Kuidas põievähki diagnoositakse

Kui teile või lähedasele hinnatakse põievähki, võib see olla stressirohke ja valdav aeg. Kuid õppides nii palju kui võimalik haigusseisundi, sealhulgas selle diagnoosimiseks tehtud testide kohta, võtate juba oma hoolduses aktiivset rolli.

Samuti proovige jääda võimalikult organiseeritud, olla uudne oma põievähi meeskonna valimisel ning osaleda kohtumistel ja testidel koos partneri või usaldusväärse kallimaga.

Eeldiagnoosimine

Kusepõievähi diagnoos algab põhjaliku aruteluga oma arstiga. Lisaks sümptomite ülevaatamisele võib teie arst esitada teile küsimusi põievähi riskitegurite kohta, näiteks kas suitsetate sigarette (või on teil seda varem esinenud) või kas teil on töökohal keemilisi kokkupuuteid.

Teie arst teeb ka füüsilise läbivaatuse. Meeste jaoks hõlmab see rektaalset ja eesnäärme eksamit; naiste jaoks tehakse rekto-tupe eksam. Nende eksamite eesmärk on näha, kas on tunda midagi ebanormaalset, näiteks põiekasvaja.

Samuti tehakse uriinianalüüs ja uriinikultuur, et veenduda, et teie sümptomid ei ole nakkusest, mis on tavalisem kui põievähk. Infektsiooni puudumisel ja / või kui teie testide või uuringute käigus on midagi ebanormaalset, suunatakse teid uroloogi, arsti juurde, kes on spetsialiseerunud kuseteede (ja meeste reproduktiivsüsteemi) haiguste ravile.

Kusepõievähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Lab testid

Kui külastate oma uroloogi, tellivad nad teie seisundi diagnoosimiseks keerukamaid teste.

Uriini tsütoloogia

Uriini tsütoloogiaga vaatleb arst vähirakkude otsimiseks mikroskoobi all inimese uriiniproovi. Kusepõievähi korral on uriinitsütoloogia hea, kuid see ei ole usaldusväärne test põievähi välistamiseks. Sellepärast pole see hea sõeluuring ja seda kasutatakse enamasti inimestel, kellel on juba põievähi nähud või sümptomid.

Uriini kasvaja markerid

On mitmeid katseid, mille abil saab otsida uriinist teatud valke või markereid, mis on põievähi suhtes kahtlased. Nagu uriini tsütoloogia, on ka uriinikasvaja markeritel oma piirangud. Need testid võivad puududa põievähki põdevad inimesed või võivad katsed olla vähktõvega inimestel ebanormaalsed, mis võib põhjustada ärevust ja tarbetuid teste.

Menetluskatsed

Vaatame nüüd veenvamaid, kuid siiski veidi invasiivseid diagnostilisi teste.

Tsüstoskoopia

Koos uriinianalüüsidega viib uroloog läbi põievähi diagnoosimiseks kulla standardtesti - tsüstoskoopia.

Tsüstoskoopia tehakse tavaliselt teie uroloogi kabinetis kohaliku tuimestusega. See on madala riskiga protseduur, kuigi võib tekkida verejooks ja infektsioon.

Mõnikord tehakse tsüstoskoopia operatsioonisaalis üldanesteesia all, see tähendab, et te magate.

Tsüstoskoopia ajal asetab uroloog tsüstoskoobi, painduva torukujulise instrumendi, millel on kerge ja väike videokaamera, läbi kusiti ja põie. Teie ureetra tuimestatakse geeliga, kui olete oma arsti kabinetis.

Seejärel süstitakse põie steriilne lahus, nii et see venitatakse ja täidetakse. Seejärel kasutab uroloog tsüstoskoobi abil teie põie sisemise voodri visualiseerimist, et näha, kas esineb kasvaja (või mitu kasvajat). Kui on kasvaja, saavad nad näha, kus see täpselt on, kuidas see välja näeb, kui suur see on ja kas on limaskesta kõrvalekaldeid.

