Ülevaade guttate psoriaasist

Guttate psoriaas on psoriaasi vorm, mis ilmneb sageli streptokokk ja muud sarnased infektsioonid. Tuletatud ladinakeelsest sõnastgutta(see tähendab tilka) iseloomustab guttate psoriaasi väikeste, roosade, pisarakujuliste muhkude spontaanne puhang, tavaliselt torso, kätel ja jalgadel. Teil võib tekkida soolestiku psoriaas ainult üks kord või see võib korduda korduvalt korduvate infektsioonide või muude võimalike käivitajatega. Mõnikord võib see olla märk sellest, et haiguse levinum vorm, naastuline psoriaas, võib lõpuks välja areneda.

Riikliku psoriaasi sihtasutuse andmetel mõjutab guttate psoriaas enamasti alla 30-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid ning moodustab umbes 10% kõigist psoriaasijuhtumitest. See on haiguse kõige levinum teine ​​vorm (naastulise psoriaasi kõrval) ja nagu kõik vormid, võib see levida ka perekondades.

Sümptomid

Guttate psoriaasil on naastulise psoriaasiga sarnased tunnused, kuna see avaldub kaaludega kaetud erütematoosse (punase) lööbe äkilise ägenemisena. Kuid erinevalt naastulisest psoriaasist pole lööve eriti paks ja kipub olema pigem eraldatud kui klastriline.

Guttate psoriaas avaldub kümnete või isegi sadade väikeste pisarakujuliste papulade (muhkude) purse, peamiselt torso või jäsemetes. See võib mõnikord levida näole, kõrvadele või peanahale, kuid peaaegu kunagi ei mõjuta peopesad, tald ega küüned nagu muud tüüpi psoriaas.

Guttate psoriaas kipub sügelema kui muud psoriaasi vormid ja seda võib kergesti eksitada ravimilööbe, pityriasis rosea või muude dermatoloogiliste seisunditega.

Kui papulad hakkavad paranema, võivad nad muutuda heleroosast tumepunaseks. Nad jätavad armi harva, kui nahka pole liiga kriimustatud.

Guttate psoriaasi episood võib kesta mitu nädalat või kuud ja see võib mõjutada inimesi, kellel on varem diagnoositud naastuline psoriaas.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Põhjused

Guttate psoriaas, nagu kõik muud psoriaasitüübid, on mitte nakkav autoimmuunhaigus. Põhjustel, mida pole täielikult mõistetud, peab immuunsüsteem naharakke äkki ohuks ja käivitab põletikulise reaktsiooni, et "kontrollida" nakkust.

Põletik omakorda käivitab naharakkude hüperproduktsiooni, põhjustades nende paljunemist kiiremini, kui neid on võimalik heita. See viib punaste, ketendavate kahjustuste ilmnemiseni, mida tunneme psoriaasina.

Teadlased usuvad, et psoriaasi põhjustab geneetika ja keskkonna kombinatsioon. Usutakse, et teatud geneetilised mutatsioonid soodustavad inimest psoriaasi tekkeks, kuid sümptomid tekivad alles siis, kui nad puutuvad kokku konkreetsete keskkonnaga seotud põhjustega.

Guttate psoriaasiga on teadlased tuvastanud hulga mutatsioone - peamiselt inimese leukotsüütide antigeeni C (HLA-C) geenirühma -, mis arvatakse olevat seotud selle haigusega.

Haiguse vallandajate osas on umbes 80% guttate psoriaasi juhtumitest tingitud hiljutisest haigusestStreptokoki püogeenid(streptokokk).

Purse areneb tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast streptokokkide nakatumist. Guttate psoriaas võib tabada ka inimesi, kes on hiljuti paranenud tonsilliidist, tuulerõugetest või ülemiste hingamisteede infektsioonist. Kuna paljud neist nakkustest on lapsepõlves tavalised, mõjutab see lapsi ebaproportsionaalselt.

Stress, nahatrauma ja teatud ravimid (näiteks beetablokaatorid ja malaariavastased ravimid) võivad samuti põhjustada sümptomite algse või järgneva ägenemise. Kui kellelgi on korduvalt guttate psoriaas, tuleb teda testida, kas ta on selle kandjaS. pyogenes.

Diagnoos

Psoriaasi ei ravita ning laboratoorsed uuringud ja pildiuuringud ei võimalda haigust lõplikult diagnoosida. Diagnoos põhineb peamiselt füüsilisel läbivaatusel, teie haigusloo (sh psoriaasi perekonna anamneesi) ülevaatamisel ja kõigi muude võimalike põhjuste välistamisel.

Kui kahtlustatakse soolestiku psoriaasi, võtab arst tõenäoliselt vereproovi või kurgukultuuri, et kontrollida streptokokku. Naha biopsia, mida mõnikord kasutatakse muud tüüpi psoriaasi korral, ei ole tavaliselt kasulik.

Kui põhjus pole kindel, viib dermatoloog läbi diferentsiaaldiagnoosi, et välistada muud sarnasete sümptomitega haigused. Need võivad hõlmata järgmist:

• Naha T-rakuline lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoomi dermatoloogiline ilming
• Nummulaarne dermatiit (diskoidne ekseem)
• Pityriasis rosea
• Süüfilis
• Tinea corporis (silmus)

Ravi

Guttate psoriaas kipub olema isepiirav ja võib toetava raviga tavaliselt ise lahendada. Ravi esmane eesmärk on vähendada sügelust, mis võib häirida und ja põhjustada liigset kriimustamist. Selleks võib ravi hõlmata järgmist:

• Pehmendajarikkad niisutajad
• Kohalik hüdrokortisoonikreem
• Kivisöetõrva kreem
• Kõõmašampoon
• Suukaudsed antihistamiinikumid
• Külmad kompressid

Lisaks võib streptokokkide infektsiooni raviks välja kirjutada suukaudseid antibiootikume. Võimaluste hulka kuuluvad penitsilliin, erütromütsiin ja asitromütsiin.

Kuigi on tõendeid selle kohta, et antibiootikumid võivad lühendada esialgse haiguspuhangu kulgu, pole tõendeid selle kohta, et neil oleks mingit väärtust järgnevate ägenemiste juhtimisel või ennetamisel.

Raske psoriaasijuhtumid võivad vajada täiendavat ravi. Sõltuvalt naha protsendist ja / või kordumise sagedusest võivad ravivõimalused hõlmata järgmist:

• Fototeraapia (UV-valgusteraapia)
• Suukaudsed kortikosteroidid, nagu prednisoon
• Kohalik tazaroteen, retinoidne ravim, mis aeglustab naharakkude hüperproduktsiooni

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), nagu metotreksaat või tsüklosporiin, ja bioloogilised ravimid, nagu Humira (adalimumab) või Enbrel (etanertsept), on tavaliselt ette nähtud juhtudeks, mis lõpuks muutuvad naastuliseks psoriaasiks. Isegi siis määratakse need alles siis, kui kõik muud konservatiivsed võimalused on ebaõnnestunud.