Mis on kaasuvus?

Kaasnev haigus on kahe või enama haigusseisundi esinemine, mis esineb inimesel kas korraga või järjestikku (üks seisund ilmneb kohe teise järel). Kaasuvate haigustena kirjeldatud seisundid on sageli pikaajalised (kroonilised) seisundid.

Kui kaks või enam haigust või seisundit juhtub korraga või järjestikku, nimetatakse seda ka kaasnevaks. Teiste kaasuvate haiguste nimed hõlmavad samaaegselt esinevaid seisundeid, samaaegselt esinevaid seisundeid ja harvemini mitut kroonilist seisundit, samuti multimorbiidsust.

. Avaldatud uuringu kohaseltPerearsti aastaraamatud"Komorbiidsust seostatakse halvemate tervisega, keerukama kliinilise juhtimise ja kõrgemate tervishoiukuludega."

Kaasuvate haiguste näited

Kaasuvate haiguste võimalusi on palju, alates samaaegsest vaimuhaigusest ja narkootikumide kuritarvitamisest kuni samaaegsete haigusseisunditeni nagu diabeet ja kõrge vererõhk. Kaasnev haigus võib hõlmata füüsilist ja vaimset haigust (näiteks vähk ja suur depressiivne häire).

On palju haigusi, mis kipuvad erinevatel põhjustel esinema koos teistega. Võib juhtuda, et kahe konkreetse haiguse puhul on riskifaktorid ühesugused, nii et inimene saab suurema tõenäosusega neist igaühe.

Samuti võivad ühe haiguse sümptomid inimest eelsoodumuseks muuta. Näiteks ärevus tekitab inimeses sageli suurema kalduvuse enesega ravimiseks ravimite või alkoholiga.

Tavalised kaasnevad haigused

Nendel tingimustel esinevad sageli kaasnevad haigused.

Rasvumine

Ülekaalulisus soodustab inimesi paljudele kaasuvatele haigustele. Ülekaalulisuse meditsiini liidu andmetel on rasvumisega seotud umbes 236 meditsiinilist probleemi (sealhulgas 13 vähiliiki). Rasvunud inimeste tavalised kaasnevad haigused hõlmavad järgmist:

• Insuliiniresistentsus: seisund, mida peetakse II tüüpi diabeedi eelkäijaks
• II tüüpi diabeet
• Hüpertensioon: kõrge vererõhk
• Düslipideemia: kõrge vere lipiidide tase, näiteks kõrge kolesteroolitase
• Südame-veresoonkonna haigus
• Insult
• Artriit
• Uneapnoe: unehäire, mille korral hingamine peatub korduvalt lühiajaliselt
• Sapipõie haigus: näiteks sapikivid või vähk
• Hüperurikeemia: kõrge kusihappe sisaldus ja podagra
• Osteoartroos: degeneratiivne liigesehaigus
• Teatud tüüpi vähid: näiteks rinnavähk ja pärasoolevähk, samuti sapipõie vähk
• Depressioon

Ülekaaluliste kaasuvate haiguste tekkega seotud tegurite näited on järgmised:

• Füüsiline / metaboolne stress, mis võib põhjustada paljude keha organite (nagu süda ja neerud) negatiivset mõju
• Biomehaaniline stress, mis on põhjustatud liigse kaalu kandmise mõjust, võib põhjustada kaasuvaid haigusi nagu osteoartriit
• Biomehaanilised jõud, mis võivad põhjustada rindkere ja diafragma survet, võib põhjustada kaela pehmete kudede kokkuvarisemist (mis viib uneapnoeni)
• Hormoonide ja muude rasvkoes eralduvate ainete sisalduse suurenemine, mis mõjutab endokriinsüsteemi, võib põhjustada diabeeti ja muid metaboolseid seisundeid

Diabeet

Diabeediga seotud levinud seisundid (kaasnevad haigused) on järgmised:

• Düslipideemia
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
• Kardiovaskulaarsed haigused, nagu kongestiivne südamepuudulikkus ja pärgarteri haigus
• Neeruhaigus
• Rasvumine

Vaimuhaigus

Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) 2018. aasta riikliku uimastitarbimise ja terviseuuringu andmetel on USA-s ligi 9,2 miljonil täiskasvanul kaasuv haigus, mis hõlmab narkootikumide kuritarvitamist ja vaimuhaigust või kahte tüüpi vaimuhaigusi, nagu ärevus ja depressioon.

Koos esinevad häired

Ainete tarvitamise häire võib hõlmata alkoholi- või narkomaania (või mõlemat). Kaasnevad ainete tarvitamise häired ja vaimuhaigused (neid nimetatakse ka samaaegseteks häireteks, topeltdiagnoosiks ja harvemini nimetatakse MICD-ks (vaimuhaigus / keemiline sõltuvus)).