Tsüstoskoopia ajal, kui täheldatakse kasvajat või põie ebanormaalset piirkonda, võtab uroloog sellest biopsia. Seejärel saab patoloogiks kutsutud arst vaadata mikroskoobi all biopsiat ja vaadata, kas vähirakke on.

Kusepõie kasvaja transuretraalne resektsioon

Vähirakkude olemasolu korral viiakse läbi veel üks katse, mida nimetatakse põiekasvaja transuretraalseks resektsiooniks ehk TURBT. See test viiakse läbi operatsioonisaalis üldanesteesia all ja see kinnitab põievähi diagnoosi. TURBT tähendab, et arst eemaldab kasvaja lähedal põiekasvaja, samuti osa lihaseseinast.

Kui põievähk on kinnitatud, saab määrata vähi raskusastme. Kusepõievähi klassi on kaks:

• Madala astme põievähk: need vähirakud sarnanevad tavaliste põievähirakkudega.
• Kõrge astmega põievähk: need vähirakud ei näe välja nagu tavalised põievähirakud.

Üldiselt peetakse kõrgekvaliteedilisi põievähke agressiivsemaks ja seetõttu raskemini ravitavaks kui madala astme põievähki.

Kujutise testid

Kusepõievähi diagnoosi hindamiseks on vaja teha ka pilditesti.

CT või MRI uuringud

KT urogramm on pildistamise test, mida kasutatakse neerude, kusejuhade ja põie hindamiseks. See võib anda väärtuslikku teavet põiekasvaja kohta, näiteks selle suuruse, kuju ja asukoha ning selle kohta, kas vähk on levinud ka väljaspool põit.

Samuti võib olla kasulik MRI urogramm, mis annab CT-skaneeringu põhjal lisateavet. Seda kasutatakse ka inimestel, kes on allergilised kontrastvärvi suhtes, mida kasutatakse kompuutertomograafias, kuid mitte MRI-d.

Muud pilditestid

Mõnikord tellitakse muid pilditesti, enamasti juhul, kui CT- või MRI-uuringud pole saadaval.

• Intravenoosne püelogramm ehk IVP on protseduur, mille käigus süstitakse inimese veeni värv ja seejärel tehakse kuseteede süsteemi röntgen. (Neeru ja põie ultraheli ei vaja kontrastvärvi ega kiirgust, kuna see kasutab piltide pakkumiseks helilainet.)
• Rindkere röntgenograafia tehakse kindlaks, kas vähk on levinud kopsudesse.
• Luude skaneerimise võib tellida, kui põievähiga inimesel on luuvalu.

Lavastus

Lisaks teie kasvaja raskusastmele määrab arst kindlaks ka selle staadiumi, mis tähendab vähi leviku ulatust. Üldiselt on teie kasvaja staadiumil ja raskusastmel suur roll nii teie põievähi ravimisel kui ka taastumise võimalusel.

Inimese põievähi kliiniline staadium määratakse tavaliselt kolme asja järgi:

• Biopsia / TURBT tulemused
• Füüsiline läbivaatus, mille teeb arst anesteesia all (kui tehakse TURBT)
• Kujutiseuuringud

0 etapp on põievähi varaseim staadium ja see tähendab, et vähk ei ole levinud põie sisekesta kaudu. IV etapp on kõige arenenum staadium ja tähendab, et vähk on levinud vaagnasse, kõhtu, lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja / või kaugematesse kehapiirkondadesse.

Kusepõievähi arst kasutab inimese staadiumi täiendavaks kirjeldamiseks kolme tähte (koos numbritega pärast tähti):

• T kasvaja jaoks: see funktsioon kirjeldab, kui kaugele põiekasvaja on kasvanud. Näiteks kas see on kasvanud põie lihasesse seina või mitte.
• N sõlmede puhul: see funktsioon kirjeldab, kas vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• M metastaaside korral: see funktsioon kirjeldab, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks maksa, luudesse või kopsudesse.

Mida suuremad on nende tähtede järel olevad numbrid, seda kaugemal on vähk ja seda raskem on seda ravida.