John Moore / Getty Images
Miljonid ameeriklased jäävad ilma ravikindlustuseta igal aastal. USA rahvaloenduse andmete kohaselt oli 29,6 miljonit ameeriklast ilma ravikindlustuseta, kui loendusbüroo neid 2019. aastal uuris, ja 26,1 miljonil inimesel polnud 2019. aastal ühelgi hetkel kindlustuskatet. Kuigi see arv on vähenenud 42 miljonilt, kes olid kindlustamata 2013. aastal, enne suurema osa taskukohase hoolduse seaduse (ACA) rakendamist, on see endiselt märkimisväärne arv. Ja kindlustamata määr on suurenenud alates 2017. aastast, pärast mitu aastat kestnud langust pärast ACA kehtestamist 2010. aastal.
Kindlustamata olemine tähendab vähem tervishoiuteenuseid
Kahjuks on tervisekindlustuseta isikutel palju raskem leida õigeaegset ja taskukohast ravi terviseprobleemide ja üldise arstiabi jaoks. Kaiseri perekonnafondi andmetel ei saa kindlustuseta inimesed ennetavat ravi, mis hõlmab olulisi haiguste sõeluuringuid. Tegelikult ütles 50% kindlustamata alla 65-aastastest täiskasvanutest, et neil pole allikat, mida nad regulaarselt kasutasid tervishoiuteenuste jaoks - võrreldes 11% eraravikindlustusega inimestest ja 12% Medicaidiga inimestest. Kui teil pole kindlustust, on teil siiski arstiabi vajadusel mitu võimalust.
Kindlustamata võimalused
Kui te pole kindlustatud, on siin mõned teie võimalustest.
- Kiirabiruumid: 1986. aastal vastu võetud erakorralise meditsiini ravi ja töö seadus (EMTALA) kohustab kogu Ameerika Ühendriikides kiirabiruume (mis aktsepteerivad Medicare'i, mis on praktiliselt kõik need) hindama ja stabiliseerima kõiki, kes uksest sisse astuvad, hoolimata nende kodust tervishoiukava või nende maksevõime. Seega saab erakorraliste olukordade korral külastada kiirabi (ER), kus pakutakse tasuta tervishoiuteenuseid, sealhulgas rasedad naised. Kuid on oluline mõista EMTALA piirangut: seadus nõuab ainult, et kiirabiruum hindaks patsienti ja vajadusel stabiliseeriks teda. Nad ei pea pakkuma muud ravi, kui on vajalik stabiliseerimiseks. Nii et kuigi nad ei saa lasta patsiendil sekkumata veritseda, ei pea nad pärast patsiendi stabiliseerumist mingit ravi pakkuma. Seega pole ER-ile lootmine enamikus olukordades piisav lahendus.
- Föderaalselt kvalifitseeritud tervisekeskused: need kliinikud pakuvad teenuseid vähese teenustasuga skaalal ala teenindatud kogukondades, eriti maapiirkondades. Nad saavad oma tegevuse rahastamiseks föderaaltoetusi (lisaks Medicaidi ja erakindlustusandjate väljamaksetele, kui patsiendil on sellised kindlustuskaitsed) ja peavad vastama erinevatele föderaalsetele juhistele. Selle asukohatööriista abil saate leida föderaalse kvalifikatsiooniga tervisekeskused enda lähedalt.
- Muud tasuta ja libisevad kliinikud: Lisaks föderaalselt kvalifitseeritud tervisekeskustele on kogu Ameerika Ühendriikides ka teisi tasuta ja libisevaid kliinikuid, mida juhivad sageli kirikud või mittetulundusühingud. Need kliinikud pakuvad tervishoiuteenuseid kohalikele madala sissetulekuga elanikele ja puudustkannatavatele inimestele ning nende kliinikute tasud sõltuvad tavaliselt teie sissetulekust.
- Ajutised tasuta kliinikud: Meditsiini- ja hambaravispetsialistid võtavad mõnikord vabatahtlikult aega ajutiste kliinikute töötajatele, kes pakuvad alaealiste piirkondades tasuta ravi. Need hüpikakliinikud kestavad tavaliselt vaid ühe päeva või kaks ning võivad asuda koolide spordisaalides, kirikutes, laadaplatsil või mõnes muus avalikult kättesaadavas ruumis, kus paljud meditsiiniteenuse osutajad abistavad samaaegselt suurt hulka patsiente. Kaugpiirkonna meditsiiniline vabatahtlike korpus on organisatsioon, mis organiseerib meditsiini-, hambaravi- ja nägemispuudega kliinikuid; Lisateavet nende saadaolevate kliinikute kohta leiate siit. Siit leiate ka pop-up hambakliinikud, mida toetab Ameerika hambaarstide hooldusfond. Võite pöörduda oma maakonna rahvatervise osakonda, et teada saada, kas teie piirkonnas on lähitulevikus kavandatud tasuta hüpikakliinikuid, ja saada teavet selle kohta, mida peate osalemiseks tegema.
