Tere maailm / Getty Images
Võtmed kaasa
- Rasedus vähendab kolme aasta jooksul hulgiskleroosi esimeste sümptomite teket.
- Kaitsev toime avaldub kõige tugevam rasedustel, mis läbivad teise ja kolmanda trimestri, kui hormoonid rahustavad üliaktiivset immuunsust.
- Rasedushormoonid võivad muuta immuunsüsteemiga seotud geenide ekspressiooni, kaitstes mitte ainult loodet, vaid vähendades ka SM retsidiive.
- MS raseduse tekkimist ei viivitatud mitmekordse rasedusega naistel.
Austraalia Monashi ülikooli uute uuringute kohaselt võib rasedus viivitada hulgiskleroosi (MS) esimeste sümptomite ilmnemist rohkem kui kolm aastat.
SM mõjutab kolm korda rohkem naisi kui mehi ja haigus diagnoositakse sageli naise viljakas eas. SM-iga naised võivad pere loomise otsusega võidelda, kuna nad pole kindlad, kuidas nende haigus rasedust mõjutaks. Nüüd näitab enam kui 2500 naise uuring, et rasedusel on MS-le tõenäoliselt positiivne mõju.
Aastal avaldatud järeldusedJAMA14. septembril näitavad positiivset mõju ainult ühe raseduse ja sünnituse korral. Mitmekordne rasedus ja mitu korda sünnitamine ei viivitanud sümptomite tekkimist veelgi.
"Mida see uuring meile näitab, on see, et rasedus võib paljude aastate võrra edasi lükata kliiniliselt isoleeritud sündroomi (MS diagnoosi eelkäija) tekkimist," väitis Vilija Jokubaitis, Monashi ülikooli neuroteaduste osakonna vanemteadur ja uuringu vanemautor, räägib Verywell.
Uuringus vaadeldi 2557 naise reproduktiivset ajalugu alates 16. eluaastast kuni SRÜ-ni kogenud ajani. Uurijad suutsid enamikul juhtudel analüüsida enam kui 10 aasta järelkontrolli andmeid. Tulemused näitavad keskmist viivitust SRÜ diagnoosimisel; 3,3 aastat rase, 3,4 aastat elussünniga. Jokubaitise sõnul ei ole hinnatud maksimaalset aega, mille jooksul SRÜ võiks edasi lükata.
„Kõigil meie uuringus osalejatel tekkis lõpuks SRÜ; rasedus ja sünnitus ei saa haiguse tekkimist lõputult edasi lükata, ”räägib Jokubaitis. "Sellegipoolest on kolm lisaaastat elu ilma esimesest demüeliniseerivast sündmusest väga pikk aeg."
Mida MS teie kehaga teeb
SM on krooniline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi - see tähendab aju ja seljaaju. Ülejäänud keha närvid hargnevad kesknärvisüsteemist sõnumite saatmiseks ja vastuvõtmiseks. Kui põletate sõrme või lõikate jalga, edastavad närvid selle uudise teie ajule ja teie aju saadab kiiresti signaali, et tõmmata käsi kuumusest eemale või tõsta jalga, et näha, millele astusite. Kuid närvid hoiavad ka teie südame pekslemist ja kopsude pumpamist. Nad saadavad valuteateid, kui teil on probleeme mõne elundiga, näiteks neerukivi või põiepõletik.
Normaalseid, terveid närve ümbritseb valk nimega müeliin, mis moodustab kaitsekesta, umbes nagu elektrijuhtmete ümbritsev isolatsioon. Kui isolatsioon juhtmete ümber kulub, võivad avatud juhtmed põhjustada lühise. MS on sarnane selle poolest, et müeliini kest kulutab ära protsessi, mida nimetatakse demüeliniseerumiseks - ja selle aluseks oleval närvil võib olla probleeme signaalide saatmise ja vastuvõtmisega. Tulemuseks on sellised sümptomid nagu tuimus, surisemine, šokilaadsed aistingud ning nägemis-, liikumis- või tasakaaluhäired.
"MS on autoimmuunne seisund, kus immuunsüsteem on üliaktiivne," ütleb Jokubaitis. Immuunsüsteemi rakud ründavad müeliinivalku, kahjustades närve.
