Tervishoiupettused on tavalisemad, kui arvate. Ainuüksi eelarveaastal 2019 sai föderaalvalitsus tervishoiupettuste ja valenõuete eest tagasi 2,6 miljardit dollarit. Pidage meeles, et see arv kajastab ainult tegelikult tabatud juhtumeid. Koefitsient on see, et oli rohkem kaotusi, mis jäid avastamata.
Eakate kodanike suhtes rakendatakse Medicare'i pettusi kogu aeg.Keegi võib Medicare'it teie teabega petta või teie teavet enda ravimiseks kasutada.
Kui teil on Medicare Advantage'i plaan, millel on teenustele aastane ülempiir, võib see tähendada, et olete sunnitud taskusest rohkem maksma. Meditsiinitarbeid või ravimeid, mida nad saavad teie Medicare ID abil, võidakse kasumit teenida.
Petturid võiksid teie isiklikke andmeid isegi pimedas veebis müüa ja proovida pääseda ligi teie finantsdokumentidele. Sellise väärkohtlemise vältimiseks on oluline need pettused ära tunda, kui need juhtuvad.
10 000 tundi / Getty Images
Arvelduskelmused
Kahjuks on seal mõni meditsiinitöötaja, kes esitab Medicarele arveid teenuste või meditsiinivarustuse eest, mida kunagi ei antud. Petturid võivad esineda ka meditsiinikontori või tervishoiuteenuse osutajana ja saata teile võltsarve. Nad võtavad sõna otseses mõttes arvesse asjaolu, et maksate kõik saadud arved, kontrollimata seda muu teabe alusel.
Olge ettevaatlik
- Haiglate arved, mida te ei külastanud
- Arved pakkujatelt, keda te ei tea
- Arved teenuste eest, mida te ei saanud
Oluline on jälgida oma Medicare'i kasutamist. Kui olete Original Medicare'is (A ja B osa), saate kord kvartalis Medicare kokkuvõtte (MSN). Kui teil on Medicare Advantage'i plaan (C osa), saate igakuiselt hüvitiste selgituse (EOB).
Need dokumendid ei ole arved. Nad loetlevad olulist teavet kõigi Medicare-teenuste kohta, mille olete selle aja jooksul saanud. Täpsemalt loetletakse, mida Medicare teie hoolduse eest maksis ja kui palju teil taskusse jääb. Kõik e-posti teel saadud arve ja teie MSN või EOB vahelised erinevused võivad olla pettus.
Isiklikud pettused
Olge kahtlane kõigi suhtes, kes tulevad teie koju, väites, et on pärit Medicarest. Nad võivad proovida teile toodet müüa või meelitada teid "tasuta" teenustega. See on katse koguda isiklikke andmeid. Medicare ei saada selleks esindajaid teie koju. Ärge avage ust.
Kõik Medicare poolt heaks kiidetud teenused, mida pakutakse kodus, planeeritakse ette. Ükskõik, kas see on õendusabi, füsioteraapia teenused või arst, kes teeb iga-aastast tervisekülastust Medicare Advantage'i kava jaoks, ei tohiks need tervishoiutöötajad kunagi küsida teilt finantsteavet.
Telefonipettused
Medicare ei hakka teid kutsumata kutsuma. Kui mingil põhjusel on teie Medicare'i taotluse töötlemiseks vaja rohkem teavet, pöördub sotsiaalkindlustusamet kõigepealt teie poole ametliku kirjaga telefoniintervjuu ajastamiseks.
Vastasel juhul võite eeldada, et saate Medicare'ilt vastu võtta ainult need kõned, mida te ise taotlete, kas kirjaliku kirjaga või helistades Medicare'ile otse numbril 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Kuigi ametlik Medicare'i kõne võib nõuda, et jagaksite mõnda tuvastavat teavet (jällegi on neid kõnesid vähe ja vähe), ei küsi nad teilt kunagi teie krediitkaardi numbrit ega pangateavet.
Petturid üritavad seda teavet sageli teilt välja võtta ja püüavad teid ka oma sotsiaalkindlustus- ja Medicare-numbritele edastada. Ära lange selle poole.
