Autoimmuunsuse ja põletiku roll kroonilise väsimussündroomi korral

Kroonilise väsimussündroomi (CFS), mida nimetatakse ka müalgiliseks entsefalomüeliidiks (ME), peetakse immuunvahendatud haiguseks. Seda on pikka aega peetud "mõistatushaiguseks", kuid see seisukoht on vananev. Haiguse olemus ja mehhanismid hakkavad tänu teadlaste jätkuvatele jõupingutustele kuju võtma. Aastate, eriti viimaste aastate jooksul oleme õppinud tohutult palju. Mõned neist teadmistest viitavad rollidele, mida põletik ja autoimmuunsus võivad selles haiguses mängida.

Uurimistööst arusaamiseks aitab see natuke teada protsessidest endast.

Põletik: kasulik ja kahjulik

Põletik on seotud paljude haiguste ja vigastustega ning enamik täiskasvanuid on elu jooksul kasutanud vähemalt ühte põletikuvastast ravimit. Jäätume rutiinselt ja tõstame oma vigastusi, et neid liiga palju ei põletaks.

Tavaliselt käsitleme põletikku probleemina - ravitava sümptomina. Kuid põletik on osa atervislikreageerimine keha probleemidele. Kui teie keha tuvastab probleemi - olgu selleks siis sissetungivad viirused või bakterid või kahjustustest kahjustatud koed -, käivitab immuunsüsteem põletikulise reaktsiooni.

Põletikulise reaktsiooni ajal juhtub see, et veresooned laienevad, andes vigastatud piirkonda rohkem verd ja sellesse verre eralduvad immuunvalgud. Valged verelibled voolavad veresoontest välja probleemsesse piirkonda, et tappa või puhastada materjale, mis seal ei tohiks olla. Siis võib kude hakata paranema.

Nii et kui sääret suruda või pahkluud väänata, on väike paistetus hea. See tähendab, et paranemisprotsess töötab.

Teisest küljest, kui põletik muutub pideva kahjustuse või valesti töötava immuunsüsteemi tõttu krooniliseks, on teil probleem.

Pidev kahjustus võib tuleneda seljavalust nagu vigastusest, mida raskendab kehv rüht, või korduvatest haigustest põhjustatud kahjustustest. Kui see kahju on tingitud valesti töötavast immuunsüsteemist, võib see tähendada autoimmuunsust.

Autoimmuunsus: süsteem töötab valesti

Autoimmuunsus on see, kui immuunsüsteem tuvastab ekslikult teie kehaosa võõraste sissetungijatena, nagu viirus, millest tal on vaja lahti saada. Teie enda keha käivitab selle põletikulise protsessi ja saadab spetsiaalsed rakud sihtmärgi hävitamiseks ja paranemise alustamiseks.

Ainult autoimmuunsuse korral loob tervenemisprotsess rohkem mis tahes kehaosa, mis teie immuunsüsteemile ei meeldi, nii et see jätkab rünnakut. Ja ravida. Ja rünnata. Ja protsess jätkub lõputult.

Autoimmuunsus on teatud tüüpi immuunsüsteemi düsfunktsioon, kuid on oluline märkida, et mitte kõik immuunsüsteemi düsfunktsioonid pole autoimmuunsus.

ME / CFS: mida me teame?

Teadlased on pikka aega uskunud, et ME / CFS võib hõlmata kroonilist põletikku. Uuringud paljastavad mitmeid põletiku biomarkereid ja püsivat immuunvastust ME / CFS-i patsientide veres. Mõned teadlased peavad nüüd ME / CFS-i neuroimmuunseks või neuroendokriinseks immuunhaiguseks.

Kuid me õpime endiselt põletiku konkreetset rolli haigusseisundis. Hiljutised uuringud annavad kasvava pildi ka autoimmuunsusest. Ja kui tegemist on autoimmuunsusega, on peamine küsimus: mis on selle eesmärk?

Põletiku võimalikud põhjused

Suur osa ME / CFSi uurimisringkondadest peab põletikku endastmõistetavaks. Mõne teadlase omaks võetud alternatiivses nimetuses müalgiline entsefaliit (ME) tähendab entsefaliit aju ja seljaaju põletikku.

Mõned teadlased viitavad võimalikele põletikulistele käivitajatele, mis ei hõlma autoimmuunsust.

Aastal 2012 avaldatud uuringPsühhiaatria uuringudpüüdis lahutada krooniline väsimus, kroonilise väsimuse sündroom ja müalgiline entsefaliit erinevatesse kategooriatesse. Teadlased leidsid, et ME-ga patsientidel oli kõrgem kaks spetsiaalset immuunvalku, mida nimetatakse tsütokiinideks, mis soodustavad põletikku. Neid nimetatakse interleukiin-1 ja kasvajanekroosifaktor-alfaks. Nad leidsid ka neopteriini kõrgenenud taseme, mis on põletikuvastase immuunaktiivsuse näitaja.