CIS - esimene neuroloogiliste sümptomite episood, mis kestab vähemalt 24 tundi ja on põhjustatud demüeliniseerumisest, vastavalt riiklikule MS-seltsile - võib olla MS algus või see võib olla ühekordne. SRÜ-d kogevad inimesed ei tea, kas neil on SM, kuni vähemalt üks kuu hiljem ilmneb mõni teine neuroloogiline episood ja see kahjustab kesknärvisüsteemi teist kohta. Ja muidugi tuleb välistada kõik muud võimalikud põhjused.
Raseduse mõju immuunsüsteemile
Rasedus on tuntud selle poolest, kuidas see muudab naise keha väljastpoolt: suuremad rinnad, laienev kõht, hõõguv nahk. Kuid ka seestpoolt toimub palju muutusi, mis kõige vähem toimuvad immuunsüsteemis.
"Rasedus on ainulaadne olukord, kus naise keha peidab endas teist organismi - loodet -, mida tavaliselt identifitseeritakse kui võõralt sissetungijat ning immuunsüsteem ründab ja lükkab selle tagasi, nagu valesti sobitatud elundisiirdamine," Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, National MS Society tervishoiuteenuste kättesaadavuse asepresident ütleb Verywellile.
Immuunsüsteem läbib raseduse õnnestumise tagamiseks mitmeid etappe, selgitab Jokubaitis. "Esialgu peab immuunsüsteem olema põletikulisem, et tagada embrüo edukas implantatsioon," ütleb ta.
Kui loode kasvab ja areneb, nõrgeneb immuunsüsteem loote kaitsmiseks. "Muudatused, mis immuunsüsteemis toimuvad raseduse õnnestumise tagamiseks, tähendavad, et üldiselt on see vähem põletikuline," ütleb Jokubaitis. "See loote kaitsmiseks mõeldud summutamine aitab leevendada ka MS sümptomeid."
Kuid kui keha valmistub sünnitama, muutub immuunsüsteem taas põletikuliseks, ütleb Jokubaitis. "Võib juhtuda, et need suurenenud põletikulise aktiivsuse perioodid raseduse edukuse tagamiseks võivad halvendada niigi üliaktiivset immuunsust ja viia mõne naise esimese MS diagnoosini," ütleb ta. "Oma [enam kui 2500 naise] uuringus tuvastasime tegelikult 71 naist ehk 3% meie osalejatest, kellel diagnoositi raseduse ajal SRÜ."
Järgmised sammud
Uuringuid jätkatakse SM-iga naiste puhul. "Minu laboris püüame nüüd mõista täpseid bioloogilisi mehhanisme, mis toetavad MS-ga naistel raseduse ajal paranenud tulemusi," ütleb Jokubaitis. "Kahjuks pole see nii lihtne kui üks hormoon selle [toime] eest vastutav, nagu varasemad kliinilised uuringud on näidanud."
SM-ga rasedate naiste uuringud võivad olla kasulikud kõigile MS-ga inimestele, tulevikus on võimalik uusi ravimeetodeid. "See ei ole nii lihtne kui hormoonravi või isegi kombineeritud hormoonravi," ütleb Jokubaitis. "Siiski loodame, et mõistes raseduse bioloogiat natuke paremini nii MS-s kui ka tervises - see on uskumatu, kui palju me ei tea - suudaksime tuvastada uued ja spetsiifilisemad terapeutilised eesmärgid ja strateegiad."
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on SM ja olete rase, pakub see uuring lootust sümptomite leevendamiseks, samas kui rasedushormoonid hoiavad immuunsüsteemi üliaktiivsena. Ehkki hingetõmbepaus on teretulnud, pole see püsiv, nii et peaksite tegema kõik endast oleneva, et peatada sümptomite taastumine või sagenemine pärast sünnitust. Selleks võite alustada enne rasestumist, rääkides oma arstiga, et teie MS oleks hea kontrolli all.
"On mõningaid tõendeid selle kohta, et haiguse stabiilsus enne rasedust võrdub üldjuhul vähemate ägenemiste või uue haiguse aktiivsusega pärast sünnitust," ütleb Costello.
Kuidas saate oma MS stabiliseerida? Costello soovitab sümptomite ja / või uue haiguse aktiivsuse vähendamiseks järgmist, mida peaksite arutama oma neuroloogiga:
- Võtke enne rasestumist regulaarselt haigust modifitseerivat ravi
- Harjutage tervislikke eluviise
- Pärast sünnitust pöörduge võimalikult kiiresti tagasi SM-i modifitseeriva ravi juurde
- Kaaluge ainult imetamist ilma piimaseguga täiendamata
.jpg)
