakirja valu. Lisaks pearinglusele ja minestamisele oli selles alarühmas ka kõige kõrgem valutase, samuti mitmesugused sümptomid ja kattuvad seisundid, sealhulgas kognitiivne düsfunktsioon ("fibroudu"), ärritunud põis, vulvodüünia ja rahutute jalgade sündroom.
Uuringud näitavad, et see sümptom tuleneb autonoomse närvisüsteemi (ANS) düsfunktsioonist, mida nimetatakse düsautonoomiaks. ANS on seotud teie keha paljude kriitiliste funktsioonidega, sealhulgas südame löögisageduse, vererõhu, hingamissageduse, kehatemperatuuri, ainevahetuse ja seedimisega.
Düsautonoomiast tulenevat pearinglust võib nimetada ortostaatiliseks talumatuseks, neuraalselt vahendatud hüpotensiooniks või posturaalseks ortostaatilise tahhükardia sündroomiks (POTS). Sisuliselt tähendavad need asjad seda, et süda ja aju ei suhtle omavahel õigesti.
Mis peaks juhtuma, on see, et lamades või istudes püsti tõustes suurendab ANS teie vererõhku, et võidelda raskusjõu vastu ja hoida ajus piisav verevarustus. Düsautonoomia korral ei juhtu seda nii, nagu peaks. Selle asemel võib seistes vererõhk tegelikult langeda ja tulemuseks on pearinglus või peapööritus. POTS-is kiireneb pulss, kui vererõhk langeb.
Pearinglust võib seostada südamepekslemise, ähmase nägemise, suurenenud pulsisageduse, valu rinnus ja minestamise tüübiga, mida nimetatakse vasovagaalseks sünkoopiks.
Kuid mitte kõik, kellel on fibromüalgiaga seotud pearinglus, minestavad. 2008. aasta uuringus ütlesid teadlased, et pearinglus ja südamepekslemine olid sagedamini kui minestamine. Samuti ütlevad nad, et POTS oli üks levinumaid fibromüalgia sümptomeid, mida nad täheldasid kallutuslaua testide käigus ja mis mõõdavad teie vastust asendimuutustele.
Tasakaalu ja kõnni probleemid
Kukkumise võimalusele lisades näitavad uuringud, et fibromüalgiaga inimesed kõnnivad teistmoodi kui terved. 2009. aasta uuringust selgus, et umbes 28 protsendil selle haigusega inimestel on ebanormaalne kõnnak (kõndimisviis).
2017. aasta funktsionaalse jõudluse uuringus ütlesid teadlased, et kõnnak ja tasakaal olid selles seisundis tõsiselt kahjustatud. Erinevused olid järgmised:
- Oluliselt lühem sammu pikkus
- Aeglasem tempo
- Keha kõndimisel õõtsumine
Teadlased märkisid, et kõnnaku ja tasakaalu erinevused olid hullemad inimestel, kellel oli rohkem valu, jäikust, väsimust, ärevust ja depressiooni. Nad soovitasid arstidel hinnata fibromüalgiaga patsientide kõnnakut ja kehahoiakut, et leida neile parim rehabilitatsiooni ja kukkumise ennetamise tüüp.
See uuring on osa kasvavast teaduskirjandusest, mis näitab selle seisundi tasakaalu- ja kõnnakuprobleeme, mis võivad põhjustada kukkumisi. Sellegipoolest ei pruugi nende sümptomite hindamine ja ravi olla teie arsti jaoks esmatähtis. Kui nad muretsevad teie pärast, võtke need kindlasti üles järgmisel kohtumisel.
Pearingluse ja kukkumisohu leevendamine fibromüalgia korral
Mida edukam on teie fibromüalgia ravi, seda vähem peaksid need sümptomid probleemiks olema. Kuid kui nad vajavad suuremat tähelepanu või kui te pole suutnud leida tõhusaid fibromüalgia ravimeetodeid, on teil mitu võimalust.
POTS-i peapöörituse, ortostaatilise hüpotensiooni või närvi kaudu vahendatud hüpotensiooni korral võib arst soovitada ravimeid, mis aitavad. Nende hulka võivad kuuluda SSRI / SNRI-d, bensodiasepiinid ja beetablokaatorid. Mõned neist ravimitest võivad aidata leevendada ka teisi fibromüalgia sümptomeid - selle haiguse korral on tavaliselt ette nähtud SSRI-d ja SNRI-d. Arst võib soovitada ka elustiili muutmist.
Kui suitsetate, tehke reumatoloogilises ajakirjas avaldatud uuringudLiiges, luu, selgsoovitab, et loobumine võib aidata leevendada minestust ja mitmeid muid fibromüalgia sümptomeid.
Tasakaalu ja kõnnaku osas on füsioteraapia tavaline ravi. Samuti võiksite küsida oma arstilt, kas midagi sellist nagu jooga, tai chi või qigong on teie jaoks ohutu.
Seni, kuni leiate viise nende sümptomite leevendamiseks, tasub olla ettevaatlik. Abivahendid, näiteks suhkruroog või jalutaja, võivad teid jalgadel hoida. Istuvad harjutused võivad olla kõige turvalisem valik ja need on kindlasti parem valik kui vähem aktiivne kui võimalik.