Hiljuti on uuringud näidanud, et põletikulised markerid suudavad ME / CFS-i täpselt eristada depressioonist või haiguskäitumisest.

Aastal avaldatud uuringAinevahetuslik aju haiguson vaid üks kasvavast kehast, kes kaalub oksüdeerivat ja nitrosatiivset stressi koos madala antioksüdandi tasemega ME / CFS-i võimaliku mehhanismina, mis viitab sellele, et need tegurid võivad viidata immuunpõletikulisele patoloogiale.

Teised teadlased on väitnud, et teatud patogeenid võivad eelsoodumusega inimestel vallandada kroonilise immuunaktivatsiooni, mis tekitaks kroonilise põletiku ja probleemide kaskaadi. Selle stsenaariumi üks peamisi kahtlusaluseid on Epstein-Barri viirus, mis põhjustab mononukleoosi ("suudlemistõbi").

A 2013In Vivouuringus uuriti retroviiruse aktiivsuse markereid soolestikus, tuginedes teooriale, et aju-soole ühenduse kaudu võib sooleinfektsioon põhjustada aju põletikku. Teadlased leidsid tõendeid, kuid see oli väike esialgne uuring ja selles valdkonnas tuleb veel palju tööd teha.

Autoimmuunsuse juhtum

Mõned teadlased on leidnud tõendeid selle kohta, et ME / CFS on vähemalt osaliselt autoimmuunhaigus. On välja pakutud paar erinevat valesti töötava immuunsüsteemi sihtmärki.

2013. aasta uuringus aastalMolekulaarne neurobioloogiauurides O&NS-i ja autoimmuunsuse võimalikke seoseid, ütlesid teadlased, et põletikueelsete tsütokiinide olemasolu ja mitmed teised ME / CFS-iga seotud düsfunktsioonid võivad eelsooduda autoimmuunsusele. See tähendab, et autoimmuunne aktiivsus võib olla pigem seisundi tagajärg kui selle põhjus. Need teadlased kahtlustavad, et pidevad viirusnakkused võivad viia protsessideni, mis võivad esile kutsuda autoimmuunsuse: pealtnägijate aktiveerimine ja molekulaarne miimika.

Molekulaarses miimikas võitleb immuunsüsteem nakkusetekitajaga ja hakkab seda siis organismi sarnase rakuga segamini ajama ning hakkab seda ründama. Põhimõtteliselt, kuna mõlemad rakud näevad välja sarnased, märgistab immuunsüsteem neid identseteks, kuigi tegelikult kuulub teie kehasse üks tüüp.

Kõrvaltvaatajate aktiveerimine:

• Keha ründab viirus
• Immuunsüsteem reageerib spetsialiseeritud rakkude aktiveerimisega
• See aktiveerimine hakkab ekslikult ründama keha kudesid

Samas uuringus loetlevad teadlased ka mitmeid muid meetodeid, mille abil ME / CFS võib käivitada autoimmuunsuse, sealhulgas mitokondrite düsfunktsioon, mis annab teie rakkudele energiat, ja O&NS-i poolt põhjustatud rakukahjustused, mis põhjustavad teie immuunsüsteemil nende valet tuvastamist. A

Erinev 2013. aasta uuring, milles osalesid paljud samad teadlased, tõi välja autoimmuunse reaktsiooni võimaluse serotoniinile (5-HT). Hormooni ja neurotransmitterina täidab serotoniin mitmeid olulisi rolle nii soolestikus kui ka ajus. Pikka aega arvatakse, et serotoniini düsregulatsioon on seotud ME / CFS-iga.

Teadlaste sõnul testis veidi üle 60 protsendi ME / CFS-iga osalejatest autoimmuunse aktiivsuse 5-HT suhtes positiivselt - see oli üle 10 korra suurem kontrollrühma määrast ja neljakordistas pikaajalise väsimusega inimeste arvu, mis ei olnud vastavad ME / CFS kriteeriumidele.

Kas mitu vastust võivad olla õiged?

Lõpuks võib juhtuda, et erinevatel ME / CFS-i juhtumitel on erinevad põletiku põhjused ja mõned juhtumid on autoimmuunsed, teised aga mitte. Pidage meeles, et ME / CFS võib inimestel oluliselt erineda. Võib juhtuda, et praegu on ühte korvi kokku pandud mitu erinevat alarühma ja võib-olla isegi erinevad haigused.

Teadlased teevad endiselt tööd selle kõige lahendamiseks. Vahepeal peate leidma viisid oma seisundi juhtimiseks. On oluline, et teete oma arstiga kindlaks oma konkreetse ME / CFS-i juhtumi olemuse ja kuidas seda kõige paremini ravida.