Olge ettevaatlik
- Kõned, mis paluvad teil kinnitada, et olete oma Medicare-kaardi kätte saanud, Medicare-kaardi "aktiveerimiseks" või Medicare-kaardi "uuendamiseks"
- Kõned, mis väidavad, et Medicare võlgneb teile raha tagasi
- Kõned, mis pakuvad tasuta teenuseid või meditsiinitarbeid (nt selja- ja / või põlvetuged, COVID-19 sõeluuringud ja ravi, vähi geneetiline testimine)
- Kõned, mis paluvad teil registreeruda uutele Medicare'i plaanidele või uuendada oma praegust plaani
- Kõned, mis ähvardavad teie Medicare'i leviala tühistada, kui te oma teavet ei värskenda
Rekordi jaoks ei pea te kunagi oma Medicare kaarti aktiveerima ega uuendama, COVID-19 jaoks pole heakskiidetud ravimeetodeid ja Medicare hõlmab harva geneetilisi teste. Samuti võivad mõned meditsiinitarvete ettevõtted pakkuda "kvaliteetseid" tooteid nagu traksid, kuid jätkavad odavate madala kvaliteediga versioonide tarnimist. Nad tasuvad kulude erinevuse taskusse.
Enda kaitsmiseks kontrollige saadud kõnede allikat. Parim on helistajale öelda, et helistate otse Medicare'i või oma terviseplaanile, et tegeleda mis tahes probleemiga, mille nad tõstatavad. Oota ära!
Turunduskelmused
Meditsiiniline avatud registreerumiste hooaeg kestab 15. oktoobrist 7. detsembrini. Selle aja jooksul ujutatakse pensionäre erinevatest Medicare'i plaanidest. Osa sellest teabest võib olla kehtiv, teine aga vale reklaami. Oluline on eraldada fakt fiktsioonist.
Olge ettevaatlik
- Väidab, et saate oma plaani igal ajal muuta
- Väited, et plaan säästab teid B osa lisatasudest
- Väited, et retseptiravimite katvuse saamiseks peate registreeruma Medicare Advantage'i plaanis
- Väited, et saate "lisateenuseid", kuigi need on juba Medicare hõlmatud
- Väited, et kaotate Medicaidi katvuse, kui te ei registreeru nende plaaniga
- Väited, et esindaja peab teie plaani vormistamiseks teie koju tulema
Selguse huvides saate Medicare'i plaane muuta ainult teatud registreerimisperioodidel. B osa preemiad määratakse kindlaks teie sissetuleku põhjal. Kui te ei pääse Medicare'i kaudu Medicare'i säästuplaani, ei vähendata teie B-osa lisatasu. Kuigi Medicare Advantage'i kavad võivad hõlmata retseptiravimite katvust, saate ka D-osa paketi registreeruda Original Medicare'is.
Kui olete Medicare jaoks uus, on teie parim valik minna Medicare Plan Finderisse ja veenduda, et saate täpset teavet. See ametlik valitsuse sait loetleb üksikasjad kõigi heakskiidetud Medicare plaanide kohta. Saate registreeruda ka saidi kaudu.
Kui kindlustusagendiga rääkimine muudab teid mugavamaks, leidke kindlasti sertifikaat. Nende volitusi saate kontrollida riikliku kindlustusvolinike assotsiatsiooni kaudu, et veenduda nende õiguspärasuses. Ärge andke teavet kellelegi, kes kutsub teid soovimatuks.
Kuidas teatada Medicare'i kelmusest
Kui arvate, et teie poole pöörduti Medicare'i kelmusega, peaksite juhtumist teatama niipea kui võimalik. Oluline on hoida inimesi vastutusel ja vältida teiste sattumist samade petuskeemide alla.
Pöörduge Medicare poole numbril 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) või peainspektori kantseleisse 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Kui arvate, et teie isikuandmeid on rikutud, võite pöörduda ka föderaalse kaubanduskomisjoni poole (FTC) numbril 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Sõna Verywellist
Tervishoiupettused, sealhulgas Medicare'i petuskeemid, maksavad Ameerika Ühendriikidele igal aastal miljardeid dollareid. Ära ole ohver. Kaitske ennast, teatades Medicare'i petuskeemidest, kui neid näete.
.jpg)