- Heategevus: nagu nimigi ütleb, on heategevus just see; heategevus. Heategevus, mida tavaliselt nimetatakse ka kompenseerimata tervishoiuks, on piiratud või väiksema kuluga tervishoiuteenus piiratud sissetulekuga inimestele, kes muidu ei suuda ravi eest maksta. Heategevus on kättesaadav osalevates haiglates ja sarnastes tervishoiuasutustes ning kuigi patsiendid peavad seda tavaliselt taotlema, peavad mõned haiglad seda enne patsientide arvete kogudesse saatmist läbi vaatama. Kui kogukonna tervisekeskus või tasuta kliinik ravib peamiselt piiratud maksevõimega inimesi, osutatakse heategevuslikku abi haiglates ja asutustes, kus tavaliselt ravitakse kindlustatud ja maksevõimelisi patsiente, kuid kes nõustuvad pakkuma ka teatud osa heategevusabi patsientidele, kes pole võimelised maksma.
Kuidas saada heategevust
Kui vajate hooldust, mida ei saa tasuta või libisevas kliinikus osutada, ja teil on üsna madal sissetulek ja te ei saa oma ravi eest tasuda - kas seetõttu, et olete kindlustamata või ei saa te endale lubada teie terviseplaani taskukohased kulud - peate tutvuma sellega, kuidas heategevus lähedalasuvates haiglates töötab ja millised osariigi eeskirjad kehtivad.
Taskukohase hoolduse seadusega rakendati mõningaid uusi eeskirju, mida kohaldatakse maksuvabade heategevushaiglate suhtes [26 USA koodeks 501 (r)], püüdes tagada, et patsientide arveid ei saadetaks kogudesse alles pärast seda, kui haigla on kindlaks teinud, kas patsient on kõlblik heategevuseks.
Samuti on heategevusega seotud mitmesuguseid osariigi seadusi ja määrusi. Näiteks:
- Colorado nõuab, et haiglad piiraksid tasusid väikseima summaga, mille haigla on läbirääkinud mis tahes kindlustusseltsiga, kui patsiendi sissetulek on väiksem kui 250% vaesuse tasemest (föderaalse vaesuse taseme numbrid leiate siit).
- New Jersey haigla heategevusprogramm kehtib kõikides osariigi akuutravi haiglates ja pakub tasuta või vähendatud hinnaga meditsiiniliselt vajalikke teenuseid inimestele, kelle sissetulek ei ületa 300% vaesuse tasemest ja kellel on piiratud varad.
- Californias on patsiendil õigus saada tasuta või vähendatud ravi akuuthaiglates, kui tema sissetulek ei ületa 350% vaesuse tasemest ja ta on kas kindlustamata või kui ta on kindlustatud, ületavad tema ravikulud 10% sissetulekust. .
- Illinoisis saavad patsiendid saada heategevusliku hoolduse allahindlusi sissetulekuga kuni 600% vaesuse tasemest ja neil on õigus tasuta hooldusele, kui nende sissetulek ei ületa 200% vaesuse tasemest.
Kuid paljudel teistel osariikidel on vähem helded juhised ja nad jätavad suurema osa üksikasjadest haiglate otsustada. Isegi riikides, kus haiglad on piiratud kindlustamata patsientide tasude osas, ei laiene need nõuded tavaliselt üksikutele meditsiiniteenuse pakkujatele, kes praktiseerivad haiglas, kuid arveldavad oma teenuste eest eraldi.
Oma riigi konkreetsete nõuete kohta saate lisateavet, pöördudes oma osariigi haiglate liidu poole, pöördudes riikliku kindlustusosakonna poole või paludes rääkida otse kohaliku haigla sotsiaaltöötaja või finantsabi nõustajaga.
Kui taotlete rahalist abi haigla heategevusprogrammi kaudu, olge valmis esitama tõendid sissetulekute ja varade kohta ning teave võimaliku kindlustuskaitse kohta, sealhulgas tasulised kulud.
