Ülevaade rinnanäärme kasvajate phyllodes

Phyllodes kasvajad on haruldased rinnakasvajad, mis esinevad rinnanäärme sidekoes. Need sarkoomid saavad oma nime lehekujulise kasvumustri järgi (phullontähendab kreeka keeles lehte). Phyllodes kasvajad on kiiresti kasvavad, kuid tavaliselt healoomulised. Mõned võivad aga olla pahaloomulised või muutuda rinnavähiks, nagu see on reaalsus kuni ühel juhul viiest.

Need kasvajad moodustavad rinnakasvajatest 0,3% kuni 0,9%. Enamik naisi, kellel diagnoositakse phyllodes kasvajad, on premenopausaalsed (kõige sagedamini 40ndates). Harvadel juhtudel võib noorukitel diagnoosida seda tüüpi rinnakasvaja. Meestel on neid väga harva.

Tuntud ka kui

Phyllodes kasvajaid nimetatakse ka tsüstosarkoomi phyllodes ja phylloides kasvajateks.

Sümptomid

Phyllodes-kasvajad esinevad tavaliselt kindlate sileda küljega rinnakestena. Seda tüüpi rinnakasvaja kasvab väga kiiresti - nii palju, et tükk võib paari nädalaga märgatavalt suuremaks muutuda. Rinnanahk kasvaja kohal võib katsudes olla punakas ja soe.

Kui märkate seda rinnaeksamil, peaksite selle võimalikult kiiresti kontrollima. Ravimata phyllodes kasvajad võivad nahast läbi murda ja tekitada haavandi.

Muud sümptomid võivad hõlmata neid, mida täheldatakse rinnavähi korral üldiselt, sealhulgas:

• Osaliselt kogu rinna või selle osa turse
• Nibu- või rinnavalu
• Nippel pöördub sissepoole
• Nahaärritus või lohk (apelsinikoore tekstuur)
• Rinnanibu või rinna naha punetus, ketendus ja paksenemine
• Nibude väljutamine (välja arvatud rinnapiim)
• Kaenlaalune tükk

PORNCHAI SODA / Getty Images

Põhjused

Phyllode kasvajate põhjused pole teada. Tundub, et need on vananedes tavalisemad. Nende kasvajate kasvu võivad soodustada teatud tegurid, sealhulgas:

• Naiseks olemine
• Rinna vigastus
• Naishormooni östrogeeni suurenenud sisaldus
• Imetamine
• Rasedus

Li-Fraumeni sündroom, pärilik geneetiline seisund, suurendab ka inimese phyllode kasvajate riski.

Diagnoos

Kuna phyllodes'e kasvajad on fibroadenoomidega sarnased (st kindlad, täpselt määratletud), on neid kahte seisundit sageli ekslik üksteisega.

Kahjuks ei saa mammogramm ega rindade ultraheli neid kahte selgelt eristada (sõltumata sellest, kas phyllodes kasvaja on vähk või mitte). Pigem on vajalik ekstsisioonibiopsia.

Eksklusiivne biopsia

Nõelbiopsia rakke saab laboris testida, kuid harva annavad nad selge diagnoosi, kuna need võivad sarnaneda kartsinoomide ja fibroadenoomidega. Sellepärast on vaja ekstsisioonibiopsiat. See eemaldab testimiseks kogu tükikese (või ebanormaalse koe piirkonna) ja osa normaalse, terve koe.

Kui proov on võetud, vaatab patoloog mikroskoobi all koe ja klassifitseerib kasvaja üheks järgmistest:

KlassifikatsioonKasvaja omadusedHealoomuline (vähkkasvaja)Hästi määratletud servad; normaalse ilmega sidekude; pole ülekasvu; aeglaselt jagunevad rakudPahaloomuline (vähkkasvaja)Halvasti määratletud piirid; ebanormaalse välimusega sidekude; ülekasvu tõendid (võib-olla väljaspool rinda); kiiresti jagunevad rakudPiirijoon

Healoomulise ja pahaloomulise vahel; omab mõlemat tüüpi omadusi ja vähktõve potentsiaali

Ravi

Operatsioon on tavaline ravi phyllodes-kasvaja eemaldamiseks. Seda tüüpi kasvaja ei reageeri keemiaravile ega hormonaalsele ravile hästi, kuigi kiiritus võib olla kasulik.

Kui kasvaja on suhteliselt väike ja healoomuline, võib selle eemaldada lumpektoomiaga. Suured healoomulised kasvajad võivad vajada mastektoomiat, et eemaldada nii kasvaja kui ka puhas rinnakoe varu.

Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse laia kohaliku ekstsisiooniga (WLE) või mastektoomiaga, et eemaldada võimalikult palju kahjustatud koest. Arst võib soovitada ka kiiritusravi, et hoida vähki tagasi.

Prognoos

Üldiselt on healoomuliste phyllodes kasvajate prognoos väga hea. Uuringud näitavad 8% -lise kordumise määra.

Piiripealsete või pahaloomuliste phyllodes kasvajatega inimeste prognoos võib varieeruda, kuid on üldiselt positiivne; enamasti saab ravida õige raviga. Siiski on võimalik, et rakud jäävad pärast operatsiooni, põhjustades kasvaja kordumist isegi paar aastat pärast operatsiooni. Arst soovitab kasvaja kordumise jälgimiseks hoolikat jälgimist, sealhulgas regulaarset mammograafiat.

Pahaloomulised kasvajad võivad metastaaseerida kopsudesse, luudesse, maksa ja rindkere seina. See tähendab, et vähesed juhtumid arenevad sel viisil edasi, kuigi võivad olla lümfisõlmed.

Sõna Verywellist

Kui pärast phyllodes-kasvaja eemaldamist märkate rinna enesekontrolli käigus uusi märke või sümptomeid, on hea pöörduda viivitamatult arsti poole. Kuigi phyllode kasvajad võivad korduda, ei ole need sageli nii ja teid tuleks hinnata teiste võimalike rindade muutuste põhjuste osas.