HIV ja paistes lümfisõlmed

Üks levinumaid HIV-i sümptomeid on lümfadenopaatia, kaenlaaluste (aksillaarsõlmed), kubeme (kubemesõlmed), kaela (emakakaela sõlmed), rindkere (mediastiinumi sõlmed) ja kõhu (kõhu sõlmed) lümfisõlmede turse. A

Kuigi turse võib olla otseselt seotud HIV-iga, eriti varajases staadiumis, võib see olla tingitud ka HIV-i ja mitte-HIV-ga seotud nakkustest hilisemas haiguses.

Lümfisõlmede anatoomia

Lümfisõlmed on väikesed, kogu keha jaotunud oamõõdulised elundid, mis on osa immuunsüsteemist. Lümf, selge kuni valge vedelik, mis sisaldab infektsiooni vastu võitlevaid immuunrakke, filtreeritakse läbi lümfisõlmede väikeste kapillaaride võrgu kaudu. Lümf puhastatakse sõlmedes enne ringlusse naasmist.

Lümfisüsteem hõlmab lisaks lümfisõlmedele ka põrna, kilpnääret, mandleid, adenoide ja lümfoidseid kudesid.

Lümfadenopaatia põhjused

Lümfadenopaatia on varajase HIV iseloomulik tunnus ja paljude hilisemate etappide oportunistlike infektsioonide (OI) tunnus. Lümfadenopaatia ei ole tavaliselt pahaloomulise kasvaja sümptom, kuid Hodgkini lümfoomid võivad esineda kaugelearenenud HIV-ga inimestel.

Varajase ägeda infektsiooni ajal, kui lümf läbib lümfisõlmi, hakkab näärmetesse kogunema hulk immuunrakke ja muid mikroobe. See võib põhjustada süsteemi efektiivse varundamise, põhjustades sõlmede paisumist, mõnikord ka näotust proportsioonid.

Lümfadenopaatia võib juhtuda ühes või mitmes kehaosas, mille muster võib meile toimuvast palju rääkida.

• Lokaliseeritud lümfadenopaatia on teatud kehaosa lümfisõlmede turse, mis on tõenäoliselt tingitud lähedal asuvast infektsioonist. Näited hõlmavad kaela infektsiooni, mis põhjustab emakakaela sõlmede turset, või klamüüdiainfektsiooni, mis põhjustab kubemesõlmede turset.
• Generaliseerunud lümfadenopaatia on kogu keha lümfisõlmede laialdane turse, mis viitab süsteemsele kogu keha infektsioonile, nagu gripp, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, toksoplasmoos, leukeemia ja HIV.
• Püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia (PGL) on püsiv tüüp, sageli ilma nähtava põhjuseta. Tavaliselt näitab see ravimata kroonilist infektsiooni nagu hepatiit ja HIV. PGL võib püsida kuid või isegi aastaid.

Mõnikord võivad lümfisõlmed ise muutuda põletikuliseks ja nakatunud. Seda nimetatakse sageli lümfadeniidiks.

Lümfadenopaatia sümptomid

Lümfisõlmede tursed võivad olla nähtavad või mitte. Tegelikult on ebamugavustunne ja valu sageli lümfadenopaatia esimesed tunnused enne tegeliku turse algust. Isegi kui need pole hõlpsasti nähtavad, on tavaliselt suurenenud sõlmed kaenla all, kaela ümber, kõrvade taga või kubemes tunda.

Mõnel juhul võite tunda ühte laienenud sõlme. Muul ajal võib esineda tursunud näärmete kobar, mis paiknevad mitmel kehaosal.

Kui lümfisõlmed on sageli õrnad ja valulikud, võivad need mõnikord olla täiesti valutumad.Sõlmede kattev nahk võib ka katsudes olla punane ja soe. Võib kaasneda palavik, eriti ägeda infektsiooni ajal.

Lümfadenopaatia ravimine

HIV-nakkusega inimeste jaoks on esimene ja peamine vahend lümfadenopaatia ravimiseks retroviirusevastane ravi. HIV täieliku supresseerimisega tuvastamatule tasemele võib lümfisõlmede stressi oluliselt vähendada. Lümfadenopaatia kaob tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul pärast ravi alustamist.

Isegi kui lümfadenopaatia on põhjustatud OI-st, peetakse retroviirusevastast ravi endiselt kohustuslikuks. Ravides OI-d, vähendades HIV-d retroviirusevastaste ravimitega, on inimesel palju paremad võimalused immuunfunktsiooni taastamiseks ja tulevaste infektsioonide ennetamiseks.

Kui lümfadenopaatia on eriti valus, võib abiks olla käsimüügis olev mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), nagu ibuprofeen. See võib koos sooja kompressiga vähendada põletikku või turset.