Kui tegemist on kaasuvate ainete tarvitamise häiretega ja vaimuhaigustega, siis riiklik uimastite kuritarvitamise instituut teatab, et peaaegu pooltel neist, kellel on üks haigusseisund - kas vaimuhaigus või uimastite kuritarvitamine, on ka teine.

1980. aastatel tuvastati esialgu topeltdiagnoos, kuid aja möödudes otsustas SAMSHA vaimse tervise valdkonnas kaasuvate haiguste puhul kasutada mõistet samaaegselt esinevad häired (COD). Kaasuva haigusega inimestel on üks või mitu ainega seotud häiret koos ühe või mitme vaimse häirega.

Neil, kellel on uimastitarbimise häire, on suurem vaimne haigus ja vaimuhaigusega inimestel on tõenäolisem, et neil on uimastitarbimise häire. See ei pruugi ilmneda seetõttu, et iga häire sümptomid põhjustavad inimesel kaasuvat haigust.

Pigem on riskitegurid ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise häirete puhul samad, mis eeldab kummalgi tingimusel inimesel mõlemat. Samuti võivad mõned narkootikumide tarvitamise häire sümptomid põhjustada inimeste eneseravi (narkootikumide või alkoholi tarvitamine).

Kolmas tegur, miks samaaegselt esinevad häired vaimuhaiguste osas nii levinud on, on see, et krooniline (pikaajaline) uimastite või alkoholi tarvitamine võib ajule halvasti mõjuda, mis muudab inimese vaimuhaiguste tõenäolisemaks.

Depressioon ja ärevus

Üks levinumaid kaasuvaid näiteid vaimse tervise valdkonnas on depressioon ja ärevushäire. Rahvusliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel on mõnede allikate hinnangul ligi 60% -l ärevushäiretega inimestest ka depressiooni sümptomid ja vastupidi.

Uimastitarbimise häirega inimeste kõige levinumad vaimse tervise häired hõlmavad meeleolu ja ärevushäireid, näiteks:

Meeleoluhäired:

• Suur depressioon
• Düstüümia
• Bipolaarne häire

Ärevushäired:

• Traumajärgne stressihäire
• Paanikahäire
• Sotsiaalne ärevus
• Üldine ärevushäire
• Obsessiiv-kompulsiivne häire

Neil, kellel on haigusseisund, mida peetakse raskeks ja püsivaks vaimuhaiguseks (SPMI), on kõige suurem risk kaasuvate vaimse tervise ja ainete tarvitamise häirete tekkeks. SPMI diagnoosid, mida mõnikord nimetatakse mõttehäireteks, hõlmavad järgmist:

• Skisofreenia
• Skisoafektiivne häire (krooniline häire, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulud ja meeleoluhäire sümptomid).

Ravi

Kaasuvate haiguste puhul on kõige olulisem meeles pidada, et see nõuab sageli konsultatsioone ja kavandamist erinevate tervishoiuteenuste pakkujate ja organisatsioonide vahel. See kehtib nii mitme vaimse tervise seisundiga kui ka füüsilise tervisega inimeste kohta. kaasnevad haigused.

Pärast haiglaravi vajavad mitme terviseprobleemiga inimesed sageli abi ja tuge sellistelt organisatsioonidelt nagu kodused tervishoiuasutused ja sotsiaalteenused, et rahuldada selliseid vajadusi nagu töövõimetus raske puude, eluasemevajaduste, füüsilise hoolduse jm tõttu.

Kui tegemist on tõsiste ja püsivate vaimuhaigustega (SPMI) kaasnevate häiretega, on see sageli pöördeline uks raviasutuste, käitumusliku tervisega seotud haiglaravi, koju lubamise, seejärel uuesti ravile pöördumise või uuesti haiglasse pöördumise vahel.

Sõna Verywellist

Kaasnev haigus hõlmab rohkem kui ühte diagnoosi korraga või kahte või enamat haigust, mis esinevad seljataha. Kaasuvate haiguste põhjuseid on palju erinevaid. Võib juhtuda, et inimesel on kaasuv haigus.

Teatud tüüpi haiguste riskifaktorid kattuvad ja need sõltumatud riskitegurid mõjutavad sageli igat seisundit, kui inimesel on kaasuv haigus. Neid nimetatakse "kattuvateks riskifaktoriteks". Teine võimalus on see, kui üks häire põhjustab tegelikult teist.

Oluline on meeles pidada, et kuigi teil võib olla haigus, mis on tavaliselt seotud muude spetsiifiliste seisundite või sümptomitega (näiteks kõrge vererõhk), ei tähenda see tingimata, et teil diagnoositakse kaasuv haigestumine.